Syndrome du canal carpien claude mailaender amase 2011
Download
1 / 14

SYNDROME DU CANAL CARPIEN Claude Mailaender AMASE 2011 - PowerPoint PPT Presentation


  • 244 Views
  • Uploaded on

1ere description en 1913 par Pierre Marie et Foix 1er syndrome des défilés 1ere intervention en 1945

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' SYNDROME DU CANAL CARPIEN Claude Mailaender AMASE 2011' - mauve


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
Syndrome du canal carpien claude mailaender amase 2011

1ere description en 1913 par Pierre Marie et Foix

1er syndrome des défilés

1ere intervention en 1945

Une seule technique : la section du Ligament Annulaire du Carpe

SYNDROME DU CANAL CARPIENClaude Mailaender AMASE 2011


Epidemiologie

USA: 400/100000 h dont 120 se font opérer

Maladie professionnelle la plus répandue en France parmi les troubles musculo-squelettiques

Les maladies du tableau 57 représentent 75% des MP indemnisées

Le chiffre a doublé entre 2000 et 2008

Les mécanismes de compression retenu sont actuellement discutés

Froid, stress, vibrations

Compression directe sur le talon de la main

Compression indirecte par torsion et flexions extensives repétées

Epidemiologie


Anatomie
ANATOMIE

  • Ce canal est en fait un tunnel

  • Au sol, le carpe

  • Au plafond, le ligament annulaire du carpe

  • Y circulent :

    • le nerf médian

    • Les tendons fléchisseurs des doigts


Signes cliniques
Signes Cliniques

  • 4 femmes pour un homme

  • Autour de la ménopause

  • Acroparesthésies de la deuxième partie de la nuit

  • Engourdissement et maladresses

  • Mal dans toute la main : penser au cubital

  • Mal dans tout le bras : penser au rachis cervical

  • Diminution de la force du pouce en opposition avec l'index

  • Amyotrophie du thénar

  • Hypoesthésie du bout des doigts


Man uvres diagnostiques
Manœuvres Diagnostiques

  • Test de la flexion forcée

  • Test de compression

  • Test du brassard

  • Signe de Tinel


Examens compl mentaires
Examens Complémentaires

  • Radio

    • Séquelles de fracture

    • arthrose

  • Echographie

    • Kyste du poignet

    • Synovite des fléchisseurs

  • IRM

  • EMG

    • Latence distale motrice sup à 44,5 ms

    • Vitesse conduction carpienne inf à 45 m/s



Formes etiologiques
Formes Etiologiques

  • Traumatiques

    • Fractures du radius,luxation du carpe, entorses du poignet

  • Anomalies Anatomiques

    • Musculaires, fléchisseur grand palmaire

  • Endocrinologiques

    • Diabete et insuffisance rénale

  • Rhumatismale,rarement Tumorale

    • Synovite non spécifique ou PR

    • Kystes synoviaux et lipomes

  • Idiopathiques

    • Stase veineuse, épaissisement du ligament annulaire du carpe


Traitement medical
Traitement Medical

  • Attelle nocturne

  • Cryothérapie

  • Antalgiques

  • AINS

  • Acupuncture

  • Infiltrations intracanalaire


Traitement chirurgical
Traitement Chirurgical

Quelles sont les indications ?

  • Echec du Traitement Médical

  • Amyotrophie du Thénar

  • Diminution de la Vitesse de Conduction Nerveuse de façon significative

  • Mais L'EMG est devenu médicolégal


Traitement chirurgical1
Traitement Chirurgical

Une seule technique : la section du LAC

  • Voie d'abord « conventionnelle » à ciel ouvert

  • Voie arthroscopique

  • Consultation de pré anesthésie

  • Anesthésie Locale

  • Chirurgie ambulatoire



Suites op ratoires
Suites Opératoires

  • Pansement compressif 3 jours

  • Petit pansement et sutures résorbable 10 jours

  • Arrêt de travail variable selon l'âge et la profession

  • Kiné : non sauf...

  • Séquelles

    • Nodule de fasciite, doigts à ressaut,

    • Douleur talon de la main, algodystrophie


A d battre
A Débattre

  • Physiopathologie

  • Prévention et prise en charge

  • CC et Accident du Travail

  • CC et Maladie professionnelle

    • Délai de prise en charge

    • Indemnités

    • Invalidité


ad