Dr. Guilherme Baptista Villa
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Dr. Guilherme Baptista Villa Hospital Quinta D’ Or Diretor Médico. A Construção de um Modelo/Sistema de Gestão da assistência . Análise de Indicadores de Qualidade na Tomada de Decisão. ESCOPO DE TRABALHO - TG. LIDERANÇA. Planejamento Estratégico Gestão por Resultados

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A Construção de um Modelo/Sistema de Gestão da assistência

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Presentation Transcript


A constru o de um modelo sistema de gest o da assist ncia

Dr. Guilherme Baptista Villa

Hospital Quinta D’Or

Diretor Médico

A Construção de um Modelo/Sistema de Gestão da assistência


A constru o de um modelo sistema de gest o da assist ncia

Análise de Indicadores de Qualidade na Tomada de Decisão

ESCOPO DE TRABALHO - TG

LIDERANÇA

PlanejamentoEstratégico

GestãoporResultados

ApoioaosEspecialistasCorporativos de Processos

ApoioaosEscritórios de Qualidade

CONHECIMENTO

MÉTODO

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A constru o de um modelo sistema de gest o da assist ncia

Análise de Indicadores de Qualidade na Tomada de Decisão

NÍVEIS DE GESTÃO

GERENCIAMENTO ESTRATÉGICO

Longo prazo (ANOS)

Políticas

Ações

Objetivos

Gerenciamento Diretrizes

GERENCIAMENTO DE PROJETOS

METAS ANUAIS

Curto prazo (ANO / MÊS)

Inovações

Melhorias

Gerenciamento das Melhorias

Gerenciamento da Inovação

SISTEMA DE PADRONIZAÇÃO

Imediato

(DIÁRIO)

Gerenciamento da rotina

RESULTADOS

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A constru o de um modelo sistema de gest o da assist ncia

Análise de Indicadores de Qualidade na Tomada de Decisão

Gestão Funcional x Gestão Departamental

Direção

Grupos Funcionais

Emergência

CC

UTI

Unidades Internação

Risco

Prontuário

Óbito

Gerenciamento Funcional

Cuidados Críticos

Cuidados cirúrgicos

Gerenciamento Departamental

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Rummler


A constru o de um modelo sistema de gest o da assist ncia

Importância de equilibrar diversas dimensões de indicadores

Análise de Indicadores de Qualidade na Tomada de Decisão

Financeira

Clientes

Processos

Estratégico

Aprendizado e Crescimento

Qualidade Técnica

Econômico Financeiro

Qualidade Percebida

RecursosHumanos

Riscos

Tático

Qualidade Técnica

Operacional

Econômico Financeiro

Qualidade Percebida

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A constru o de um modelo sistema de gest o da assist ncia

Análise de Indicadores de Qualidade na Tomada de Decisão

Case Hospital Quinta D`Or

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A constru o de um modelo sistema de gest o da assist ncia

Análise de Indicadores de Qualidade na Tomada de Decisão

  • Formulação dos Painéis de Gestão - Construção dos Painéis

Matriz SWOT

Painéis Construídos

Projetos

Obj. Estratégicos

  • Conteúdo da Entrevista

  • Participa de Algum Projeto Estratégico

  • Participa de algum Time/Comissão/Comitê

  • Metas do Time/Comissão/Comitê para a Gerência

  • Metas Anuais da Gerência

  • Planos anuais para atingir as Metas

  • Registros e Controle das Intercorrências e NC´s

  • Relatório Gerencial (conteúdo, periodicidade, fluxo)

  • Estrutura que o gestor possui

  • Emergência

  • Centro Cirúrgico

  • CTI

    • UTI´s ...

    • UPO

    • UHB

    • UVE

    • USI

    • UCI

  • Unidades de Internação

  • Pediatria

  • Serviços de Apoio

  • Recebíveis

  • Time de Cuidados Críticos

  • Time de Cuidados Cirúrgicos

  • Times de Apoio

Painel Estratégico

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A constru o de um modelo sistema de gest o da assist ncia

Formulação dos Painéis de Gestão – Alinhamento Estratégico e Organizacional

Análise de Indicadores de Qualidade na Tomada de Decisão

Analisando os Painéis

Solução 1 – Reuniões de alinhamento entre o Time e áreas com a presença do diretor para definir as responsabilidades. Alguns indicadores foram alocados em mais de um painel, porem com responsabilidades diferentes.

Problema 1 – Existiam indicadores iguais nos painéis dos times e das áreas.

Problema 2 – Existiam indicadores e metas com visão departamental.

Solução 2 – Reuniões de alinhamento com áreas e times com a direção analisando o Mapa Estratégico. O Diretor apresentava o Mapa e perguntava em que objetivos/indicadores a área ou o time contribuía. Além disso, houve alinhamento das metas com as metas estratégicas.

