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《 医学遗传学 》 网络课程

《 医学遗传学 》 网络课程. 主讲人:郭奕斌 中山医学院医学遗传学教研室. 第三章、单基因遗传病. 第二节、遗传方式. 常染色体隐性遗传病. 一、常见婚配型: Aa( 亲代携带者 )×Aa( 亲代携带者 ) 1/4 AA( 正常人 )+1/2 Aa( 携带者 )+1/4 aa( 患儿 ) ( 风险 25%) 二、系谱特征( →→ ). 苯丙酮尿症患儿. 近婚所生的 PKU 同胞. 一个苯丙酮尿症的系谱. 特征: (1) 隔代遗传说明是隐性遗传; (2) 近亲婚配生出患儿,也说明是隐性遗传。结论: AR 。. 眼皮肤白化病. 2014/11/13.

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Presentation Transcript


  1. 《医学遗传学》网络课程 主讲人:郭奕斌 中山医学院医学遗传学教研室

  2. 第三章、单基因遗传病 第二节、遗传方式 ****《医学遗传学》CAI教学 ****

  3. 常染色体隐性遗传病 一、常见婚配型: Aa(亲代携带者)×Aa(亲代携带者) 1/4 AA(正常人)+1/2 Aa(携带者)+1/4 aa(患儿) (风险25%) 二、系谱特征(→→) ****《医学遗传学》CAI教学 ****

  4. 苯丙酮尿症患儿 近婚所生的PKU同胞 ****《医学遗传学》CAI教学 ****

  5. 一个苯丙酮尿症的系谱 特征:(1)隔代遗传说明是隐性遗传;(2)近亲婚配生出患儿,也说明是隐性遗传。结论:AR。 ****《医学遗传学》CAI教学 ****

  6. 眼皮肤白化病 2014/11/13 ****《医学遗传学》CAI教学 ****

  7. 一例白化病系谱 特征:(1)隔代遗传说明是隐性遗传;(2)男女患者比例=1︰1, 说明是常染色体遗传。结论:AR。 ****《医学遗传学》CAI教学 ****

  8. 先 天 性 聋 哑 ****《医学遗传学》CAI教学 ****

  9. 此系谱存在遗传异质性 ****《医学遗传学》CAI教学 ****

  10. AR病系谱的特点 1. 患者双亲都无病而是肯定携带者; 2. 患者同胞中1/4将会患病而且男女患病机会均等; 3. 患者子女中,一般并不发病,所以看不到连续传递,常为散发的病例; 4. 在近亲婚配的情况下,子女中发病风险增高。在那些致病基因频率低的AR病中,患者往往是近亲婚配后所生的。 ****《医学遗传学》CAI教学 ****

  11. X连锁遗传病 一、XD类型: 包括完全显性、不完全显性2种; 二、常见婚配型: 1.女性杂合患者与正常男性婚配后,其子女中各有1/2为该病患者。 2.男性患者与正常女性婚配后,子代中女儿都将发病,儿子则都正常。 三、系谱特征(→→) ****《医学遗传学》CAI教学 ****

  12. 抗维生素D佝偻病3例 2014/11/13 ****《医学遗传学》CAI教学 ****

  13. 一例抗维生素D佝偻病系谱 特征:(1)每代都有患者说明是显性遗传;(2)女性患者︰男性患者=3︰1≠1 ︰1 ,并有交叉遗传现象,故推出是X连锁显性遗传。 结论:XD。 ****《医学遗传学》CAI教学 ****

  14. XD病系谱的特点 1、系谱中女性患者多于男性患者; 2、患者双亲中一方患病;如果双亲都无病,则该患者来源于新生的突变; 3、由于交叉遗传,男性患者的女儿全都将发病,儿子则都是正常的;女性患者的子女中,各有1/2发病; 4、常可见到连续几代中都有发病患者,即连续传递。 ****《医学遗传学》CAI教学 ****

  15. X连锁隐性遗传病 一、常见婚配型: XR病中常见的为男性患者,因为男性是半合子,有致病基因即可发病,所以男性的发病率即为致病基因频率;女性必须纯合才发病,所以女性的发病率为致病基因频率的乘方。 女性携带者与正常男性婚配后,后代中女性1/2为携带者,男性1/2为患者。 二、系谱特征(→→) ****《医学遗传学》CAI教学 ****

