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Précautions « CONTACT ». Aquitaine, Guadeloupe, Guyane, Limousin, Martinique, Midi-Pyrénées, Poitou-Charentes. Les précautions complémentaires… type « contact ». Recommandation N° 53 : « 100 recommandations pour la surveillance et la prévention des infections nosocomiales – CTIN – 1999. » .
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Précautions « CONTACT » Aquitaine, Guadeloupe, Guyane, Limousin, Martinique, Midi-Pyrénées, Poitou-Charentes
Les précautions complémentaires…type « contact » Recommandation N° 53 : « 100 recommandations pour la surveillance et la prévention des infections nosocomiales – CTIN – 1999. » • En complément des précautions standard, certaines infections ou suspicions d'infection et le portage de BMR nécessitent la mise en oeuvre de précautions complémentaires de type « contact »… IIème journée de prévention des infections nosocomiales et infections liées aux soins – 27 septembre 2007
Les précautions « contact »Pour quels contacts ? • Pour tout contact avec : • Le patient (y compris la peau saine) • Et son environnement (objets et surfaces) IIème journée de prévention des infections nosocomiales et infections liées aux soins – 27 septembre 2007
Les précautions « contact »Quand ? • A chaque fois qu'un patient est : • Atteint d'une maladie contagieuse transmissible par contact, • Porteur d'un agent infectieux susceptible de disséminer lors de gestes de soins par contact, • Porteur d'une bactérie multirésistante aux antibiotiques (BMR) transmissible par contact. IIème journée de prévention des infections nosocomiales et infections liées aux soins – 27 septembre 2007
Les précautions « contact »Indications les plus fréquentes • Colonisations ou infections par des BMR • Infection urinaire, • Plaies et escarres… • Infections entériques • Clostridium difficile, Shigelles, Salmonelles… • Rotavirus • Affections cutanées • Infections cutanées, herpès… • Parasitoses : pédiculose, gale… • Certaines maladies infectieuses infantiles • VRS bronchiolite (+ gouttelettes), • Varicelle (+ air)… IIème journée de prévention des infections nosocomiales et infections liées aux soins – 27 septembre 2007
Les précautions « contact » • La mise en œuvre des précautions « contact » et leur interruption, doit faire l’objet : • d’une prescription médicale • d’une signalisation • dans le dossier de soins • auprès du patient… Le patient et sa famille doivent être informés des précautions mises en oeuvre IIème journée de prévention des infections nosocomiales et infections liées aux soins – 27 septembre 2007
Les précautions « contact »comportent • Le renforcement de l’hygiène des mains par : • La désinfection par friction ou lavage • Le port de gants • Le port de tablier ou de surblouse à usage unique • L’utilisation de matériels à usage unique ou dédiés au patient IIème journée de prévention des infections nosocomiales et infections liées aux soins – 27 septembre 2007
Les précautions « contact » Port de gants • En entrant dans la chambre • Réaliser une friction des mains • Mettre des gants à usage unique • Avant de sortir de la chambre • Oter les gants et les éliminer immédiatement • Réaliser une désinfection des mains IIème journée de prévention des infections nosocomiales et infections liées aux soins – 27 septembre 2007
Les précautions « contact » Hygiène des mains : Mesure essentielle • Après avoir ôté les gants et avant de sortir de la chambre • Désinfection des mains par friction avec une solution hydroalcoolique OU • Lavage hygiénique des mains Ne plus toucher l’environnement du patient après avoir ôté les gants et s’être désinfecté les mains IIème journée de prévention des infections nosocomiales et infections liées aux soins – 27 septembre 2007
Les précautions « contact » • En cas de contact avec le patient ou son environnement Port de tablier ou de surblouse à usage unique IIème journée de prévention des infections nosocomiales et infections liées aux soins – 27 septembre 2007
Les précautions « contact » Utilisation du matériel • Privilégier le matériel à usage unique OU • Dédier le matériel exclusivement au patient (stéthoscope, tensiomètre, thermomètre…) Dans la chambre, stocker si besoin, le matériel nécessaire pour 24 heures de soins IIème journée de prévention des infections nosocomiales et infections liées aux soins – 27 septembre 2007
Les précautions « contact » • L’installation en chambre individuelle favorise l’application des précautions contact • Les déplacements du patient sont limités et prennent en compte les situations rencontrées • L’information sur le statut infectieux lors de tout déplacement ou transfert est donnée en amont (téléphone, bon d’examen …) • En interne • En inter établissement IIème journée de prévention des infections nosocomiales et infections liées aux soins – 27 septembre 2007
Les précautions « contact » • L’EOHH met en place un système de communication validé par le CLIN comportant : • La signalisation • L'information de tous les professionnels • L’information des patients et des visiteurs • Le rappel des mesures à mettre en oeuvre IIème journée de prévention des infections nosocomiales et infections liées aux soins – 27 septembre 2007
Les précautions « contact » • Leur mise en œuvre : • Exige des connaissances actualisées • Impose des moyens adaptés • Leur respect et une observance optimale contribuent essentiellement : • A la maîtrise de la diffusion des BMR • A la maîtrise des épidémies IIème journée de prévention des infections nosocomiales et infections liées aux soins – 27 septembre 2007