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A constru o de um modelo sistema de gest o da assist ncia

Análise de Indicadores de Qualidade na Tomada de Decisão

Ferramentas Utilizadas

  • 2012

  • Sistema Prime D`OR

  • Painel de Indicadores

  • FCA - Fato Causa e Ação

  • Projetos (Escopo e Cronograma)

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A constru o de um modelo sistema de gest o da assist ncia

Análise de Indicadores de Qualidade na Tomada de Decisão

Coleta das informações

Dificuldades Encontradas

Alguns indicadores não possuíam instrumentos para coleta de dados que depois se consolidariam em indicadores (planilhas de apoio foram construídas)

Diversas Fontes de dados e indicadores dificultaram a coleta. (Ex.Epimed, WPD, CCIH, etc.)

A data de apuração dos indicadores não eram padrão, ou seja, cada indicador era consolidado em um momento (de acordo com as fontes), necessitando um planejamento para consolidação das informações e algumas novas contratualizações.

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A constru o de um modelo sistema de gest o da assist ncia

Análise de Indicadores de Qualidade na Tomada de Decisão

Análise Crítica dos Resultados

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A constru o de um modelo sistema de gest o da assist ncia

Análise de Indicadores de Qualidade na Tomada de Decisão

Sistemática de Gestão Implementada

  • Conteúdo

  • Acompanhamento do desempenho dos objetivos no mapa estratégico e as relações de causa e efeito.

  • Acompanhamento do Cronograma dos Projetos e seu impacto nos resultados.

  • Semestral

  • Direção do Hospital apresenta para o Comitê Executivo da Rede

Estratégico

  • Conteúdo

  • Acompanhamento dos indicadores táticos (anuais mensalizados) confrontando com as metas

  • Acompanhamento dos FCA`s

  • Acompanhamento do Cronograma dos Projetos e seu impacto nos resultados.

  • Bimestral

  • Direção do Hospital apresenta para a Diretoria Regional e Presidência

Tático

  • Conteúdo

  • Acompanhamento dos indicadores táticos (anuais mensalizados) confrontando com as metas

  • Acompanhamento dos FCA`s

  • Acompanhamento do Cronograma dos Projetos e seu impacto nos resultados.

  • Mensal

  • Áreas e Times apresentam para a Direção do Hospital

Operacional

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A constru o de um modelo sistema de gest o da assist ncia

Melhorias Evidenciadas no Hospital Quinta D`Or

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A constru o de um modelo sistema de gest o da assist ncia

Análise de Indicadores de Qualidade na Tomada de Decisão

Melhorias Evidenciadas no Hospital Quinta D`Or

Indicadores de Qualidade Técnica

AÇÃO

AÇÃO

Fonte: Prime Rede D`Or

ANÁLISE:

Resultado Ruim de QT + Alto Absenteísmo (Produção) + Baixa Percepção de Qualidade do Cliente (QP)

AÇÃO: PROGRAMA DE BONIFICAÇÃO POR DESEMPENHO DO CORPO DE ENFERMAGEM – PBDCE

Time de Liderança e Time de Gestão de Pessoas


A constru o de um modelo sistema de gest o da assist ncia

Análise de Indicadores de Qualidade na Tomada de Decisão

Melhorias Evidenciadas no Hospital Quinta D`Or

Indicador de Qualidade Técnica

AÇÃO

Fonte: Prime Rede D`Or

AÇÃO: PROGRAMA DE BONIFICAÇÃO POR DESEMPENHO DO CORPO DE ENFERMAGEM – PBDCE

Time de Liderança e Time de Gestão de Pessoas

ANÁLISE: Resultado não satisfatório de QT + Alto Absenteísmo (Produção) + Baixa Percepção de Qualidade do Cliente (QP)


A constru o de um modelo sistema de gest o da assist ncia

Análise de Indicadores de Qualidade na Tomada de Decisão

Melhorias Evidenciadas no Hospital Quinta D`Or

Indicador Economico-financeiro

AÇÃO

AÇÃO

Fonte: Prime Rede D`Or

  • AÇÕES: Mudança de cultura + Programa de Bonificação por Desempenho de Enfermagem + Maior contato com os cirurgiões + Maior Priorização das cirurgias eletivas de alta complexidade + Piloto do Plano de bonificação para equipes cirúrgicas

ANÁLISE: Turn over da equipe de técnicos de enfermagem (Produção) + equipe desmotivada + Responsabilidades pelas tarefas + Parque de equipamentos + Percepção do cliente cirurgião

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A constru o de um modelo sistema de gest o da assist ncia

Análise de Indicadores de Qualidade na Tomada de Decisão

Melhorias Evidenciadas no Hospital Quinta D`Or

Indicador de Qualidade Percebida

AÇÃO

Fonte: Prime Rede D`Or

ANÁLISE: Baixa Percepção de Qualidade do Cliente (QP) + Alto volume de pacientes com baixa complexidade em horários de pico (Produção) + Tempo longo para 1º atendimento médico (QT)

  • AÇÃO: Implantação do SMART TRACK - Time de Liderança


A constru o de um modelo sistema de gest o da assist ncia

Raul F. Marinheiro Neto

Consultor de Gestão - TG

[email protected]

Guilherme Villa

Diretor Médico – H. Quinta D´OR

[email protected]

Obrigado


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