הילד המאחר לדבר
Download
1 / 59

הילד המאחר לדבר - PowerPoint PPT Presentation


  • 160 Views
  • Uploaded on

הילד המאחר לדבר. טובה ארצי קלינאית תקשורת ארצית שירותי בריאות כללית. שאלה. מהי השאלה הנפוצה ביותר בהפניות לרופא ילדים התפתחותי?. רמז. התשובה. "הילד שלי עדיין לא מדבר" 65% מהפניות לפני גיל 5:איחור בהתפתחות השפה GLASCOE FP "הילד המאחר לדבר-שתיקה שלא שווה זהב"

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' הילד המאחר לדבר' - menefer


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript

הילד המאחר לדבר

טובה ארצי

קלינאית תקשורת ארצית

שירותי בריאות כללית


שאלה

מהי השאלה הנפוצה ביותר בהפניות לרופא ילדים התפתחותי?



התשובה

"הילד שלי עדיין לא מדבר"

65%מהפניות לפני גיל 5:איחור בהתפתחות השפה

GLASCOE FP

"הילד המאחר לדבר-שתיקה שלא שווה זהב"

"לא כל מאחר בדיבור הוא איינשטיין"

MARILYN AGIN, CONTEMPORARYPEDIATRICS.2004


היכולת השפתית משמשת כציין הטוב ביותר לתפקודים התפתחותיים בילדים עד גיל 3. ((Capute, 1986

אוצר המילים הממוצע בגיל 20 חודש , 155 מילים. DALE BATES REZNICK & REZNICK & MORISSET 1989

ל-% 15-25 מהילדים עד גיל 5 בעיות שפה דיבור ותקשורת

חשוב לפתח ערנות לסימני הזהרה לבעיות שפה דיבור ותקשורת

הקשר שבין יכולות שפתיות לבין כישורים התפתחותיים אחרים הופך את האיתור והטיפול המוקדם בהפרעות בתקשורת לקריטי. Gurabnick 2001

רקע


ילדים בגילאי 18-20 חודשים עם פחות מ -10 מילים בעלות משמעות תקשורתית.

או בני 21-30 חודשים עם אוצר מילים הבעתי של פחות מ-50 מילים בעלות משמעות תקשורתית .

אם אין הגדלה משמעותית של אוצר המילים בגיל 30 חודש

הילד המאחר -לדבר הגדרה


מהן הסיבות הרווחות בציבור? -10 מילים בעלות משמעות תקשורתית.


הוא לא מדבר כי -10 מילים בעלות משמעות תקשורתית. …

האח שלו מדבר במקומו

הוא מקבל את הכול מבלי לבקש

הבית דו לשוני

הילד עצלן

האבא שלו לא דיבר עד גיל 3 ועכשיו הוא רופא ילדים

בנים מדברים מאוחר יותר


הוא זכר -10 מילים בעלות משמעות תקשורתית.

אחיו מדבר במקומו

הוא מקבל כל דבר שרוצה

הבית דו לשוני

הוא עצלן

אביו לא דיבר עד גיל 3

הוא לא מדבר כי …


שאלה -10 מילים בעלות משמעות תקשורתית.

מהם הגורמים לאיחור בדיבור?


הסיבות האפשריות -10 מילים בעלות משמעות תקשורתית.

איחור התפתחותי כללי

ירידת שמיעה

הפרעות שפה ודיבור ספציפיותSLI-

דיספרקסיה התפתחותית DAS

אוטיזם

תסמונות :לנדאו -קלפנר, אלמות סלקטיבית ועוד

גורמים נוספים :חסך סביבתי,שיתוק מוחין, חיך שסוע,בעיות בעיבוד שמיעה מרכזי

Prader-Willi Syndrome


איחור התפתחותי כללי -10 מילים בעלות משמעות תקשורתית.

איחור בתחומים

שפה

הבעה

הבנה

מוטוריקה

גסה

עדינה

קוגניציה-חשיבה

אישי/חברתי

סיבות

כרומוזומליות (Fragile X Trisomy 21, )

גנטיות: סינדרומים לא כרומוזומליים

רעלנים תוך רחמיים (Fetal alcohol syndrome)

מטבוליים (Hypothyroidism)

Infection זיהומים בהריון או אחריו

ועוד


ירידת שמיעה -10 מילים בעלות משמעות תקשורתית.

