U niverzitet u i sto nom s arajevu
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 25

U NIVERZITET U I STOČNOM S ARAJEVU PowerPoint PPT Presentation


  • 121 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

U NIVERZITET U I STOČNOM S ARAJEVU M EDICINSKI FAKULTET F OČA -KATEDRA ZA DERMATOVENEROLOGIJU-. DERMATOFITNA OBOLJENJA - seminarski rad iz dermatovenerologije -. Au t or i : Boris Maslovski i Zoran Vasili ć Mentor: Prof. dr Bogdan Zrni ć. DERMATOFITI.

Download Presentation

U NIVERZITET U I STOČNOM S ARAJEVU

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


U niverzitet u i sto nom s arajevu

UNIVERZITET U ISTOČNOM SARAJEVU

MEDICINSKI FAKULTET FOČA-KATEDRA ZA DERMATOVENEROLOGIJU-

DERMATOFITNA OBOLJENJA

-seminarski rad iz dermatovenerologije-

Autori: Boris Maslovski i ZoranVasilić

Mentor: Prof. drBogdanZrnić


U niverzitet u i sto nom s arajevu

DERMATOFITI

  • Dermatofiti predstavljaju keratofilne mikroorganizme, koji invadiraju orožale strukture kože, dlake i nokata.

  • Klinička klasifikacija se vrši prema lokalizaciji oboljenja i izgledu promjena.

  • Oboljenja ove grupe su kontagiozna i prenose se direktnim i indirektnim putem.


U niverzitet u i sto nom s arajevu

DERMATOFITI

  • Gljivice iz roda trihofitona su najkontagioznije i izazivaju oboljenja kose, brade kod muškaraca, gole kože, tabana, dlanova i noktiju.

  • Specijesi mikrosporuma napadaju pretežno kapilicijum i kožu, dok su rijetko uzročnici oboljenja nokata.

  • Specijesi epidermofitona su gotovo isključivo uzročnici oboljenja stopala, velikih pregiba i nokata.


U niverzitet u i sto nom s arajevu

DERMATOFITI

  • Naseljavanje dermatofita na koži ne dovodi obavezno do infekcije, nego je potrebno oštećenje rožastog sloja da bi se to dogodilo.

  • Toplota, vlaga i okluzija odjećom doprinose nastanku oboljenja.

  • Oboljenja mogu biti akutnog, subakutnog ili hroničnog toka.


U niverzitet u i sto nom s arajevu

TINEA CAPILLITII

  • Izazivaju je antropofilni i zoofilni specijesi trichophytona i microsporuma.

  • Oboljenje je kontagiozno i prenosi se direktnim ili indirektnim putem.

  • Javlja se u dječijem uzrastu i često širi u vidu epidemija.


U niverzitet u i sto nom s arajevu

TRICHOPHYTIA SUPERFICIALIS CAPILLITII

  • Izazvana je antopofilnim specijesom Tr. Tonsurans.

  • Promjene se lokalizuj u kapilicijumu u vidu okruglih, brojnih i vrlo malih ploča koje se slivaju u plaže nepravilnog oblika.

  • Na promjenama postoji sitna, bjeličasta deskvamacija, a slake su polomljene na samom otvoru folikula.

  • U pubertetu se kod većine promjene spontano povlače.


U niverzitet u i sto nom s arajevu

TRICHOPHYTIA PROFUNDA CAPILLITII-KERION CELSI-

  • Duboki oblik trihofitije kose izazvan zoofilnim specijesima trihofitona.

  • Javlja se u prepubertalnom

    periodu i obično se prenosi

    sa životinje na čovjeka.

  • Počinje sa promjenama u vidu

    ploča sa pitirijaziformnim

    skvamama i dlakom normalnog

    izgleda.

  • Posle 1-3 nedelje nastaje

    inflamacija u vidu supurativnog

    folikulitisa (okrugle, ograničene, bolne, uzdignute ploče)

  • Posle 2-3 mjeseca promjene se povlače spontano, ostavljajući za sobom cikatrijalnu alopeciju.


U niverzitet u i sto nom s arajevu

MICROSPORIDIA CAPILLITII

  • Izazivač oboljenja je Microsporum audouinii.

