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Catarata. Dr. Abraham Delgado Oftalmólogo CENAO. Generalidades. 1975 , la 28 Asamblea Mundial de la Salud reconoció que este trastorno es una de las principales causas de la ceguera evitable

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Catarata

Catarata

Dr. Abraham Delgado

Oftalmólogo

CENAO


Generalidades
Generalidades

  • 1975 , la 28 Asamblea Mundial de la Salud reconoció que este trastorno es una de las principales causas de la ceguera evitable

  • Es responsable de cerca de la mitad de los casos de ceguera y aparece con especial frecuencia en países en desarrollo


Continuaci n
Continuación …

  • No existen medios de evitar la catarata ni su evolución hacia la ceguera

  • Trastorno susceptible de tratamiento quirúrgico

  • En países desarrollados la disponibilidad de los servicios oftalmológicos asegura la recuperación visual


Continuaci n1
Continuación …

  • En países en desarrollo por el contrario se ha producido acumulación de casos no atendidos generando : carga acumulada de Catarata

  • Planes de intervención para el restablecimiento de la visión en los casos de ceguera por catarata


Prevalencia
Prevalencia

  • 38 millones de ciegos

  • 110 millones con visión reducida, expuesta al riesgo de ceguera


Epidemiolog a
Epidemiología

  • Al aumentar los años aumenta la posibilidad de padecer de cataratas

  • 50-65 años 15%

  • 65-75 años 30%

  • > 75 años > 50%

  • En USA se realizan de 1-1.5 millones de cirugías de cataratas al año

  • 5-10 millones incapacitados c/año por catarata


Nicaragua
Nicaragua

Se estima una prevalencia de ceguera 0.6 %

La mitad de esto corresponde a catarata

15,000 ciegos por cataratas


Tasa quir rgica
Tasa quirúrgica

  • Ideal :

  • 3000 : millón de habitante

  • 2005 :

  • 3,600 cirugías

  • 2006 :

  • 5,600 cirugías


Incidencia
Incidencia

  • Se calcula que el aumento anual de la carga acumulada de pacientes necesitados de cirugía es de más de 2 millones de nuevos casos de ceguera


Definici n
Definición

  • Cualquier pérdida de la transparencia de una de las partes o de la totalidad del cristalino


Mecanismo de formaci n
Mecanismo de formación

  • No existe una teoría única, ni un mecanismo claro de cómo se producen las cataratas.

  • Multifactorial


Fisiopatogen ia
Fisiopatogenia

  • Mecanismo de producción:

  • Hidratación de las fibras del cristalino

  • Transformación de la proteína transparente en proteína opaca


Continuaci n2
Continuación...

  • A medida que las personas van envejeciendo, el cristalino va perdiendo o va fracasando el mecanismo de expulsión activa del Na, éste se acumula dentro y arrastra agua, hidratando las fibras y se forma la catarata.


Clasificaci n

Según edad de inicio:

Congénita

Infantil

Juvenil

Del adulto

Senil

Según localización:

Polar anterior

Polar posterior

Subcapsular anterior

Subcapsular posterior

Nuclear

Cortical

Total

Clasificación



Clasificaci n1

Grado de opacidad :

Inmadura

Intumescente

Madura

Hipermadura

Morganiana

Secundaria

Según progresión:

Estacionaria

Progresiva

Clasificación..










S ntomas
Síntomas

  • Disminución de la A/V

  • Lenta, progresiva e indolora

  • Diplopía monocular

  • La visión mejora con poca iluminación o con dilatación pupilar

  • Manchas en CV las cuales son fijas


Diagnostico
Diagnostico

  • Edad

  • A/V disminuida

  • No mejora con corrección

  • Exploración en la LH y oftalmoscopio directo con dilatación pupilar



Tratamiento
Tratamiento

  • El tratamiento es quirúrgico :

  • ECIC

  • ECEC + LIO

  • Faco + LIO





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