בדיקות סינון ילודים -איתור מוקדם, אין 100% דיוק בבדיקות סינון לתינוקות

היסטוריה משפחתית

ירידת שמיעה

מחלות כליות

היסטוריה של דלקת קרום המוח,דלקות אוזן חוזרות

התרשמות ההורים

ילדים עם חירשות עמוקה מגיבים לרמזים ראייתים,תחושתיים ועוד

חשוב לבצע בדיקות שמיעה במקרים של איחור בהתפתחות הדיבור


-SLI -10 מילים בעלות משמעות תקשורתית. הפרעות שפה ייחודיות

7.6% מהילדים בגיל 5 שנים (NIOH)

84%-67% בנים

גיל האיתור בין 3-5שנים

נטייה משפחתית- 25%

יתכנו בעיות בתחוםההבעה, ההבנה, או בשני התחומים

ילדים עם בעיות בהבנה +הבעה הפרוגנוזה גרועה יותר.

מתאם בין ירידה בכישורי הבנה לבין כמות המלל.

הפרוגנוזה של ילדים שאותרו וטופלו מוקדם טובה יותר.


דיספרקסיה התפתחותית -10 מילים בעלות משמעות תקשורתית. של הדיבור -DAS

הפרעה ביכולת התכנון והפיקוח של המוח על תהליכים מוטוריים בעיית דיבור

לעיתים נלוות בעיות שפה

דיספרקסיה יכולה להופיע בנוסף גםבתפקודים מוטוריים עדינים וגסים (היפוטוניה)

שמי ענת

יש לי דיספרקסיה


דגלים אדומים לאוטיזם -10 מילים בעלות משמעות תקשורתית.

לא מדבר / איבוד של שפה שנרכשה

לא מגיב כשקוראים בשמו

לא מצביע להביע רצונות או לסמן

הדדיות רגשית מוגבלת

לא מגיב להבעות פנים

משחק סימבולי דמיוני חסר או מוגבל

חוסר קשר עין


התפתחות נורמאלית של שפה ודיבור -10 מילים בעלות משמעות תקשורתית.


מה מאפיין התפתחות שפה ודיבור -10 מילים בעלות משמעות תקשורתית.

כל הילדים "הנורמלים" רוכשים שפה ללא קושי, באותו רצף זמנים, ובאותו רצף רכישה.

ניתן לנבא את שלבי ההתפתחות(התינוק ימלמל לפני שידבר).

"רכישת שפה הוא תהליך מאד עמיד, לא ניתן למנוע התפתחות שפתית חוץ מאשר אם נגדל אותם בחבית" S.PINKER 1984


לצורך התפתחות יש צורך בהתנסויות:בשלות לעומת למידה

קיימים הבדלים בין אישיים בקצב ההתפתחות ובאסטרטגיות המאפיינות את המעברים משלב לשלב.

התפתחות שפה ודיבור-המשך


מאפייני השפה בהתנסויות:בשלות לעומת למידה

כשירות לשונית(COMPETENCE) -

ביצוע לשוני(PERFORMANCE)-

שרירותית(ARBITRARY)יצרנית(PRODUCTIVE)סדירות(REGULAR)חוקיות דקדוקית( (GENERATIVE


הבחנה בין שפה לדיבור בהתנסויות:בשלות לעומת למידה

דיבוראחד הערוצים באמצעותו מיוצג הידע השפתי (אחרים: כתיבה, שפת גוף,ריקוד)

שפהמערכת של סימנים שרירותיים ומוסכמים לצורך תקשורת בין בני אדם

"לקות שפה" פגיעה בהבנה ו/או בשימוש במערכות סמלים דבורות, כתובות ו/או אחרות


תחומי השפה בהתנסויות:בשלות לעומת למידה

הצורה – סינטקסמורפולוגיה, פונולוגיההטיה וגזירה, מבנה המשפט (פשוט שיעבוד), שאלה שלילה, הפקת צלילים

התוכן – סמנטיקהאוצר המילים, הבעת מושגים, הקשרים סמנטיים בין אובייקטים ואירועים

השימוש – פרגמטיקהמגוון התפקודים התקשורתיים, תדירות התקשורת, מיומנויות השיח (לקיחת תור, חוקי הנושא), התאמת השפה בהקשרים שונים


