Ara tirma sorusu ve h potez olu turma
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 35

ARAŞTIRMA SORUSU VE HİPOTEZ OLUŞTURMA PowerPoint PPT Presentation


  • 412 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

ARAŞTIRMA SORUSU VE HİPOTEZ OLUŞTURMA. Dr. Öner Dikensoy Gaziantep Ünv. Tıp Fak. Göğüs Hast. AD. Sunum Akışı. Tanımlamalar Neden araştırma yapılır? Araştırma tipleri Araştırmacıda olması gerekenler Araştırma aşamaları Araştırma sorusu nasıl bulunur? Özet. Tanımlamalar. Araştırma:

Download Presentation

ARAŞTIRMA SORUSU VE HİPOTEZ OLUŞTURMA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Ara tirma sorusu ve h potez olu turma

ARAŞTIRMA SORUSU VE HİPOTEZ OLUŞTURMA

Dr. Öner Dikensoy

Gaziantep Ünv. Tıp Fak.

Göğüs Hast. AD.


Sunum ak

Sunum Akışı

  • Tanımlamalar

  • Neden araştırma yapılır?

  • Araştırma tipleri

  • Araştırmacıda olması gerekenler

  • Araştırma aşamaları

  • Araştırma sorusu nasıl bulunur?

  • Özet


Tan mlamalar

Tanımlamalar

  • Araştırma:

    • Halk sağlığını geliştirmek için lazım olan bilgileri sağlamak

    • Temelinde bireylerin ve halkın sağlığı

  • Sağlık:

    • Fiziksel, mental ve sosyal olarak iyi olma halidir

  • Akciğer sağlığı:

    • Akciğer dış ortama açık

    • Gaz alışverişini sağlamak için ince bir ara yüz

    • Bu ince ara yüzü bozan her şey sorun


Neden ara t rma

Neden Araştırma?

  • Gerekli olan bilgiyi sağlamadan insan sağlığını geliştirmek mümkün değildir

  • Çünkü lojik yada ampirik bir temeli yok

  • Araştırma olmadan elde edilen bilgi uygunsuz, eksik ve çok pahalı olabilir


Ara t rma tipleri

Araştırma Tipleri

Bernd R. Dtsch Arztebl Int. 2009 April; 106(15): 262–268.


Ara t rma yapmak in ne laz m

Araştırma Yapmak İçin Ne Lazım?

  • Dahi düzeyinde IQ?

  • Para?

  • Sorgulayan Akıl?

  • Kendini adamak?

  • İnatçı olmak?

  • Organize olmak?

Dr. Richard Light’ın İzniyle


Ara t rma yapmak in ne laz m1

Dahi düzeyinde IQ?

Para?

Sorgulayan Akıl?

Kendini adamak?

İnatçı olmak?

Organize olmak?

İnatçı olmak?

Organize olmak?

Kendini adamış olmak?

Para?

Sorgulayan Akıl?

Dahi düzeyinde IQ?

Araştırma Yapmak İçin Ne Lazım?

Dr. Richard Light’ın İzniyle


Nas l ba lamal y m

Nasıl Başlamalıyım?

  • Fikir

  • Araştırma sorusu

  • Hipotez

  • Objektifi belirlemek

  • Literatürü gözden geçir

  • İlgili meslektaşlarınla tartış

  • Gerekli kaynakları belirle

  • Etik konuları değerlendir?

  • Proje yaz

  • …………


Fikir nerden bulunur

Fikir Nerden Bulunur?

  • Bir hastayı değerlendirirken

  • Bir makaleyi okurken

  • Bir meslektaş tarafından sorulan soru

  • Ders anlatırken sorulan soru

  • Bir asistan veya hemşire tarafından soru

  • Bir hasta tarafından sorulan soru

  • Hayal ederken

  • Kongrede oturum dinlerken

  • Yolculuk sırasında


Uzmanla man n avantaj var m

Uzmanlaşmanın Avantajı Var mı?

  • Literatürü iyi bilmek ve düzenli takip etmek

  • Spesifik toplantılar

  • Konu ile ilgili uzmanları tanımak

  • Konuya hakim olmak

    • Konu hakkında araştırmalar ve klinik tecrübeler

    • Patofizyolojisini iyi bilmek

    • Nadir görülenleri bilmek


Konunun meslekta larla tart lmas

Konunun Meslektaşlarla Tartışılması

  • Çok önemli

  • İkinci üçüncü fikir başlangıçta çok faydalı

  • Özellikle diğer branşlarla yapılan fikir alışverişi

    • TBC plörezide mezotel hücre proliferasyonu ve ADA korelasyonu

    • Patolog ile görüş

    • TBC uzmanları

    • Temel tıpçılar


Neyi ara t rmal y m neden

Neyi araştırmalıyım? Neden?