  • Infekcija se javlja prije puberteta, a u pubertetu se obično spontano povlači.

  • Promjene su malobrojne, okrugle, neinflamovane ploče sa pitirijaziformnom deskvamacijom..

  • Dlake su polomljene nekoliko milimetara iznad folikularnog ostijuma, sivkaste boje.


U niverzitet u i sto nom s arajevu

FLAVUS CAPILLITII

  • Izazivač oboljenja je Tr. Schoenleinii.

  • Promjene se obično javljaju u centralnom dijelu kapilicijuma i šire se centrifugalno ostavljajući do kraja očuvan vijenac periferne kose.

  • Karakreristična promjena je skutula, tanjirasta tvorevina, žute boje, veličine do 0,5 cm, sastavljena od parazita i keratinskih masa.

  • Vremenom dolazi do ispadanja kose i nastajanja atrofične i definitivne alopecije.

  • Oboljenje traje godinama i ne povlači se u pubertetu.


U niverzitet u i sto nom s arajevu

LIJEČENJEdermatofitnih oboljenja kapilicijuma

  • Tinea capillitii, čiji je uzročnik Microsporum canis liječi se grizeofulvinom, koji je za nju lijek izbora.

  • U novije vrijeme, trihofitija kapilicijuma se i novim antifungusnim lijekovima kao što su terbinafin i itrakonazol.

  • Kod dubokih oblika se uz to mogu uvesti i sistemski kortikosteroidi.

  • Lokalna terapija.


U niverzitet u i sto nom s arajevu

TINEABARBAE

  • Javlja se kod muškaraca, na licu, u predijelu brade i brkova gdje

    zahvata terminalnu dlaku.

  • Klinički se javljaju

    ploče sa inflamovanim

    supurativnim

    folikulitisom,

    koje podsjecaju

    na kerion. Dlake se

    lako čupaju, a iz

    folikula se cijedi gnoj.

  • Promjene mogu trajati

    nekoliko mjeseci ali se

    povlače spontano.

  • Liječenje je kao kod duboke trihofitije kose.


U niverzitet u i sto nom s arajevu

TINEA PEDIS

Predstavlja najčešću gljivičnu infekciju čovjeka koja se lokalizuje na tabanima i interdigitatnim prostorima stopala.

Izazivači oboljenja ove grupe su antropofilni i zoofilni specijesi trihofitona i Epidermophyton floccosum.

Javlja se u tri klinička oblika:

  • Interdigitalni oblik

  • vezikulo-bulozni oblik

  • hiperkeratotski oblik.


U niverzitet u i sto nom s arajevu

TINEA PEDIS

Interdigitalni oblik

  • Uzročnici su antropofilni

    dermatofiti.

  • Promjene se najčešće

    nalaze u III i IV interdigitalnom

    prostoru i na koži ispod prstiju.

  • Sastoje se od ragada i deskvamacija sa pruritusom, dok inflamacija nedostaje.

  • Kod težih oblika, koža je macerisana i odvaja se u vidu krpica, ostavljajući erozije.

  • Promjene se mogu spontano povući ili trajati godinama.


U niverzitet u i sto nom s arajevu

TINEA PEDIS

Vezikulo-bulozni oblik

  • Izaziva ga najčešće zoofilni

    specijes Tr. Mentagrophytes.

  • Oboljenje se lokalizuje na

    svodu stopala i susjednom dijelu tabana.

  • Promjene se vrlo inflamovane, dominiraju vezikule i bule u ograničenim pločama.

  • Oboljenje se može i spontano povući.


U niverzitet u i sto nom s arajevu

TINEA PEDIS

Hiperkeratotski oblik

  • Izazivač je antropofilni dermatofit Tr. Rubrum.

  • Promjene se nalaze na svodu stopala, a često zahvataju cijele tabane i njihove bočne strane.

  • U kliničkoj slici vidi se blaga inflamacija,

    eritem i suve zadebljale bjeličaste skvame.

  • Često je prisutno oboljenje

    nokata.

  • Tok bolesti je hroničan.