מרכיבי השפה בהתנסויות:בשלות לעומת למידה

צורה

תוכן

שימוש


שלבים ברכישת שפה בהתנסויות:בשלות לעומת למידה

השלב הקדם מילי - תקשורת

השלב החד מילי - הסמלה

השלב הדקדוקי המוקדם - מבנה

השלב הדקדוקי המאוחר - שיח


שלב קדם-מילי בהתנסויות:בשלות לעומת למידה : תקשורת(מלידה עד גיל 11 חודש (

הופעת יכולות ראשונות לשיתוף פעולה בין התינוק לבין המבוגר מפתחים מערכת עשירה של התנהגויות לצורך העברת מסרים:

הבעות פנים,

קשר עין,

הפקות קוליות ומחוות.


שלב חד -מילי בהתנסויות:בשלות לעומת למידה - הסמלה)בין גיל שנה לשנתיים(

הילד מבין שלמילים יש משמעות עקבית, שרירותית ומוסכמת

ילדים רוכשים תחילה מילים המתייחסות לחפצים ופעולות בסביבתם הקרובה: אבא, אוטו, דובי, קח, כדור ומילות תפקוד שימושיות : עוד, די

דיבור טלגרפי-מילה אחת יכולה לייצג משפט של 3-6 מילים (אוטו אבא)

דיבור אישי-מדבר תוך משחק ,לעצמו לצעצועים


השלב הדקדוקי המוקדם – מבנה בהתנסויות:בשלות לעומת למידה )בין גיל 2-3 שנים(

הופעת צירופים ראשונים בסביבות גיל שנתיים עד להופעת משפטים מחוברים ומורכבים

התקדמות גדולה בהבנת דיבור

האצה ברכישת פעלים, תפיסת הפועל כקטגוריה תחבירית

אוצר מילים בגיל שנתיים 15-200 בגיל שלוש ל-200-1000

ההיגוי ברור יותר


השלב הדקדוקי המאוחר בהתנסויות:בשלות לעומת למידה

עד גיל 5 הילד רוכש כ-80% מהמבנים התחביריים

תחביר מתקדם:

משפטים מחוברים ומורכבים

פרגמטיקה:

חוקי שיח (השענות על הקשר לשוני וחוץ לשוני)

מבנה רצף סיפורי

כינויי גוף

חלופות בזמנים


התפתחות אבנורמלית בהתנסויות:בשלות לעומת למידה

של שפה ודיבור


לקויות במרכיבי השפה בהתנסויות:בשלות לעומת למידה

לקות בצורה - קושי בייצוג המערכת הלשונית ארגון תחבירי ו/או מורפולוגי, פונולוגיה - היגוי, אינטונציה, טעם , הפסקות.

לקות בתוכן - קושי בתחום אוצר המילים.

לקות בשימוש - קושי בשימוש במערכת הלשונית לצורך תקשורת.


מאפיינים לשוניים של ילדים בהתנסויות:בשלות לעומת למידה לקויי שפה

עלולים להראות קשיים בכל מרכיבי השפה

קיימת הטרוגניות מרובה בפרופיל השפה שלהם

התקדמות איטית ברכישת שפה, הפער בינם ובין בני גילם נשמר עד גיל הנעורים והבגרות, מוקדי הקושי משתנים עם הגיל

נשמר פער בין התפקוד הביצועי והתפקוד השפתי

בסיכון גבוה ללקויות קריאה ולקויות למידה


רקע-גורמי סיכון לבעיות שפה בהתנסויות:בשלות לעומת למידה

מין

אתניות

מצב כלכלי

השכלת הורים אפיוני התקשורת של ההורים עם הילדים

דלקות אוזניים

קרובים ראשונים עם היסטוריה של:

1.בעיות למידה

2.בעיות שפה ודיבור

3.בעיות נוירולוגיות

מידת השימוש בג'סטות

הבנת מילים

הפקת מילים


איחור -שפתי בהתנסויות:בשלות לעומת למידה


האם איחור שפתי מנבא בעיות בהתפתחות השפה

דוגמא: לשירי בת השנתיים ,אוצר מילים הבעתי של 8 מילים, עדיין אין לה משפטים דו -מיליים

הנורמה בגיל שנתיים-15-200 מילים

קלינאית התקשורת-ממליצה על אבחון

רופא ילדים -מרגיע את ההורים ואומר "ראיתי הרבה ילדים עם איחור בהתפתחות השפה כיום הם המצטיינים בבית הספר"