  • Soru olmadan yanıt aranmaz

  • Doğru soruyu bulmak çok önemli

  • Doğru soru olmadan para çok zor


Do ru soru nas l bulunur

Doğru Soru Nasıl Bulunur?

Unutma:

  • Araştırmanın amacı bilgiyi arttırmak

  • Soru açık, net ve uygun olmalı

    • Netlik arttıkça yeni bilgi ihtimali artar

  • Araştırma konusu soruya formüle edilmeli


  • Ara tirma sorusu ve h potez olu turma

    Örnek

    Türkiye’deki MDR TBC ile ilgiliyiz:

    • Türkiye’de Tüberkülozda Çoklu İlaç Direnci

    • Türkiye’de Tüberkülozda Çoklu İlaç Direnci Yetersiz Olgu Yönetiminden mi Kaynaklanıyor?


    Hipotez geli tirme

    Hipotez Geliştirme

    • Eğer sorunun yanıtı gruplar arası karşılaştırma ya da faktörler arası korelasyonu ilgilendiriyorsa soru bulunduktan sonraki aşama bir veya birkaç hipotez geliştirmek olmalı


    Neden hipotez geli tirmeliyim

    Neden Hipotez Geliştirmeliyim?

    • Araştırma sorusunun bir dizi istatistikle yanıtlanabilir formata dönüştürülmesi

    • Hipotez sorudan ziyade karşılaştırma veya ilişkiyi ifade etmektir

    • Genellikle refüze etmek ya da yanlış olduğunu kanıtlamaya çalıştığın formda ifade edilir

    • Buna Null hipotez denir


    Neden null hipotez

    Neden Null Hipotez?

    • Çünkü çoğu istatistiki testin sağladığı sonuç null hipotezi ret ettiğindeki olası hatayı ifade eder.

    • Null hipotezi ret etmek verilen olasılık düzeyindeki güvenimizi arttırır (Confidence interval)

    • Yani çalışılan değişkenler arasında ilişki var demektir.


    Dikkat

    Dikkat

    • Eğer araştırma konusu iyi bir soruya formülüze edilmiş ve sorunun nasıl yanıtlanacağı (Objectives) iyi belirlenmişse:Hipotezi formüle etmek çok kolay olur

    • Soru çerçeveyi hazırlar

    • Objektifler bizi net olmaya ve anahtar kelimeler bulmaya zorlar: ÇİDTBC, olgu yönetimi, olgu yönetimi kalitesi, Türkiye


    Ara tirma sorusu ve h potez olu turma

    Örnek

    Soru:

    • Türkiye’de tüberkülozda çoklu İlaç direnci yetersiz olgu yönetiminden mi kaynaklanıyor?

      Hipotez:

    • Türkiye’de çoklu ilaç dirençli tüberküloz sıklığı iyi ve yetersiz yönetilen olgular arasında farklı değildir

      Objektif:

    • Türkiye’de iyi yönetilen ve yetersiz yönetilen olgular arasındaki ÇİD olan Tbc oranlarını karşılaştırmak


    Ara tirma sorusu ve h potez olu turma

    Sonuç

    • Hipotezi belirlemek bizi araştırma sorusunu yanıtlamak için hangi karşılaştırmaları yapmamız gerektiğini iyi düşünmeye zorlar

    • Böylece istatistik yöntemler belirlenir

    • Bizim örneğimizde farklı yönetim yaklaşımları olan olguların oranları karşılaştırarak yetersiz olgu yönetimi (determinant, belirleyici) ile ÇİGTBC (the health-related state, sağlık ilişkili durum) arasındaki ilişkinin araştırılması sağlandı.


    Ara tirma sorusu ve h potez olu turma

    Sonuç

    İlişkinin niteliğinin belirlenmesi için:

    • İlişkinin kuvveti (Fark ne kadar büyük)

    • Çalışmada bulunan farkın ne kadar doğru olduğunu belirleyen güven aralığının tahmin edilmesi


    Ara tirma sorusu ve h potez olu turma

    Özet

    • Doğru soruyu bul

    • Hipotezi belirle

    • Objectif (Nasıl?) belirle


    Ara t rma sorusu bulunurken dikkat edilmesi gerekenler

    Araştırma Sorusu Bulunurken Dikkat Edilmesi Gerekenler?

