Atteinte nerveuse au cours de la l pre
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Atteinte nerveuse au cours de la lèpre. 1ére atteinte nerveuse est «dermatologique » Système nerveux périphérique Atteinte préférentielle nerfs ayant un trajet sous cutanée . Importance association défilé osteo tendineux   Sensitif puis moteur Nerfs modifiés à la palpation

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Atteinte nerveuse au cours de la lèpre

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Presentation Transcript


Atteinte nerveuse au cours de la l pre

Atteinte nerveuse au cours de la lèpre


Atteinte nerveuse au cours de la l pre

  • 1ére atteinte nerveuse est «dermatologique »

  • Système nerveux périphérique

  • Atteinte préférentielle nerfs ayant un trajet sous cutanée . Importance association défilé osteo tendineux  

  • Sensitif puis moteur

  • Nerfs modifiés à la palpation

  • Classiquement mono ou multinévrite mais aussi polynévrite (MB)


Mode d installation

Mode d’installation

  • Discret progressif

  • Brutal à l’occasion de réactions reverses


Atteinte des mains

Atteinte des mains

  • Atteintes sensitive initialement ( plaies , brulures insensibles)

  • Nerf cubital puis médian et radial

  • Amyotrophie, hypothénar, interosseux, thénar

  • Apparition de griffe réductible puis irréductible jusqu’à main de singe

  • Destructions osseuses spécifiques ou non


Atteintes des pieds

Atteintes des pieds

  • Hypo puis anesthésie sole plantaire

  • Griffe des orteils

  • Mal perforant plantaire

  • Destruction osseuses specifiques ou non

  • Steppage souvent associé


L pre tuberculo de

Lèpre tuberculoïde

  • Atteinte précoce

  • Le plus souvent satellite des lésions cutanées

  • Mono ou multinévrites


L pre l promateuse

Lèpre lépromateuse

  • Atteinte initialement discrète et symétrique mais diffuse

  • Multinévrite, polynévrite


L pre nerveuse pure

Lèpre nerveuse pure

  • 1 à 10% suivant les séries

  • Difficulté diagnostique

  • Lèpre tuberculoïde ou lépromateuse

  • Intérêt biopsie cutanée en regard du nerf , cytoaspiration voire biopsie nerveuse d’un nerf sensitif


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