מדוע הדעות חלוקות,ומי צודק? בהתפתחות השפה

רופאי הילדים-רואים בקליניקה הרבה מאד ילדים שמנקודת מבט רפואית הם תקינים

קלינאי התקשורת-רואים פחות ילדים,ומתייחסים לבעיה מבחינה מקצועית וחינוכית.כשהמטרה למנוע בעיות בעתיד


תמרורי הזהרה לבעיות שפה ודיבור בהתפתחות השפה

איחור בהבנה והפקה

היסטוריה משפחתית של בעיות הקשורות לשפה

שימוש מועט או חסר בג'סטות הקשורות לעצמים

רמת השכלה נמוכה של ההורים?

3 או יותר אפיזודות קשות של אוטיטיס מדיה

דאגת הורים


איחור שפה - חוקרים מרכזיים בהתפתחות השפה

Thomas Klee

Dorothy Bishop

Philip Dale

Amy Wetherby

Rhea Paul

Leslie Rescorla

Donna Thal

April Benasich


E בהתפתחות השפהARLYIDENTIFICATION OFRISK FOR LANGUAGE IMPAIRMENTFunded by the National Institute of Deafness and Communicative Disorders1997-2004

חלק א

מדגם של1100ילדים בגילאי10-28חודשים

המבחן: שאלון הורים Communicative Development Inventory(CDI),MacArthur

2 סוגי שאלונים:(1Words and Gestures(הבנה הבעה וכישורי תקשורת(

(2Words and Sentences form–(שימוש בתחביר ומשפטים)

הועבר בגילאי10-, 13-, 16-,28-

500ילדים מתוכם נבדקו גם ב , 20-, 24- , 36חודשים

150מתוכם נבדקו במעבדה על מנת לאמת ממצאים ולבדוק קשר בין התפתחות שפה והתפתחות קוגניטיבית

מכולם נלקחה היסטוריה משפחתית ורפואית מפורטת

איסוף הנתונים בשנים1997-2000

חלק ב

ל- 900מעקב שנתי בגילאי4-7 שנים

מכולם נלקח דיווח הורים ,90 נבדקו גם במעבדה.

נלקחו בחשבון הגורמים:ירידת שמיעה,מחלות אוזניים,דו שפתיות

בשנים1999-2004


פקטורים באנליזה בהתפתחות השפה

סווג לקבוצות-סוג האיחור

איתור בגיל 16 חודשים

(TD) ללא איחור

> 10thבאוצר מילים הבעתי והבנתי

(LP)Late Producers -איחור בהבעה בלבד

< 10th percentile ,לאוצר מילים הבעתי

> 10th percentile לאוצר מילים הבנתי

(LC) איחור בהבעה ובהבנה

< 10th percentile באוצר מילים הבנתי

< 15th percentile באוצר מילים הבעתי


Rate of vocabulary growth level 1 factor
Rate of Vocabulary Growth בהתפתחות השפהLevel 1 Factor


Rate of growth in expressive vocabulary
Rate of Growth in Expressive Vocabulary בהתפתחות השפה


עליה איטית בהבנה מילולית מגיל 10-16 חודשים בMacArthur CDI

15-20 מילים נלמדות מגיל 10-13 חודשים

בהשוואה ל75-85 מילים הנלמדות בילדים ללא איחור

30-40מילים נלמדות בגילאי 13-16 חודשים

בהשוואה ל90-95 מילים הנלמדות בילדים ללא איחור

תמרורי הזהרה לבעיות שפה ודיבור

בגיל 16 חודשים


בתקופה הקצרה (16-28 חודשים) הגורמים המנבאים איחור מתמשך היו:

היסטוריה משפחתית של בעיות דיבור בקרובי משפחה מדרגה ראשונה

רמה השכלתית נמוכה של ההורים

ג'סטות מועטות מאוחרות במבחן Mac-Arthur Bates CDI

איחור בהבנה והבעה מילולית ב M-B CDI

עליה איטית בהבנה מילולית מגיל 10-16 חודשים במבחן M-B CDI

סיכום תוצאות מבחנים


Leslie rescorla 1989 2005
Leslie Rescorla 1989-2005 המנבאים איחור מתמשך היו:

שאלון LDS הכולל 310 מילים מחולקות ל 14 קטגוריות סימנטיות ,ודוגמאות למשפטים.ההורים נדרשים לסמן את המילים הקיימות והמשפטים.

