Mrsa i sykehjem og hjemmetjeneste
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 20

MRSA i sykehjem og hjemmetjeneste PowerPoint PPT Presentation


  • 94 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

MRSA i sykehjem og hjemmetjeneste. Isolering Arbeidsrutiner Sosial omgang Unni Henriksen Hygienesykepleier Helgelandssykehuset HF. Bedre føre var……. Behov for isolat i institusjonen Isoleringstiltak i hjemmetjenesten Skriftlig retningslinje for isolering

Download Presentation

MRSA i sykehjem og hjemmetjeneste

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Mrsa i sykehjem og hjemmetjeneste

MRSA i sykehjem og hjemmetjeneste

Isolering

Arbeidsrutiner

Sosial omgang

Unni Henriksen Hygienesykepleier

Helgelandssykehuset HF


Bedre f re var

Bedre føre var…….

  • Behov for isolat i institusjonen

  • Isoleringstiltak i hjemmetjenesten

  • Skriftlig retningslinje for isolering

  • Skriftlig retningslinje for håndtering av MRSA

  • Skriftlig retningslinje for håndhygiene

  • Skriftlig retningslinje for desinfeksjon/ valg av desinfeksjonsmiddel


Funn av mrsa

Funn av MRSA

  • Ta i bruk de skriftlige retningslinjene

  • Vurder det enkelte tilfelle:

    • Spredningsrisiko: Sår, eksem, flassende hudlidelser, infeksjon i hud eller luftveier

    • Økt sårbarhet hos kontakter/i bomiljøet

      • Høy risiko for smitte og utvikling av infeksjon hos andre (medpasienter)


Isolering ved uventet funn av mrsa hos n pasient akuttfase

Isolering ved uventet funn av MRSAhos èn pasient. ”Akuttfase”.

  • Pasient med MRSA

    Isoleres med kontaktsmitteregime + munnbind

  • Medpasient

    De som tidligere har lagt på samme rom/ hatt nærkontakt med MRSA positiv. Isoleres med mistanke om kolonisering.

  • Helsearbeider som har hatt direkte kontakt med MRSA positiv uten bruk av beskyttelsesutstyr:

    Skal ikke arbeide i annen avdeling/institusjon før negativt screening- svar foreligger.


Isolat

Isolat

  • Enerom med eget bad m/ toalett og dusj og helst dekontaminator

  • Forgang- ren/ uren sone for av-/ på-kledning av beskyttelsesutstyr

  • Enkelt å rengjøre

  • Tåle desinfeksjonsmidler

  • Ingenting skal oppbevares på servant

  • Alle tekstiler bør tåle 85º C


Alternativt isolat

Alternativt isolat

  • Enerom

  • Eget bad som ikke benyttes av andre

  • Alternativt dostol/ bekken på rommet

  • Rent utstyr rett utenfor romdøren i skap, hylle eller tralle

  • Beskyttelsesutstyr:

    • Påkledning i korridor

    • Avkledning på pasientrommet ved døren


Isolering

Isolering

  • Kontaktsmitteregime

    + munnbind

  • Luftsmitteregime i

    spesielle tilfeller


Beskyttelsesutstyr

Beskyttelsesutstyr

  • Smittefrakk:

    Flergangs/ engangs. Lange ermer med mansjetter. Brukes ved isoleringssituasjoner og fare for tilsøling av arbeidstøy med blod/ andre kroppsvæsker.


Munnbind

Munnbind

  • Tas på i risikosituasjoner,og tas av når risikosituasjonen er over.

  • Bruk ikke munnbind utenom pasientrom, desinfeksjonsrom el.l.

  • Skiftes når det er fuktig.

  • Putt aldri munnbindet i lommen.

  • Brukes kun en gang.

  • Skal aldri henge rundt halsen.


