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Atteinte nerveuse au cours de la lèpre

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Atteinte nerveuse au cours de la lèpre. 1ére atteinte nerveuse est «dermatologique » Système nerveux périphérique Atteinte préférentielle nerfs ayant un trajet sous cutanée . Importance association défilé osteo tendineux   Sensitif puis moteur Nerfs modifiés à la palpation

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1ére atteinte nerveuse est «dermatologique »

  • Système nerveux périphérique
  • Atteinte préférentielle nerfs ayant un trajet sous cutanée . Importance association défilé osteo tendineux  
  • Sensitif puis moteur
  • Nerfs modifiés à la palpation
  • Classiquement mono ou multinévrite mais aussi polynévrite (MB)
mode d installation
Mode d’installation
  • Discret progressif
  • Brutal à l’occasion de réactions reverses
atteinte des mains
Atteinte des mains
  • Atteintes sensitive initialement ( plaies , brulures insensibles)
  • Nerf cubital puis médian et radial
  • Amyotrophie, hypothénar, interosseux, thénar
  • Apparition de griffe réductible puis irréductible jusqu’à main de singe
  • Destructions osseuses spécifiques ou non
atteintes des pieds
Atteintes des pieds
  • Hypo puis anesthésie sole plantaire
  • Griffe des orteils
  • Mal perforant plantaire
  • Destruction osseuses specifiques ou non
  • Steppage souvent associé
l pre tuberculo de
Lèpre tuberculoïde
  • Atteinte précoce
  • Le plus souvent satellite des lésions cutanées
  • Mono ou multinévrites
l pre l promateuse
Lèpre lépromateuse
  • Atteinte initialement discrète et symétrique mais diffuse
  • Multinévrite, polynévrite
l pre nerveuse pure
Lèpre nerveuse pure
  • 1 à 10% suivant les séries
  • Difficulté diagnostique
  • Lèpre tuberculoïde ou lépromateuse
  • Intérêt biopsie cutanée en regard du nerf , cytoaspiration voire biopsie nerveuse d’un nerf sensitif
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