LDS Language Development Survey < 50 words or no word combinations

מבחן-Reynell

Expressive Language Scale –6 months belowCA

Receptive Language Scale – within 3 months of CA

Bayley MDI > 85

Standardized tests scores through 17 years of age

Percent of children scoring in the average range

44% at 4 years of age

84% at 5 years of age

100% at 8 years of age


Rescorla 2005
Rescorla 2005 המנבאים איחור מתמשך היו:


3 watt n wetherby a shumway s j s h lr vol 49 2006

160 המנבאים איחור מתמשך היו:ילדים בגילאי 12-24 חודשים ולאחר שנתיים.נבדקו:

כישורים חברתיים

מעקב אחר מבט השני והצבעה-JOINTATTENTION

הפעולות לצורך השגת קשר הדדי

פעולות לויסות פעולות האחר

פעילות להשגת אינטראקציות חברתיות

מגוון הג'סטות

כישורים שפתיים

מגוון העיצורים

מגוון המילים

מגוון משפטים

כישורים סימבוליים

הבנת הוראות

משחק סימבולי

סמנים פרהלינגויסטים להתפתחות שפתית בגיל 3Watt N, Wetherby A, Shumway S .J.S.H.LR.Vol-49 2006.


נמצא מתאם בין מגוון: הג'סטות,העיצורים והמילים בשנה השנייה לבין הכישורים הלינגויסטיים העתידיים

נמצא מתאם בין כישורי הבנה במהלך השנה השנייה לבין כישורי הבנה והבעה עתידיים .במחקר אחר: לילדים בגיל 28 ח' עם כישורי הבנה גבוהים היו כישורי תחביר הבעה והבנה טובים יותר בעתיד.((Bates et al 1993

מתאם בין הנסיונות להשגת קשר הדדי לבין כישורי הבעה עתידיים

המסקנה: קיים רצף בין התפקודים הפרהלינגויסטים לבין התפקודים הלינגויסטיים בעתיד.

תוצאות


Glenn e smith t 1993 lindsay g dockrell d letchford b mackie c 2002
השפעות אפשריות של הפרעות בתקשורת הג'סטות,העיצורים והמילים בשנה השנייה לבין הכישורים הלינגויסטיים העתידייםGlenn, E., & Smith, T. 1993,Lindsay,G., Dockrell, D., Letchford,B., Mackie,C., 2002

בעיות רגשיות

לעג מצד החברים

תחושות כעס ואשמה

תחושת ערך עצמי ירודה המתגברת עם העלייה בגיל

פגיעה באינטראקציות חברתיות

פגיעה בהישגים לימודיים


מבחנים מקובלים לגיל הרך הג'סטות,העיצורים והמילים בשנה השנייה לבין הכישורים הלינגויסטיים העתידייםדגש על הבנה והבעה שפתית

McCarty Scale of Children Abilities (McCarty, 1970).

Birth to Three Developmental Scale (Bangs&Dodson, 1979).

Early Language Milestone Scale – ELM Scale (Coplan, 1987).

Receptive Expressive Emergent Language Scale – REEL Scale (Bzoch League, 1991).

Preschool Language Scale (0-7) – PLS-4(Zimmerman, Steiner, Pond, 1992).

Reynell Development Language Scale III,15 Months to 7 Years (Reynell, 1997).


Olswang lb rodriguez b timler g am j speech lang pathol 1998 7 1 23

משחק קולי ומלמול הג'סטות,העיצורים והמילים בשנה השנייה לבין הכישורים הלינגויסטיים העתידייםמוגבלים בינקות,מספר העיצורים המופק מוגבל,שיבוש בהפקת תנועות

כישורי חיקוי מילים דלים,יש צורך בעידוד והדגמה

כישורי משחק לא בשלים,משחק סימבולי מוגבל

אינטראקציות עם מבוגרים יותר מאשר עם ילדים

מעוט ג'סטות תקשורתיות(לילדים שהשלימו פערים היו יותר ג'סטות)

כישורים חברתיים לקויים או בעיות התנהגות

אוצר מילים מוגבל יחסית לגיל,מגוון פעלים מוגבל

אחור בהבנת שפה של 6 חודשים ויותר בהשוואה לבני גילו.

