Ávila Arellano Hugo Uriel Cuate López Eder Alan Gijón Martínez Jovan Edel Kuri Ayala Zaira Isabel

1. D • Ávila Arellano Hugo Uriel • Cuate López Eder Alan • Gijón Martínez JovanEdel • Kuri Ayala Zaira Isabel • López Márquez Gueorgui • Ordoñez Labastida Vianey • Reyes Millán Eduard Javier

2. INTRODUCCIÓN

3. DEFINICIÓN

6. ¿ Qué es el Virus de la Hepatitis D? Virus ARN es muy pequeño, monocatenario

7. Daño Directo del VHD sobre las células hepáticas 2 formas una pequeña 24 kDa y una grande 27 kDa Este virus necesita del HBsAg para sintetizar su proteína externa y encapsular su núcleo genético.

9. Replicación del VHD Polimerasa de ARN

10. EPIDEMIOLOGIA 1 2 3. Forma grave de infección Alta mortalidad Célula mórula.

11. EPIDEMIOLOGIA

12. EPIDEMIOLOGIA

14. Cuando realizar pruebas de infección por VHD Sólo en pacientes que ya tienen hepatitis B crónica. A todos los pacientes con infección crónica por VHB, en especial si hay un empeoramiento repentino. Antecedentes obvios de exposición continuada a sangre o hemoderivados Usuarios de drogas inyectadas que presenten ictericia, sean o no positivos para el Ag de superficie de la hepatitis B.

15. Prevención de la infección por VHD No existe una vacuna que evite la sobreinfección por hepatitis D en personas con infección crónica por VHB. Reducir la exposición a la sangre y líquidos orgánicos que puedan contener el virus de la hepatitis D. Prácticas sexuales más seguras Precauciones normales para evitar el contacto con sangre y otros líquidos orgánicos. Evitar compartir los implementos para las drogas inyectadas.

16. Marcadores serológicos en la hepatitis D El VHD es un virus que requiere la presencia del VHB para su replicación y posterior expresión, por lo que la infección siempre ocurre en asociación La presencia de anticuerpos frente al VHD en el suero de un paciente con infección crónica por virus B (HbcAc) orienta a: • Coinfección VHD ante HbcAc de tipo IgM (infección aguda) • Sobreinfección VHD ante HbcAc de tipo IgG. Su confirmación puede llevarse a cabo mediante la determinación por reacción en cadena de la polimerasa (PCR) del ARN del VHD.

17. AgVHD (Ag delta) Aparece de forma temprana en el suero de los pacientes con infección aguda por el VHD En la infección crónica no suelen detectarse >> utilidad clínica es muy limitada. IgM anti-VHD Predominan en la fase aguda de la infección por el VHD. Surgen de forma temprana después de la aparición del AgVHD En los pacientes que desarrollan infección crónica persisten positivos a títulos altos durante largos períodos y guardan correlación con el grado de replicación del VHD, así como con la gravedad de la enfermedad hepática. IgG anti-VHD Suelen ser de aparición algo más tardía Se mantienen (+) a títulos altos de forma prolongada en la infección crónica por el VHD.

18. Sintomatología • Fatiga • Anorexia • Fiebre • Vómito • Artralgia • Ronchas • Densidad de orina • Ictericia

19. Sintomatología

20. TRATAMIENTO • Interferón alfa en altas dosis. • 9 millones de UI tres veces a la semana durante por lo menos un año

21. TRATAMIENTO

22. PREVENCIÓN

23. HEPATITIS E • Ávila Arellano Hugo • Cuate López Eder Alan • Gijón Martínez Jovan • Kuri Ayala Zaira Isabel • López Márquez Gueorgui • Ordoñez L. Vianey • Reyes M. Javier

24. Características del Virus

25. Epidemiología 2 Brotes 1986 y 1987 Alta Endemia Menos endemia

26. Transmisión Contaminación de alimentos y agua con heces de infectados Transmisión Vertical

27. Detección de virus

28. IgManti-VHE • Desarrollan de forma temprana • Disminuyen rápidamente tras la infección aguda • Alcanzan valores muy bajos al cabo de los 9-12 meses siguientes.

29. IgGanti-VHE • Sus títulos persisten elevados durante períodos prolongados • Indicadores de infección aguda.

31. MANIFESTACIONES CLÍNICAS

33. OTROS SÍNTOMAS

36. Profilaxis • Lavado de manos • Control de agua • Control de las heces • Manejo del enfermo y portador

37. Vacuna contra la infección por VHE • En la actualidad no existen vacunas disponibles en el mercado para la prevención de la Hepatitis E. • Muchos estudios para el desarrollo de una vacuna efectiva contra la Hepatitis E se encuentran en progreso: • Vacunas recombinantes • Vacunas con subunidades VHE Una vacuna a base de proteínas virales recombinantes se ha desarrollado recientemente y ha sido probada en poblaciones de alto riesgo (personal militar). La vacuna parece ser segura y efectiva, sin embargo se necesitan mayores estudios para comparar la protección a largo plazo contra el costo beneficio que implica la vacunación contra Hepatitis E

38. Ávila Arellano Hugo • Cuate López Eder Alan • Gijón Martínez Jovan • Kuri Ayala Zaira Isabel • López Márquez Gueorgui • Ordoñez L. Vianey • Reyes M. Javier GRACIAS !!!