Hansker

Hansker

  • Latex eller Nitril

  • Beskytte sterk forurensing av hendene

    - relatert til arbeidsoppgaver

  • Ingen garanti mot smitteoverføring

    - mulige mikroskopiske hull

  • Kastes umiddelbart etter bruk

  • Tillegg til håndhygiene, ikke alternativ !!!

  • Håndhygiene når hanskene tas av


Isolering arbeidsrutiner

Isolering: Arbeidsrutiner

Prinsippene i/utenfor institusjon er like.

  • Håndhygiene

    Alltid hånddesinfeksjon/ håndvask før isolatet forlates.

  • Dokumenter

    Bør ikke bringes inn på rommet.

  • Bestikk/ servise

    Varmedesinfiseres umiddelbart etter bruk (dekontaminator eller oppvaskmaskin).

  • Skittentøy

    Behandles som smittetøy. Emballeres etter vaskeriets retningslinjer.

  • Avfall

    Følg avfallshåndbok. Risikoavfall emballeres. Obs. rutiner for mottak eksternt.


Mrsa i sykehjem og hjemmetjeneste

…forts. tiltak.

  • Flergangsartikler

    Helst rombundet. Desinfiseres når opphør av isolasjon. Bringes ut til desinfeksjonsrom i plastpose dersom ikke dekontaminator på isolatet. Evt. kjemisk desinfeksjon.

  • Daglig rengjøring

    Vanlig rengjøring, men nøye. Flekkdesinfeksjon v/ behov. Utstyret rombundet.

  • Desinfeksjon

    Umiddelbar flekkdesinfeksjon ved søl.

  • Besøkende

    Antall begrenses. Påkledning etter anbefaling for regimet.Info !!!!!!!

  • Opphør av isolasjon

    Desinfeksjon med godkjent desinfeksjonsmiddel.


Pasienten ut av isolatet

Pasienten ut av isolatet ?

  • Nydusjet

  • Rene bandasjer, bleier, tøy, seng.

  • Sekresjon under kontroll.

  • Håndhygiene før flytting.

  • Info til mottakersted.

  • Vurder bruk av munnbind til pasienten under transport


Kronisk b rer alternative l sninger

Kronisk bærer? Alternative løsninger.

  • Begrense kontakt med andre beboere og ansatte

    • Enerom og liten enhet/avdeling

    • Fast personale som ikke jobber andre steder

  • Organisere arbeidet i f.h.t. risiko for smitte

    • Risiko-soner/-situasjoner

    • Lavrisiko- soner/-situasjoner


Vurdering risikosone prosedyrer

Vurdering: Risikosone-/prosedyrer

  • Risikosone og risikoprosedyrer

    Beboerens rom

    Stell, av- påkledning, sengereiing

  • Tiltak

    • Begrenset adgang til rommet

    • Isoleringsprosedyrer inne på rommet

    • Rene klær og bandasjer, håndhygiene før rommet forlates


Risikovurdering lavrisiko

Risikovurdering: Lavrisiko

Lavrisikosone

Felles oppholdsrom på enheten

  • Tiltak

    • Begrenset adgang til enheten

    • Hyppig og god håndhygiene- beboer og ansatt

    • Nøye etterlevelse av standardtiltak

    • Eget besøksrom

    • Beboer bør ikke oppholde seg i ansattes rom eller på andre avdelinger eller enheter


Sosial omgang med mrsa positiv

Sosial omgang med MRSA positiv

  • Ved langvarig bærerskap må isoleringen revurderes.

  • Informasjon – trygghet

  • Tiltak relatert til spredningsrisiko

  • Hvert tilfelle er unikt

  • Rutiner for screening, hvem/ hvor ofte


Juridiske forhold

Juridiske forhold

  • Kronisk bærer – en utfordring

  • Hvem kan informere til hvem om hva

  • Tvangsisolering kan kun gjennomføres under visse forutsetninger, og kun på sykehus.

  • Smitteverntiltak er basert på frivillighet


Mrsa i sykehjem og hjemmetjeneste

En utfordring.

Lykke til!


  • Login