סימני הזהרה לאיחור שפתיOLSWANG LB,RODRIGUEZ B,TIMLER G. Am j speech lang pathol 1998:7(1):23


מתי יש לפנות לייעוץ מקצועי? הג'סטות,העיצורים והמילים בשנה השנייה לבין הכישורים הלינגויסטיים העתידיים

0-12 חודשים:לא מגיב לקולות חזקים,לא מסתכל על פני המדבר,לא משמיע קולות שמחה והנאה לא חוזר על רצף הברות "בה-בה,מה-מה", לא מתקשר בעזרת קולות ותנועות יד וגוף,

1-2 שנים:לא קשוב לסיפור ולפניות, לא מבצע הוראות מלוות בתנועות,לא מקשיב לסיפור כמה דקות, ,לא מבין שאלות,לא מנסה לחזור על מילים.חוסר הופעת מילים משמעותיות,לא מצביע על חלקי גוף,לא מופיעים כינויי גוף-אני.


2-3 שנים: הג'סטות,העיצורים והמילים בשנה השנייה לבין הכישורים הלינגויסטיים העתידייםאין מילים משמעותיות מבחינה תקשורתית.לא עונה לשאלות פשוטות,לא מרכיב משפטים בני 2-3 מילים,לא שואל שאלות, אין עליה מתמדת בכמות ואיכות של התקשורת המילולית..

בגיל 3: הילד עדיין משתמש במילה או בשתי מילים ולא מנסח משפטים. הילד לא עונה על שאלות "מה?" "מי?".שיבושי היגוי מרובים הילד לא מבין חלק מהפניות ו/או ההוראות המופנות אליו.הילד לא יוזם שיחה אלא רק עונה כשפונים אליו.הילד זקוק להבהרות לא מילוליות כדי להבין את הציוויים המילוליים. הילד חוזר על דברי האחרים במקום לענות או במקום להגיב בהבעות מתאימות.

מתי יש לפנות לייעוץ מקצועי?


גיל 4 הג'סטות,העיצורים והמילים בשנה השנייה לבין הכישורים הלינגויסטיים העתידיים

המשפטים שהילד מנסח לא מובנים או לא תקינים מבחינה דקדוקית או מבחינת כללי השפה.

הילד מתקשה להקשיב לסיפור ולענות על שאלות.

מתי יש לפנות לייעוץ מקצועי?


בגיל 5 הג'סטות,העיצורים והמילים בשנה השנייה לבין הכישורים הלינגויסטיים העתידיים :

דיבור לא מובן.

הילד מדבר על דברים שקשורים להווה אך מתקשה לענות על שאלות שקשורות לעבר ולעתיד, או על שאלות כמו: "איך?" ו"מתי?".

הילד מדבר במשפטים קצרים המכילים לא יותר משלוש או ארבע מילים.

הדיבור לא מתייחס לנושא השיח .

מתקשה להקשיב לסיפור

מתי יש לפנות לייעוץ מקצועי?


סדר הופעת העיצורים בעברית- לביא הג'סטות,העיצורים והמילים בשנה השנייה לבין הכישורים הלינגויסטיים העתידיים(1978)


תמרורי סכנה הג'סטות,העיצורים והמילים בשנה השנייה לבין הכישורים הלינגויסטיים העתידיים

התפתחות איטית של הבנת שפה

התפתחות איטית של הבעת שפה

רמה נמוכה של ג'סטות תקשורתיות

רמה נמוכה של משחק סימבולי

הימנעות מאינטראקציה חברתית

מעוט ביזימה תקשורתית ספונטנית

בעיות התנהגותיות

היסטוריה משפחתית


חוסר מלמול,הצבעה או ג'סטות בגיל 12 חודשים

אין הפקת מילים בודדות בגיל 16 חודשים

אין משפטים דו-מיליים ספונטניים בגיל 24 חודשים

נסיגה בכישורים שפתיים וחברתיים

Filipek PA et al Neurology 2000

תמרורי הזהרה לאבחון דחוף


רגש חודשים

חברה

קוגניציה

תקשורת

משפחה

לימודים

שמיעה

שפה

דיבור

חשוב לזכור שכל בעיה היא חלק מפזל הילד המסוים על כל חלקיו


שאלות? חודשים