Otitis media con efusi n
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Otitis Media con Efusión. Carlos A. Estrada Tristán Curso de pregrado en OTORRINOLARINGOLOGÍA 2012. Definición. Presencia de fluido en la cavidad del oído medio SIN SIGNOS Ó SINTOMAS DE INFLAMACIÓN AGUDA. Números. 2.2 millones de diagnósticos por año (EUA) 4.0 billones USD anuales

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Presentation Transcript


Otitis media con efusi n

Otitis Media con Efusión

  • Carlos A. Estrada Tristán

  • Curso de pregrado en

  • OTORRINOLARINGOLOGÍA

  • 2012


Definici n

Definición

  • Presencia de fluido en la cavidad del oído medio SIN SIGNOS Ó SINTOMAS DE INFLAMACIÓN AGUDA.


N meros

Números

  • 2.2 millones de diagnósticos por año (EUA)

    • 4.0 billones USD anuales

  • 90 % de los niños presentaran OME antes de los 4 años.

    • 50 % el primer año

    • 60 % a los 2 años

  • 30 % a 40 % episodios recurrentes

  • Resolución espontánea antes de los 3 meses

    • 5 % a 10% durarán más de un año


Incidencia acumulada oma

Incidencia acumulada OMA


O m e

O.M.E.

  • Causas

    • Mala función de la trompa de Eustaquio

    • Respuesta inflamatoria secundaria a OMA

    • Biofilms (48% - 90%)


O m e1

O.M.E.

  • Causas

    • Alergia

      • RANTES, PEC (proteína eosinofílica catiónica)

        • > IgE, > secreción mucosa, > eosinofilos

    • Deficiencias inmunologicas

      • IgA, IgG2

    • Reflujo

      • 98 % de OME detección de pepsina - pepsinogeno en efusión


O m e2

O.M.E.

  • Cuadro clínico

    • ASINTOMÁTICO

    • Hipoacusia

    • Otalgia

    • Plenitud ótica

    • Egofonía

    • Chasquido ótico


O m e3

O.M.E.

  • Diagnóstico

    • Otoscopia

    • Otoscopia neumática

      • Método diagnóstico primario


O m e4

O.M.E.


O m e5

O.M.E.


O m e6

O.M.E.


O m e7

O.M.E.

  • Timpanometria

    • Curvas tipo B y C de Jerger


O m e8

O.M.E.

  • Reflectometría acústica

    • No requiere presurización del CAE

    • Análisis sonoro de sonidos emitidos en CAE y su reflexión

      • Normal obtiene ángulos obtusos en ondas

      • Oído con efusión ángulos agudos


O m e9

O.M.E.

  • Identificación de factores de riesgo

    • Hipoacusia permanente independiente de OME

    • Sospecha de trastorno en el lenguaje

    • Autismo u otros desordenes del desarrollo

    • Síndromes genéticos o craneofaciales con otras aletraciones del lenguaje y conducta (Down)

    • Ceguera o discapacidad visual importante

    • Paladar hendido


O m e10

O.M.E.

  • Tratamiento

    • Vigilancia

      • Por tres meses en niños sin factores de riesgo.

    • Antihistaminicos y descongestionantes no son efectivos

      • Evaluar presencia de causa alérgica

    • Antibióticos y esteroides sin efecto a largo plazo

      • No se recomienda su uso


O m e11

O.M.E.

  • Tratamiento

    • Esteroides nasales

    • Ejercicios de trompa de Eustaquio


O m e12

O.M.E.

  • Tratamiento quirurgico

    • Miringotomia con inserción de tubo de ventilación

    • Adenoidectomia

      • Solo si esta indicada

    • Miringotomia sola, amigdalectomia sola

      • No indicadas.


O m e13

O.M.E.


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