    Kaynaklar sınırsız değil bu nedenle:

    • Genel populasyonun sağlığı ile ilişkisi (sıklık, ciddiyet vb.)

    • Bulguların etkin değerlendirilebilme olasılığı

    • Soruyu yanıtlayacak çalışmanın fizibıl olması

    • Sonuçların tekrarlanabilir olması

    • Çalışma ekibinin tecrübesi ve ilgi alanları

    • Politik ve sosyal zorunluluklara uygun olması


    Ara tirma sorusu ve h potez olu turma

    Öneri

    • Gözlemci ve sorgulayıcı olun

    • Aklınıza bir fikir geldiğinde muhakkak not edin

    • Bu notlara geri dönüp bakın

    • Özellikle kongreler en verimli ortamlar


    Ba ar s zl k sebepleri

    Başarısızlık Sebepleri

    • İnatçı olmamak

    • Organize olmamak

    • Yetersiz literatür değerlendirmek

    • Diğerleri tarafından geçilmek

    • Yeterli olgu bulamamak

    • Yetersiz kooperasyon

    • Yetersiz zaman


    Rnekler tnf alfa tedavisi

    Göğüs hastalıkları onayı

    Bakir bir konu

    1. Bakış açısı:

    Angarya

    2. Bakış açısı:

    Fırsat

    ÖrneklerTNF-alfa tedavisi


    Ara tirma sorusu ve h potez olu turma

    • Soru: TNF-alfa tedavisi akciğer tüberkülozu riskini arttırır mı?

    • Hipotez: TNF-alfa tedavisi akciğer tüberkülozu riskini arttırmaz

    • Objektif: TNF-alfa tedavisi alan olgularda akciğer tbc sıklığını normal popülasyon ile karşılaştırmak


    Ara tirma sorusu ve h potez olu turma

    En geniş serilerden biri


    Pl redezis

    Plöredezis

    • Halen sorunlar var

    • İdeal ajan yok

    • Yapılmış onlarca çalışma var

    • Literatürü okurken

      • Tetrasiklin ve Talk farklı mekanizmalarla plöredezis yapıyor???

      • Literatürde kombine kullanıma dair veri yok

      • Küçük dozda az yan etki


    Ara tirma sorusu ve h potez olu turma

    • Soru: Doksisiklin ve talk düşük dozda kombine edilirse daha az yan etki ile daha iyi plöredezis sağlar mı?

    • Hipotez: Düşük doz kombine tedavi ile her iki ilacın tek tek kullanılması arasında plöredezis etkinliği açısından fark yoktur.

    • Objektif: Düşük doz kombine doksisiklin ve talk verilen tavşanlar ile normal doz verilen tavşanların plöredezis etkinliği açısından karşılaştırılması


    Ara tirma sorusu ve h potez olu turma

    Literatürde konuya ilişkin ilk makale


    Klini e gelen bir kalayc

    Kliniğe Gelen Bir Kalaycı

    • DPAH bulguları vardı

    • Babasınında kaynakçı olduğunu babasında ve kaynakçılık yapanlarda benzeri şikayetler olduğunu öğrendik

    • Soru: Kalaycılık DPAH riskini arttırırmı?

    • Hipotez: Kalaycılık yapanlarda DPAH hastalığı sıklığı genel popülasyondan farklı değildir

    • Objektif: Kalaycılık yapanların genel popülasyona göre DPAH oranlarını karşılaştırmak


    Ara tirma sorusu ve h potez olu turma

    Literatürdeki tek çalışma


    Ara tirma sorusu ve h potez olu turma

    Özet

    • İlginç fikirler için hazırlıklı ol ve not al

    • İnatçı ol

    • Mutlaka literatürü iyi incele

    • İşbirliğinden kaçınma (İkinci fikir)

    • Fırsatları iyi değerlendir

    • İnatçı ol

    • Protokol yaz

    • Makale nasıl yazılır oku


    Kaynaklar

    Kaynaklar

    • Enarson D, et al. Research methods for the promotion of lung health, 2001

    • Enarson D, et al. INT J TUBERC LUNG DIS 2004:8;915–919

    • Bernd R. Dtsch Arztebl Int. 2009 April; 106(15): 262–268


  • Login