  16. 一个DMD家系及示及小腿假性肥大 ****《医学遗传学》CAI教学 ****

  17. DMD患者的Gower特征 ****《医学遗传学》CAI教学 **** 2014/11/13

  18. DMD患者的Gower特征(续上图) ****《医学遗传学》CAI教学 **** 2014/11/13

  19. 特征:(1)出现隔代遗传说明是隐性遗传;(2)男女患者比例悬殊,本系特征:(1)出现隔代遗传说明是隐性遗传;(2)男女患者比例悬殊,本系 谱全为男患者,但患者的父亲并非患者,故推出不是Y连锁遗传,而是 X连锁隐性遗传。结论:XR。 ****《医学遗传学》CAI教学 ****

  20. 血 友 病 ****《医学遗传学》CAI教学 ****

  21. 一个甲型血友病的系谱 特征:(1)出现隔代遗传说明是隐性遗传;(2)男女患者比例悬殊,本系谱全为男患者, 但患者的父亲并非患者,故推出不是Y连锁遗传,而是X连锁隐性遗传。结论:XR。 ****《医学遗传学》CAI教学 ****

  22. XR病系谱的特点 1、系谱中男性患者远多于女性患者,在一些致病基因频率低的疾病中,很少看到女性患者。 2、双亲无病时,儿子有1/2风险患病;女儿则无患病风险,这表明致病基因是从母亲传来。如果母亲不是携带者,则这种病将是散发的,是由于母亲卵子发生中的突变所致。 ****《医学遗传学》CAI教学 ****

  23. 3、由于交叉遗传,患者兄弟,姨表兄弟,舅父,外甥有患病的风险。3、由于交叉遗传,患者兄弟,姨表兄弟,舅父,外甥有患病的风险。 4、患者的外祖父也可能是发病的患者,这种情况下,患者的舅父中无发病患者。但是,因为一些XR病有致死效应,所以很少看到有外祖父的连续传递。相反,常在系谱中看到几代中都是经过女性携带者而传递。 ****《医学遗传学》CAI教学 ****

  24. Y连锁遗传病 一、系谱的特点: 1.系谱中患者全为男性; 2.患儿都是由父亲传下来的,即男传男。 二、例子: 1.外耳廓硬毛症 2.箭猪病 3.性腺发育不全症 4.无精子症 ****《医学遗传学》CAI教学 ****

  25. 一例外耳廓硬毛症的系谱 特征:本家族中每代的男性成员都是患者,故可直接推出是Y连锁遗传。 ****《医学遗传学》CAI教学 ****

  26. 一例抗维生素D佝偻病简谱 简谱的概念:未列出配偶的系谱就称之。 特征:(1)每代都有患者说明是显性遗传;(2)女患者明显多于男性,故可推出是XD。 ****《医学遗传学》CAI教学 ****

  27. 斑秃和先天性脱发 ****《医学遗传学》CAI教学 ****

  28. 从 性 遗 传 致病基因位于常染色体上,基因性质有显性和隐性之别。其所控制的性状,在表型上受性别影响而显出男女性分布比例或表现程度上的差别,这种遗传方式就称之。 例1:原发性血色病。 例2:遗传性斑秃。 ****《医学遗传学》CAI教学 ****

  29. 限性遗传 致病基因位于常染色体或性染色体上,其性质可以是显性或隐性,但由于性别限制,只在一种性别得以表现,而在另一性别完全不能表现,但这些基因都可以向后代传递,这种遗传方式就称之。这类遗传主要是由于男、女解剖器官差异引起的。 [举例]子宫阴道积水:为AR。女性只有在纯合子时才表现出相应症状,男性虽有这种基因但不能表现该性状,然而这些基因都向后代传递。 ****《医学遗传学》CAI教学 ****

  30. 系谱分析注意事项 ①系谱的系统性、完整性和可靠性。完整的系谱应有三代以上有关患者及家庭的情况。在家系调查过程中应注意避免由于代诉人不合作而造成的假象,必要时应对患者亲属进行必要的检查。 ②分析显性遗传病时,应注意对有延迟显性或外显不全而呈现隔代遗传的现象进行分析,不可误认为隐性遗传。 ③新的基因突变。 ④显性与隐性概念的相对性。 ⑤在统计子女发病比值时应校正统计偏倚。 ****《医学遗传学》CAI教学 ****

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