急救的主要技術
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急救的主要技術. 急救課程手冊修訂版. 氣道暢通. A. irway. 呼吸正常. B. reathing. 血液循環. C. irculation. 維持生命的三大要素. 生命受威脅原因. ABC 受影響或阻礙 缺氧超過三分鐘,腦細胞開始死亡. 準備. 急救步驟、人力、裝備. 現場評估. 現場情況、潛在危險、意外成因. 檢查反應. 表明身分、測試反應. 輕搖肩膊, 耳邊叫喚. 評估及搶救的步驟. 患者人事不省,氣道阻塞. 托起下顎,使氣道暢通. 按額托顎法 一般常用. 創傷推顎法 懷疑有頸椎受傷時用. 檢查及張開氣道.

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急救的主要技術

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Presentation Transcript


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急救的主要技術

急救課程手冊修訂版


3698544

氣道暢通

A

irway

呼吸正常

B

reathing

血液循環

C

irculation

維持生命的三大要素

生命受威脅原因

  • ABC受影響或阻礙

  • 缺氧超過三分鐘,腦細胞開始死亡


3698544

準備

急救步驟、人力、裝備

現場評估

現場情況、潛在危險、意外成因

檢查反應

表明身分、測試反應

輕搖肩膊,

耳邊叫喚

評估及搶救的步驟


3698544

患者人事不省,氣道阻塞

托起下顎,使氣道暢通

按額托顎法

一般常用

創傷推顎法

懷疑有頸椎受傷時用

檢查及張開氣道


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  • 用抽液器清除

清除異物

鬆脫假牙、嘔吐物、食物

處理方法

  • 手指掃挖勾出


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  • 觀察胸部起伏

  • 聆聽呼吸聲

  • 感覺呼吸氣流

無呼吸

施行人工呼吸

檢查呼吸


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成人及兒童

嬰兒(一歲以下)

檢查頸動脈

及觀察循環徵象

檢查肱動脈

及觀察循環徵象

沒有呼吸脈搏

開始CPR

檢查脈搏


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  • 平放患者

  • 一邊手肘成直角彎曲

  • 另一手臂橫放胸前,手背貼於對面臉頰側

  • 握著貼面的手臂,抓緊大腿外側,提高膝部,將患者拉向自己

  • 避免妨礙血液循環

  • 保持側臥

  • 保持頭部後仰

  • 屈曲大腿,防止身軀前傾

  • 懷疑脊椎受傷,非必要時切勿移動傷病者

復原臥式


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生存鏈

及早求救

及早施行體外心臟去顫法

及早提供醫療護理

及早施行CPR


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成人心臟停頓

  • 心臟病突發

  • 嚴重失血

  • 濫用藥物

  • 體溫過低

  • 休克

  • 窒息

  • 遇溺

  • 觸電

立刻施行 CPR


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兒童心臟停頓

  • 多由氣道或呼吸毛病引起

先替兒童進行CPR一分鐘,才可離開召援

嬰兒心臟停頓

先進行一分鐘CPR,

抱著前往召援


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勿讓他人接近傷者

自動體外心臟去纖維性顫動器

(去顫器)

為心臟停止跳動的成人進行電震,使心臟恢復協調的跳動

電擊後的護理

  • 依照ABC原則

  • 如有需要,繼續CPR

  • 盡快送院,監察生命表徵

  • 檢查及處理其他病況


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Cardio Pulmonary Resuscitation

體外心臟壓法 +人工呼吸法

心肺復甦法


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急救面罩

口對口

口對口、鼻

口對鼻

不能施行吹氣人工呼吸原因

  • 口面有嚴重創傷

  • 口面沾上有毒物質

  • 持續嘔吐

  • 面部朝下不能反轉

人工呼吸


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糾正

不能成功灌氣原因

  • 重新調整氣道

  • 密封口鼻

  • 增加氣量,重新吹氣

  • 仍然無效,哽塞處理

  • 氣道未能暢通

  • 未能密封傷病者口鼻

  • 吹氣量不足

  • 氣道阻塞


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體外心臟壓法(心外壓)

放鬆壓力,血液回流心臟內

(4~5厘米)

胸骨壓下,血液自心臟流出


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保持按額 使氣道暢通

1

用中指尋找肋骨與胸骨相接處

2

食指放在胸骨上

貼腕翹指

在胸骨下半段施壓

另一手之掌根放在食指旁

3

成人按壓位置


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成人按壓方法

垂直壓下

雙臂伸直

以髖關節作支點

雙手掌根互貼


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成人按壓方法


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兒童按壓方法

按壓位置:

與成人相同

單手掌根

垂直壓下

保持氣道暢通


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嬰兒按壓方法

按壓位置:

乳線下隔一手指位

以兩手指施壓(中指及無名指)

保持氣道暢通


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  • 病人恢復呼吸脈搏

  • 醫護人員到來接替

  • 急救員筋疲力盡

停止施行

心肺復甦法

  • 頭部轉向外側

  • 待嘔吐後,清理口腔

  • 依照ABC原則再評估傷病者

如傷病

者嘔吐

  • 進行詳細檢查及處理,如傷勢許可,置復原臥式,緊急送院

如恢復

呼吸心跳


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成人

兒童

嬰兒

年齡範圍

8歲以上

1至8歲

未足1歲

求援

(沒有旁人)

立即報警

然後CPR

施行CPR一分鐘

然後求援

施行CPR一分鐘

然後抱著求援

人工呼吸

口對口

口對口、口對鼻

口對口鼻

人工呼吸速度

每分鐘12次

每分鐘20次

每分鐘20次

檢查脈搏位置

頸動脈

頸動脈

肱動脈

壓心位置

胸骨下半部

胸骨下半部

乳線下隔一手指位

壓心深度

4 ~ 5 cm

3 ~ 4 cm

2 ~ 3 cm

壓心手勢

雙掌根

單掌根

兩指(中指、無名指)

壓心吹氣比率

15:2

5:1

5:1

壓心速度

(每分鐘)

100次

100次

最少100次

一分鐘完成

4個循環

20個循環

20個循環

心肺復甦法概要


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