Proyecto hen y la transformaci n del sistema de cuidado de la salud
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PROYECTO HEN y la Transformación del Sistema de Cuidado de la Salud PowerPoint PPT Presentation


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PROYECTO HEN y la Transformación del Sistema de Cuidado de la Salud. Enrique Baquero-Navarro, FACHE Vicepresidente de Desarrollo y E ducación Asociación de Hospitales de Puerto Rico [email protected] ACA considerable focus on quality Created the CMS Innovation Center.

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PROYECTO HEN y la Transformación del Sistema de Cuidado de la Salud

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Proyecto hen y la transformaci n del sistema de cuidado de la salud

PROYECTO HENy la Transformación del Sistema de Cuidado de la Salud

Enrique Baquero-Navarro, FACHE

Vicepresidente de Desarrollo y Educación

Asociación de Hospitales de Puerto Rico

[email protected]


Proyecto hen y la transformaci n del sistema de cuidado de la salud

  • ACA considerable focus on quality

  • Created the CMS Innovation Center

  • Public-private partnership

  • Set 40/20 goal

  • Tool: Hospital Engagement Networks

  • 26 contracts awarded

  • 93 member hospitals

  • Contracted with 34 state and regional hospital associations

  • 1,600 + hospitals

Hospital HAC Teams

Clinicians & Front Line Staff

THE PATIENT


Visi n del proyecto hen

Visión del Proyecto HEN

  • El Proyecto HEN está diseñado para demostrar resultados en dos años, con la posibilidad de continuar por un año adicional.

  • Los hospitales participantes están utilizando herramientas y técnicas que han demostrado ser muy efectivas para el mejoramiento de la calidad.

  • Los hospitales deben trabajar en los 10 temas del proyecto o los que le apliquen a su institución para el 31 de diciembre de 2013.

  • El HEN está diseñado para estimular y apoyar el mejoramiento de la calidad sin tomar en cuenta penalidades; el propósito es fomentar mejores prácticas.


Temas de enfoque del proyecto hen

Temas de Enfoque del Proyecto HEN

  • Eventos Adversos a Medicamentos (ADE)

  • Infecciones asociadas a catéteres de tracto urinario (CAUTI)

  • Infecciones de torrente sanguíneo asociadas a línea central (CLABSI)

  • Lesiones por caídas e inmobilidad

  • Eventos obstrétricos adversos

  • Ulceras por presión

  • Infecciones quirúrgicas

  • Tromboembolismo venoso (VTE)

  • Pneumonía asociada a ventilador (VAP)

  • Readmisiones prevenibles


Visi n del proyecto hen1

Visión del Proyecto HEN

  • El HRET/HEN de la AHA es el HEN más grande en los Estados Unidos con sobre 1,600 hospitales participantes.

  • Las metas del HEN se basan en el 40/20 del “Partnership for Patients”

  • Hoy día, con el “value-based purchasing”, el “meaningful use” y la prevención de readmisiones, los hospitales ya se encuentran trabajando en los temas.

  • El HEN es una forma de ayudar y apoyar esas iniciativas.


Issues estrat gicos en la industria de la salud que impactar n el futuro inmediato

Issues Estratégicos en la Industria de la SaludqueImpactarán el FuturoInmediato

  • Nuevosmodelos de sistemas de prestaciónqueenfatizarán la coordinación del cuidado de salud a través de hospitales, otrosproveedores y la comunidadconstituyen un elementocríticopara el mejoramiento de la calidad.

  • Con unaeconomía en recesión y cambiosimprevistos en la políticapública de saludva a habermáspresiónsobrelasorganizaciones de saludparamejorarsueficiencia.


Issues estrat gicos en la industria de la salud que impactar n el futuro inmediato1

Issues Estratégicos en la Industria de la SaludqueImpactarán el FuturoInmediato

  • La disminución de la curva de costos va a ser esencial para sostener la viabilidad financiera a largo plazo del cuidado de la salud de la nación y la solvencia financiera del país.

  • La calidad está mejorando, pero debe acelerarse más.

  • Los nuevos modelos de pago son un elemento crítico para el mejoramiento de la calidad y la eficiencia.


Nuevos modelos de pago

NuevosModelos de Pago

  • Los nuevos modelos de pago van a estar sujetos a cumplir con indicadores y metas de calidad, lograr economías en el cuidado de la salud de la población y cumplir con otros indicadores de desempeño.

  • Estos modelos son:

    • ACO Medicare

    • ACO Comercial

    • Medicare Bundled Payment

    • Commercial Narrow Network Arrangements

    • Gainsharing with Physicians

    • Shared Risk Contract

    • Full Risk Contract


Issues principales para la implantaci n de mejores pr cticas

Issues Principalespara la Implantación de MejoresPrácticas

  • Acelerar el mejoramiento de la calidad

  • Reducir las variaciones injustificadas en la utilización

  • Mejorar la coordinación del cuidado de la salud


Estrategias que los hospitales tienen que implantar

Estrategiasque los HospitalesTienenqueImplantar

  • Alinear los hospitales y proveedores a través del continuo del cuidado de la salud

  • Utilizarprácticasbasadas en evidenciaparamejorar la calidad y la seguridad del paciente

  • Mejorar la eficiencia a través de la productividad y la administraciónfinanciera

  • Fortalecerlasfinanzasparafacilitar la reinversión y la innovación

  • Adelantar la organización a través de escenariosfuturosbasados en planificaciónestratégica, financiera y operacional

  • Unirseo desarrollarredesintegradas de proveedores y sistemas de cuidado de salud


Estrategias que los hospitales tienen que implantar1

Estrategiasque los HospitalesTienenqueImplantar

  • Desarrollar sistemas de información integrados:

    • La implementación de estos sistemas ayudará a los hospitales a recopilar datos de manera más eficiente y confiable

    • A través del expediente electrónico se mejorará el cuidado y se reducirán o eliminarán los errores; contribuirá al mejoramiento de las decisiones clínicas y la coordinación entre los diversos equipos de cuidados de salud; permitirá el desarrollo de nuevas formas de comprometer a los pacientes en su propio cuidado y capacitarán a la organización de salud a desarrollar redes de servicios integrados con otros proveedores a nivel de la comunidad.

  • Educar y comprometer a los empleados y médicos

  • Establecer alianzas con las aseguradoras

  • Procurar el mejoramiento de la salud de la población a través del seguimiento y búsqueda de los propósitos del “Triple Aim”


El futuro el triple aim

El Futuro: El “Triple Aim”

Donald M. Berwick, MD

Institute for Healthcare Improvement


Triple aim

“Triple Aim”

  • Según el Dr. Donald M. Berwick, para mejorar el sistema de salud de los Estados Unidos hace falta integrar y promover simultáneamente tres iniciativas:

    • Mejorar el cuidado de la salud y la experiencia de los pacientes

    • Mejorar la salud de la población

    • Reducir el costo per cápita del cuidado de la salud


Triple aim1

“Triple Aim”

  • Las precondiciones para el mejoramiento del sistema de salud incluyen:

    • Una matrícula de una población que esté identificada

    • Un compromiso de una cubierta universal para sus miembros

    • La existencia de una organización (integradora) que acepte la responsabilidad por las tres iniciativas con respecto a esa población. El rol de esta organización incluye al menos cinco componentes:

      • Establecer participación y alianza con los individuos y familiares

      • Re-estructurar el cuidado primario

      • Administración de la salud de la población

      • Administración financiera

      • Integración de sistemas a nivel macro


Proyecto hen y la transformaci n del sistema de cuidado de la salud

Gracias

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