Diagnosticul diferen ial ecografic al sarcinii
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 37

Diagnosticul diferenţial ecografic al sarcinii PowerPoint PPT Presentation


  • 76 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Diagnosticul diferenţial ecografic al sarcinii. Diagnosticul de sarcină. 1.Menstruatie 2.structură chistică glandulară(hiperplazie de endometru ) - nu există dublă coroană/trofoblastul şi decidua 3. structură adenomiomatoasă sau chiar fibromatoasă

Download Presentation

Diagnosticul diferenţial ecografic al sarcinii

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Diagnosticul diferenţial ecografic al sarcinii


Diagnosticul de sarcină

  • 1.Menstruatie

  • 2.structură chistică glandulară(hiperplazie de endometru)

    -nu există dublă coroană/trofoblastul şi decidua

    3.structură adenomiomatoasă sau chiar fibromatoasă

    -se repetă ecografia după câteva zile

    4.pseudosac gestaţional care evocă SE sau care poate uneori însoţi imaginea de sac gestaţional

    -localizare centrală,alungită,fără dublu contur;se pot vedea chiar 2 imagini,una cu X contur şi una fără.Eventual imagine de SG parauterin.


Hiperplazie chistică de endometru


Polip cu sânge si cheaguri


Adenomioza chistica subseroasă


4.Pseudosac pseudogestaţional sau nongestaţional

-imagine anecogenă centrală,fără dublă coroană,izolată-hematometria deasupra unei sinechii


SG intrauterin 5 SA


Pseudosac gestational SE 5 SA


Sarcină tubară cu pseudosac gestational

Localizare anormală a SG


Diagnosticul de vitalitate al sarcinii

  • Sarcină în evoluţie / sarcină oprită în evluţie

  • Dificil înainte de 5SA

    -Absenţa ME?

    -Sau sarcină < 6SA când se văd ME?


Sarcină normală sau sarcină patologică?-sarcina molară


Corpul gestativ


Diagnosticul de sediu al sarcinii

  • Localizarea iniţială cea mai frecventă este

  • *într-un corn al fundului uterin

  • *corporeală

  • *supraistmică

  • Localizări anormale

    cervicală

    miometrială (interstiţială)

    tubară

    ovariană

    abdominală


SG insertia istmică a oului


Sarcina ovariana


Sarcina interstitiala


,,Inelul de foc”-SE TUBARA ( dar apare si in jurul unui folicul hemragic-LUF syndrome)


SE tubara (stg) si corp gestativ cu ,,inel de foc” (dr)


SE tubara stg cu corpul gestativ (dr)


SE cu vezicula ombilicala


Diagnosticul de evolutivitate

  • Activitatea cardiacă embrionară începând de la 5SA+3/7-pe o structură embrionară de cel puţin 2-3 mm.

  • Variabilă de la o săptămână la alta

    -70-80 b/min la 6 SA

    -100-120 b/min la 8 SA

    -165.180 b/min la 10 SA


  • Modificarea şi creşterea diverselorstructuri-deexemplu,hernia ombilicală,membrele

  • Apariţia miscărilor segmentare ,pe loc şi a mişcărilor globale începând de la 9SA


Datarea sarcinii

Este definitivă şi nu ar trebui modificată în cursul trimestrului II.

  • Discordanţele ulterioare trebuie interpretate fie ca ICIU , macrozomie sau anomalie genetică

  • O eroare de termen-clar semnalată pe buletinul ecografic cu schimbarea distinctă a DPN


  • Datarea ce mai precisă a sarcinii

    -între 8-12 SA +/- 3,5 zile

  • Cel mai corect

    -2 examene eco apropiate în tr I corelate cu data şi valoarea primei dozari de β- hcg


Termenul poate fi apreciat după o serie de constatări la examenul ecografic:A

a. -SG de 2-4 mm,dificil de văzut,fără veziculă,fără embrion dar cu dubla coroană(trofoblast şi deciduă)-4SA+3/7

b.- -veziculă vitelină fără embrion ,într-un sac mai mare-5SA (sau sarcină oprită în evoluţie)

C.--BCE foarte slabe-de la 5 SA+3/7 6 SA

D -vizualizarea unui embrion placat pe vezicula vitelină-măsurarea lui-datarea corectă a sarcinii


Morfologia şi modificările ei:B

-embrion mic,vizibil cu dificultate -6SA

-embrion vizibil mai bine,dar nu bine diferenţiat -7SA

-embrion mai mare,viu dar imobil,cu debut de diferenţiere pol cefalic-trunchi –membre —8SA

-embrion viu,puţin mobil pe loc,+/-debut de mişcări segmentare, convexitate dorsală,membre scurte,uneori mobile—8SA


-embrion viu,mobil (global şi segmentar),segmente de membre inferioare şi superioare,pol cefalic vizibil,convexitate dorsală,uneori hernie fiziologică—

10 SA.

-dozarea beta hcg poate definitiva corectarea termenului.


Diagnosticul de număr

  • sac gestaţional unic

  • 2 SG-sarcina gemelară

  • Sarcina multiplă

  • Determinarea corionicităţii-condiţionată de 2 factori:

    * numărul de SG

    * tipul de septuri sau membrane de separare


  • Login