1 / 17

Regenerativ parodontal kirurgi

Regenerativ parodontal kirurgi. Görs för att skapa nytt fäste Hindrar epitel från att växa ner i fickan Stimulerar till nybildning av celler. Ger större fästevinst än konventionell kirurgi Kräver längre läkningstid. SBU-rapporten.

milly
Download Presentation

Regenerativ parodontal kirurgi

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Regenerativ parodontal kirurgi • Görs för att skapa nytt fäste • Hindrar epitel från att växa ner i fickan • Stimulerar till nybildning av celler. • Ger större fästevinst än konventionell kirurgi • Kräver längre läkningstid

  2. SBU-rapporten • Leder behandling med GTR eller EMD i enstaka benfickor till förbättrad fästenivå och bennivå jämfört med enbart lambåkirurgi?

  3. Slutsatser • Tilläggsbehandling med GTR förbättrade sonderbar fästenivå med i medeltal 0,8 - 2,9 mm och minskade ficksonderingsdjupet i medeltal 0,9 - 2,2 mm. • Tilläggsbehandling med EMD ger i medeltal 0,6 - 1,5 mm. mer klinisk fästevinst och 0,6 - 2,7 mm. mindre ficksonderingsdjup. • Otillräckligt underlag för resultat på furkationsnvolverade tänder.

  4. Slutsatser En fästevinst som överstiger 4 mm. inträffar dubbelt så ofta med GTR eller EMD jämfört med enbart lambåkirurgi.

  5. 1 väggs benficka 2 väggs benficka 3 väggs benficka

  6. Val av antibiotika • Penicillin V förstahandsval vid de flesta orala infektioner • Flertalet periopatogener känsliga för metronidazole • Amoxicillin verksamt mot AA • Clindamycin ges vid pc-överkänslighet .

  7. Ge antibiotika vid: • akuta infektioner. PcV eller Metronidazol. • snabbt progredierande parodontit. • Pat med behandlingsresistens

  8. Systemisk eller lokal behandling Fördelar lokal behandling: • färre biverkningar. • Man kan bortse från ”patient complience”. • Hög koncentration initialt. Nackdelar lokal behandling: • -behandlar endast aktuell ficka. • -teknikkänsligt • -dyrare

  9. Systemisk behandling • Flagyl (400 mg x 3) i 5-10 dagar. • Amimox (375 mg x3 , eller 500 mg x 2) +Flagyl (400 mg x 3) i 5-10 dagar. Vid pseudomonas, E Coli och enterobakter: • Ciprofloxacin 250-500 mg x 2 i 7 dagar.

  10. Lokal behandling • Atridox (doxycyklin) Ej i Sverige • Elyzol. (metronidazole) Ej i Sverige • Periochip (klorhexidin) • Arestin (minocyklin). • Actisite (tetracyklin.) Ej i Sverige.

  11. Periimplantit • För att kallas periimplantit krävs ca 2-3 mm bennedbrytning. Annars: mucosit. • Är i princip parodontit på implantat. Ungefär samma mikroflora. • Kirurgi oftast nödvändigt • Ofta antibiotika vid kirurgi

  12. Periimplantit • Bennedbrytningen kan avstanna • Förlorat ben kan återfås • Gör aldrig implantat på en patient som inte är parodontalbehandlad!! Parodontiten kan “smitta” implantaten genom transposition.

  13. Bakteriefloran vid periimplantit Förutom de vanliga parodontitbakterierna kan också finnas: -stafylokocker -candida -enterokocker.

  14. CIST- protokoll enligt Lang

More Related