Il rischio biologico negli operatori sanitari
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IL RISCHIO BIOLOGICO NEGLI OPERATORI SANITARI PowerPoint PPT Presentation


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IL RISCHIO BIOLOGICO NEGLI OPERATORI SANITARI In base ai decreti sulla sicurezza le figure coinvolte nel controllo del rischio biologico sono:

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IL RISCHIO BIOLOGICO NEGLI OPERATORI SANITARI

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Presentation Transcript


IL RISCHIO BIOLOGICO NEGLI OPERATORI SANITARI

In base ai decreti sulla sicurezza le figure coinvolte nel controllo del rischio biologico sono:

il datore di lavoro (in genere il Direttore Generale) con funzione di responsabile civile e penale della struttura tenuto all’osservazione delle misure generali di tutela;

Il servizio di prevenzione e protezione con scopo di individuare i fattori di rischio e di elaborare misure di sicurezza;

il medico competente che si attiva per le misure di tutela della salute;

i dirigenti (primari) e i preposti (caposala, dirigenti di I livello ecc...) con compiti settoriali in particolare di vigilanza;

il rappresentante per la sicurezza dei lavoratori generalmente reperito tra le rappresentanze sindacali.


MOLTIPLICAZIONE INTENZIONALE


“moltiplicazione intenzionale”

dei microrganismi in laboratorio di microbiologia

maggior rischio

tutti i campioni biologici vanno considerati “potenzialmente infetti”


ALTA CONCENTRAZIONE DI CAMPIONI


TIPOLOGIA DELLE INDAGINI


COMUNITÀNOSOCOMIALE

Prevalenza HBV 1-2%2%

Prevalenza HCV3%variabile

Prevalenza HIV0,1%1%


  • OSPEDALE NIGUARDA CA’ GRANDA – MILANO

  • RICERCA SIEROLOGICA PER HCV:

  • Dializzati 20%

  • Emofilici90%

  • Epatopatici60%

  • Donatori 5‰


SOPRAVVIVENZA AMBIENTALE DEI MICRORGANISMI


HIV: TEMPERATURE DI INATTIVAZIONE


SOPRAVVIVENZA HIV A BASSA T


SOPRAVVIVENZA AMBIENTALE HIV


DIFFERENTI

VIE DI

PENETRAZIONE


  • VIA TRANSCUTANEA

  • MODALITÀ DI ESPOSIZIONE: Puntura accidentale, oggetti taglienti, vetri rotti…

  • MICROORGANISMI COINVOLTI: HBV, HCV, HIV, malaria TBC, Leptospira, Toxoplasma, Brucella, ecc...


  • VIA TRANSMUCOSA

  • MODALITÀ DI ESPOSIZIONE: Schizzi

  • MICROORGANISMI COINVOLTI: HBV, HCB, HIV, meningite, Brucella, ecc...


MAGLIANO E.,IPPOLITO G., PURO V., PETROSILLO N., MICHELONI G.

“Simultaneous infection with HIV and Hepatitis C virus following Occupational Conjunctival Blood Exposure”

Journal of American Medical Association 280, 28, 1998


  • VIA CUTANEA

  • MODALITÀ DI ESPOSIZIONE: Contatto cute non integra (eczema)

  • MICROORGANISMI COINVOLTI: HIV, HCV, Brucella ecc...


  • VIA AEREA (INALAZIONE)

  • MODALITÀ DI ESPOSIZIONE: Aerosol, Centrifugazione, Liofilizzazione, apertura provette, APERTURA COLTURE

  • MICROORGANISMI COINVOLTI: Brucella, TBC, Rickettsieae, Chlamydia, Coronavirus, antrace, aspergillo, HCV, ecc...


  • INGESTIONE

  • MODALITÀ DI ESPOSIZIONE: Contatto mano-bocca, mangiare, bere, ecc

  • MICROORGANISMI COINVOLTI: Salmonella, Shigella, Brucella, HAV, ecc...


Infezioni occupazionali da HIV in Operatori Sanitarial dicembre 2002 - Fonte; Health Protection Agency, March 2005

  • Esistono ulteriori 238 casi di infezione occupazionale da HIV in Operatori Sanitari, senza sieroconversione documentata


Percutaneous exposures to HIV 18 hospitals, 1994-2004

101 94 84 58 60 49 42 55 36 44 46

%

year


Housekeeper

MD

Nurse

Midwife

Technician

Percutaneous exposures per 100 full-time equivalent, by job category and area - SIROH, Italy

GM general medicine

MS medical specialty

GS general surgery

SS surgical specialty

ID infectious disease

ICU intensive care

D dialysis

L laboratory

O other

%

Puro et al, Infect Control Hosp Epidemiol 2001; 22:206-10.


SIROH: Modalità di Esposizione(esposizione segnalate 55.375 - gennaio1994-Dicembre 2004)


SIROH: Esposizioni per categoria professionale


SIROH: Distribuzione per stato sierologico della fonte


Healthcare personnel with documented and possible occupationally acquired AIDS/HIV infection, by occupation, as of December 2002

OccupationDocumentedPossible

Nurse2435

Laboratory worker, clinical1617

Physician, nonsurgical612

Laboratory technician, nonclinical3-

Housekeeper/maintenance worker 213

Technician, surgical22

Embalmer/morgue technician12

Health aide/attendant115

Respiratory therapist12

Technician, dialysis13

Dental worker, including dentist-6

Emergency medical technician/paramedic-12

Physician, surgical-6

Other technician/therapist -9

Other healthcare occupation-4

Total57138


PROTOCOLLO DOPO ESPOSIZIONE

-         Attuare le misure di decontaminazione

-         Avvisare il preposto alla sicurezza o il laureato responsabile

-         Avviarsi al P.S. per la procedura di denuncia e conseguente visita specialistica

-         Attivare il medico competente

-         Test sulla fonte di infezione HIV

HCV

HBV

altri


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