U niverzitet u i sto nom s arajevu

TINEA CORPORIS

  • Može biti izazvana svim specijesima dermatofita.

  • Javlja se na koži trupa i ekstremiteta, s izuzetkom pregiba (Tinea cruris) i tabana (Tinea pedum).

  • U zavisnosti od ekološkog tipa specijesa, razlikuju se površni i duboki oblici oboljenja.


U niverzitet u i sto nom s arajevu

TINEA CORPORIS SUPERFICIALIS

  • Slabo inflamovani oblik oboljenja.

  • Promjene su lokalizovane na otkrivenim predjelima tijela i javljaju se u vidu pojedinačnih ili multipnih ploča okruglog oblika i jasnih granica.

  • Na promjenama se vidi eritem i sitna deskvamacija.

  • Promjene se progresivno šire i kao svi neinflamovani oblici dermatofitnih infekcija imaju hroničan tok.


U niverzitet u i sto nom s arajevu

TINEA CORPORIS PROFUNDA

  • Predstavlja fokalni, inflamatorni oblik infekcije, izazvan zoofilnim specijesima dermatofita.

  • Klinička slika i tok odgovara dubokoj trihofitiji na kapilicijumu ali sa znatno blažim znacima.


U niverzitet u i sto nom s arajevu

TINEA CRURIS

-ECZEMA MARGINATUM HEBRA-

  • Oboljenje se javlja kod

    odraslih osoba, češće kod

    muškaraca nego kod žena.

  • Prenosi se autoinfekcijom

    sa stopala ili indirektno.

  • Promjene se lokalizuju u

    ingvino-kruralnim i

    interglutealnim predjelima

    u vidu velikih i dobro

    organizovanih ploča sa eritemom i deskvamacijom.

  • Pruritus je uvijek prisutan, a tok može biti akutan i hroničan.

  • Liječenje je isto kao kod T. Corporis.


U niverzitet u i sto nom s arajevu

TINEA UNGUIUM

  • Dermatofitna infekcija nokata može nastati kao samostalno oboljenje, ali se znatno češće javlja uz dermatofitnu infekciju stopala.

  • Onihomikoza se javlja kod odraslih, a znatno rjeđe kod djece.

  • U kliničkoj slici izgled

    promjena varira od

    mjesta primarne infekcije

    i njenog širenja.


U niverzitet u i sto nom s arajevu

Onihomikoze

  • Distalna subungvalna onihomikoza se karakteriše zadebljanjem i hiperkeratozom hiponihijuma, što može biti praćeno oniholizom, dok je sam nokat očuvan.

  • Proksimalna bijela subungvalna onihomikozase javlja u predijelu lunule, gdje nokatna ploča postaje bijela, ali glatka i neoštećenog kvaliteta. Kako nokat raste, bijele mrlje se šire na sve dijelove nokta.


U niverzitet u i sto nom s arajevu

Onihomikoze

  • Površna bijela onihomikoza, nokatna ploča je neravna i gubi sjaj i prozračnost, postaje trošna i lomljiva.

  • Totalna distrofična onihomikozanastaje u slučaju dužeg trajanja prethodnih. Karakteriše se neravnim, zadebljalim i trošnim noktima. U težim slučajevima moguća je i destrukcija nokta.


U niverzitet u i sto nom s arajevu

Postavljanje dijagnoze

  • Da bi se postavila postavila sigurna dijagnoza onihomikoze, pored direktnog mikološkog pregleda strugotine nokta, neophodna je i kultura materijala, jer nalaz hifa u hiperkeratotičnom materijalu nije dovoljan za dijagnozu.


U niverzitet u i sto nom s arajevu

LIJEČENJE

  • Lokalno liječenje: Odstranjivanje inficiranog nokatnog materijala i uporna primjena lokalnih antimikotika.

  • Opšte liječenje: Grizeofulvin i ketokonazol bili su dugo neophodni u liječenju onihomikoza. Novi lijekovi Terbinafin i itrakonazol su doveli do značajnog napretka u liječenju.


U niverzitet u i sto nom s arajevu

DERMATOFITNA OBOLJENJA

-seminarski rad iz dermatovenerologije-

Hvala Vam na pažnji!!


  • Login