Fracture de l extr mit inf rieure du radius
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Fracture de l’extrémité inférieure du radius. S.REZZIK E.H.S BEN-AKNOUN. Définition. Les fractures de l’extrémité inférieure du radius sont les fractures les plus fréquentes. Elles touchent préférentiellement la femme après 60 ans (ce qui justifie une prise en charge de l’ostéoporose),

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Fracture de l’extrémité inférieure du radius

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Fracture de l extr mit inf rieure du radius

Fracture de l’extrémité inférieure du radius

S.REZZIK

E.H.S BEN-AKNOUN


D finition

Définition

  • Les fractures de l’extrémité inférieure du radius sont les fractures les plus fréquentes.

  • Elles touchent préférentiellement la femme après 60 ans (ce qui justifie une prise en charge de l’ostéoporose),

  • mais aussi le sujet jeune (accidents de sport, de travail, de la voie publique).

  • Elles sont souvent considérées, à tort, comme bénignes mais justifient, comme toutes les fractures, une restitution correcte de l’anatomie pour assurer un bon résultat fonctionnel


Rappel anatomique

Rappel anatomique

  • L’articulation radio-carpienne

  • L’articulation radio-ulnaire inférieure


Anatomie

ANATOMIE


Rep res radiographiques

Repères radiographiques

  • De face la surface articulaire du radius est inclinée de 25° par rapport à l’horizontale et l’index radio-ulnaire est d’environ 2 mm (radius plus long que l’ulna) ; la ligne bi-styloïdienne présente une inclinaison de face de 20° en dedans.

  • De profil la surface articulaire du radius est orientée vers le bas et vers l’avant d’environ 10°.


M canisme

Mécanisme

  • par compression - extension .

  • compression – flexion .


Classification castaing

classification (Castaing)

  • fracture par compression - extension avec déplacement postérieur par chute sur la paume de la main.

  • fracture par compression – flexion à déplacement antérieur


Classification castaing1

CLASSIFICATIONCASTAING


Classification

Classification


Classification1

Classification


Classification2

Classification


Classification3

Classification


Clinique

Clinique

Type de description : la fracture de Pouteau Colles

  • à l’interrogatoire .

  • inspection .

  • recherche des complications


Inspection

Inspection


Examen radiographique

Examen radiographique

  • clichés du poignet : face et profil.

    • diagnostic.

    • traitement.

  • Incidence de ¾.

  • Autres radio.


Fracture e i r

Fracture E.I R


Fr de g rard marchand

Fr.de Gérard Marchand


Traitement

Traitement

  • Méthodes :

    • traitement orthopédique .

      • Réduction .

      • BABP .

    • critères de reduction :

      - ligne bistyloidienne sur le plan frontale.

      - index radio-ulnaire sur le plan frontale.

      - orientation de la glène sur le plan sagittal.

    • Critère : franchissement des corticales


Crit res de reduction

Critères de reduction


Traitement chirurgical

TRAITEMENT CHIRURGICAL

  • embrochage classique.

  • Embrochage intrafocale «  Kapandji »

  • Embrochage de PY

  • Fixateur externe.

  • Plaque vissée.


Embrochage classique

Embrochage classique.


Embrochage intrafocal

Embrochage intrafocal.

  • KAPANDJI


Embrochage de py

Embrochage de PY


Plaque viss e type console

Plaque vissée type console


Fixateur externe

Fixateur externe


Complications

IMMEDIATES

lésions cutanées

Lésions associées

Lésions vasculo-nerveuses

SECONDAIRES

Déplacement

AND

Sepsis

Pseudarthrose

A DISTANCE

Cal vicieux

arthrose

Syndrome canalaire

COMPLICATIONS


Fracture de l extr mit inf rieure du radius

merci


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