Il rischio biologico negli operatori sanitari
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IL RISCHIO BIOLOGICO NEGLI OPERATORI SANITARI In base ai decreti sulla sicurezza le figure coinvolte nel controllo del rischio biologico sono:

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IL RISCHIO BIOLOGICO NEGLI OPERATORI SANITARI

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Presentation Transcript


Il rischio biologico negli operatori sanitari

IL RISCHIO BIOLOGICO NEGLI OPERATORI SANITARI

In base ai decreti sulla sicurezza le figure coinvolte nel controllo del rischio biologico sono:

il datore di lavoro (in genere il Direttore Generale) con funzione di responsabile civile e penale della struttura tenuto all’osservazione delle misure generali di tutela;

Il servizio di prevenzione e protezione con scopo di individuare i fattori di rischio e di elaborare misure di sicurezza;

il medico competente che si attiva per le misure di tutela della salute;

i dirigenti (primari) e i preposti (caposala, dirigenti di I livello ecc...) con compiti settoriali in particolare di vigilanza;

il rappresentante per la sicurezza dei lavoratori generalmente reperito tra le rappresentanze sindacali.


Il rischio biologico negli operatori sanitari

MOLTIPLICAZIONE INTENZIONALE


Il rischio biologico negli operatori sanitari

“moltiplicazione intenzionale”

dei microrganismi in laboratorio di microbiologia

maggior rischio

tutti i campioni biologici vanno considerati “potenzialmente infetti”


Il rischio biologico negli operatori sanitari

ALTA CONCENTRAZIONE DI CAMPIONI


Il rischio biologico negli operatori sanitari

TIPOLOGIA DELLE INDAGINI


Il rischio biologico negli operatori sanitari

COMUNITÀNOSOCOMIALE

Prevalenza HBV 1-2%2%

Prevalenza HCV3%variabile

Prevalenza HIV0,1%1%


Il rischio biologico negli operatori sanitari

  • OSPEDALE NIGUARDA CA’ GRANDA – MILANO

  • RICERCA SIEROLOGICA PER HCV:

  • Dializzati 20%

  • Emofilici90%

  • Epatopatici60%

  • Donatori 5‰


Sopravvivenza ambientale dei microrganismi

SOPRAVVIVENZA AMBIENTALE DEI MICRORGANISMI


Hiv temperature di inattivazione

HIV: TEMPERATURE DI INATTIVAZIONE


Sopravvivenza hiv a bassa t

SOPRAVVIVENZA HIV A BASSA T


Sopravvivenza ambientale hiv

SOPRAVVIVENZA AMBIENTALE HIV


Il rischio biologico negli operatori sanitari

DIFFERENTI

VIE DI

PENETRAZIONE


Il rischio biologico negli operatori sanitari

  • VIA TRANSCUTANEA

  • MODALITÀ DI ESPOSIZIONE: Puntura accidentale, oggetti taglienti, vetri rotti…

  • MICROORGANISMI COINVOLTI: HBV, HCV, HIV, malaria TBC, Leptospira, Toxoplasma, Brucella, ecc...


Il rischio biologico negli operatori sanitari

  • VIA TRANSMUCOSA

  • MODALITÀ DI ESPOSIZIONE: Schizzi

  • MICROORGANISMI COINVOLTI: HBV, HCB, HIV, meningite, Brucella, ecc...


Il rischio biologico negli operatori sanitari

MAGLIANO E.,IPPOLITO G., PURO V., PETROSILLO N., MICHELONI G.

“Simultaneous infection with HIV and Hepatitis C virus following Occupational Conjunctival Blood Exposure”

Journal of American Medical Association 280, 28, 1998


Il rischio biologico negli operatori sanitari

  • VIA CUTANEA

  • MODALITÀ DI ESPOSIZIONE: Contatto cute non integra (eczema)

  • MICROORGANISMI COINVOLTI: HIV, HCV, Brucella ecc...


Il rischio biologico negli operatori sanitari

  • VIA AEREA (INALAZIONE)

  • MODALITÀ DI ESPOSIZIONE: Aerosol, Centrifugazione, Liofilizzazione, apertura provette, APERTURA COLTURE

  • MICROORGANISMI COINVOLTI: Brucella, TBC, Rickettsieae, Chlamydia, Coronavirus, antrace, aspergillo, HCV, ecc...


Il rischio biologico negli operatori sanitari

  • INGESTIONE

  • MODALITÀ DI ESPOSIZIONE: Contatto mano-bocca, mangiare, bere, ecc

  • MICROORGANISMI COINVOLTI: Salmonella, Shigella, Brucella, HAV, ecc...


Il rischio biologico negli operatori sanitari

Infezioni occupazionali da HIV in Operatori Sanitarial dicembre 2002 - Fonte; Health Protection Agency, March 2005

  • Esistono ulteriori 238 casi di infezione occupazionale da HIV in Operatori Sanitari, senza sieroconversione documentata


Il rischio biologico negli operatori sanitari

Percutaneous exposures to HIV 18 hospitals, 1994-2004

101 94 84 58 60 49 42 55 36 44 46

%

year


Il rischio biologico negli operatori sanitari

Housekeeper

MD

Nurse

Midwife

Technician

Percutaneous exposures per 100 full-time equivalent, by job category and area - SIROH, Italy

GM general medicine

MS medical specialty

GS general surgery

SS surgical specialty

ID infectious disease

ICU intensive care

D dialysis

L laboratory

O other

%

Puro et al, Infect Control Hosp Epidemiol 2001; 22:206-10.


Siroh modalit di esposizione esposizione segnalate 55 375 gennaio1994 dicembre 2004

SIROH: Modalità di Esposizione(esposizione segnalate 55.375 - gennaio1994-Dicembre 2004)


Siroh esposizioni per categoria professionale

SIROH: Esposizioni per categoria professionale


Siroh distribuzione per stato sierologico della fonte

SIROH: Distribuzione per stato sierologico della fonte


Il rischio biologico negli operatori sanitari

Healthcare personnel with documented and possible occupationally acquired AIDS/HIV infection, by occupation, as of December 2002

OccupationDocumentedPossible

Nurse2435

Laboratory worker, clinical1617

Physician, nonsurgical612

Laboratory technician, nonclinical3-

Housekeeper/maintenance worker 213

Technician, surgical22

Embalmer/morgue technician12

Health aide/attendant115

Respiratory therapist12

Technician, dialysis13

Dental worker, including dentist-6

Emergency medical technician/paramedic-12

Physician, surgical-6

Other technician/therapist -9

Other healthcare occupation-4

Total57138


Il rischio biologico negli operatori sanitari

PROTOCOLLO DOPO ESPOSIZIONE

-         Attuare le misure di decontaminazione

-         Avvisare il preposto alla sicurezza o il laureato responsabile

-         Avviarsi al P.S. per la procedura di denuncia e conseguente visita specialistica

-         Attivare il medico competente

-         Test sulla fonte di infezione HIV

HCV

HBV

altri


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