Fracture de l extr mit inf rieure du radius
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Fracture de l’extrémité inférieure du radius. S.REZZIK E.H.S BEN-AKNOUN. Définition. Les fractures de l’extrémité inférieure du radius sont les fractures les plus fréquentes. Elles touchent préférentiellement la femme après 60 ans (ce qui justifie une prise en charge de l’ostéoporose),

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Fracture de l’extrémité inférieure du radius

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Presentation Transcript


Fracture de l’extrémité inférieure du radius

S.REZZIK

E.H.S BEN-AKNOUN


Définition

  • Les fractures de l’extrémité inférieure du radius sont les fractures les plus fréquentes.

  • Elles touchent préférentiellement la femme après 60 ans (ce qui justifie une prise en charge de l’ostéoporose),

  • mais aussi le sujet jeune (accidents de sport, de travail, de la voie publique).

  • Elles sont souvent considérées, à tort, comme bénignes mais justifient, comme toutes les fractures, une restitution correcte de l’anatomie pour assurer un bon résultat fonctionnel


Rappel anatomique

  • L’articulation radio-carpienne

  • L’articulation radio-ulnaire inférieure


ANATOMIE


Repères radiographiques

  • De face la surface articulaire du radius est inclinée de 25° par rapport à l’horizontale et l’index radio-ulnaire est d’environ 2 mm (radius plus long que l’ulna) ; la ligne bi-styloïdienne présente une inclinaison de face de 20° en dedans.

  • De profil la surface articulaire du radius est orientée vers le bas et vers l’avant d’environ 10°.


Mécanisme

  • par compression - extension .

  • compression – flexion .


classification (Castaing)

  • fracture par compression - extension avec déplacement postérieur par chute sur la paume de la main.

  • fracture par compression – flexion à déplacement antérieur


CLASSIFICATIONCASTAING


Classification


Classification


Classification


Classification


Clinique

Type de description : la fracture de Pouteau Colles

  • à l’interrogatoire .

  • inspection .

  • recherche des complications


Inspection


Examen radiographique

  • clichés du poignet : face et profil.

    • diagnostic.

    • traitement.

  • Incidence de ¾.

  • Autres radio.


Fracture E.I R


Fr.de Gérard Marchand


Traitement

  • Méthodes :

    • traitement orthopédique .

      • Réduction .

      • BABP .

    • critères de reduction :

      - ligne bistyloidienne sur le plan frontale.

      - index radio-ulnaire sur le plan frontale.

      - orientation de la glène sur le plan sagittal.

    • Critère : franchissement des corticales


Critères de reduction


TRAITEMENT CHIRURGICAL

  • embrochage classique.

  • Embrochage intrafocale «  Kapandji »

  • Embrochage de PY

  • Fixateur externe.

  • Plaque vissée.


Embrochage classique.


Embrochage intrafocal.

  • KAPANDJI


Embrochage de PY


Plaque vissée type console


Fixateur externe


IMMEDIATES

lésions cutanées

Lésions associées

Lésions vasculo-nerveuses

SECONDAIRES

Déplacement

AND

Sepsis

Pseudarthrose

A DISTANCE

Cal vicieux

arthrose

Syndrome canalaire

COMPLICATIONS


merci


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