La fievre q
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LA FIEVRE Q. Par B. BAULEZ P. LE MERCIER G. LHERMIE O. SEGURA. PREAMBULE Découverte. Australie,1935 : Description de la fièvre Q Davis et Cox, 1938 : Isolement de Coxiella burnetii Affecte de nombreuses espèces dont l’Homme. PREAMBULE Agent étiologique: Coxiella burnetii.

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La fievre q

LA FIEVRE Q

Par

B. BAULEZ

P. LE MERCIER

G. LHERMIE

O. SEGURA


Preambule d couverte

PREAMBULEDécouverte

  • Australie,1935 : Description de la fièvre Q

  • Davis et Cox, 1938 : Isolement de Coxiella burnetii

  • Affecte de nombreuses espèces dont l’Homme


Preambule agent tiologique coxiella burnetii

PREAMBULEAgent étiologique: Coxiella burnetii

  • Groupe des gamma-proteobacteriae

  • Bactérie intracellulaire stricte

  • Paroi ≈ Gram –

  • Deux phases antigéniques

E. Ghigo, unité rickettsies

Photo : Coxiella burnetti

– immunofluorescence – Culture cellulaire


Pathogenie etapes de l infection

I

I

I

I

I

PATHOGENIEEtapes de l’infection

Intégrine

I

MONOCYTES

MACROPHAGES

II

LYSOSOME

pH 4.5 – 5.2

Schéma:

Pénétration de la bactérie dans la cellule

CR-3


Pathogenie etapes de l infection1

PATHOGENIEEtapes de l’infection

DESTINEE INTRACELLULAIRE

LCV

SCV

DESTINEE EXTRACELLULAIRE

Sporulation ?

Fission

I

LCV

SCV

LCV

Schéma: Devenir de la bactérie dans le lysosome


Symptomes et lesions

Frustes

Problèmes à la reproduction

Inapparent (60%)

Forme aiguë (2-3 sem):

état fébrile, atteinte pulmonaire, hépatique

Forme chronique (>6 ms):

Endocardites, problèmes lors de grossesses

SYMPTOMES ET LESIONS

ANIMAL

HOMME

Photo: Coloration de Stamp (C.burnetii) à partir de cotylédons placentaires


Epidemiologie descriptive

EPIDEMIOLOGIEDescriptive

  • Partout sauf en Nlle-Zélande

  • En France:

    • 50 cas pour 100 000 h dans le sud (1999)

    • Pas d’enquête récente chez les animaux


Epidemiologie r servoirs et transmission

EPIDEMIOLOGIERéservoirs et Transmission

Activités humaines

Transmission par:

T

A

I

Tiques

Aérosols

Ingestion

T

A

I

T

A

I

T

A

I

T


Epidemiologie synth tique

Facteurs liés à l’hôte

Sexe

Age

Sujets à risque

Maladie sporadique, anadémique

Caractère saisonnier

Influence des conditions d’élevage

Renouvellement du troupeau

Transhumance

Confinement

EPIDEMIOLOGIESynthétique

ANIMAL

HOMME


Diagnostic

Recherche

Ac par IFI ou FC

Bactérioscopie sur cotylédons

PCR, culture

Recherche Ac par IFI (référence)

DIAGNOSTIC

ANIMAL

HOMME


Traitement antibioth rapie

TRAITEMENTAntibiothérapie

  • Animal:Tétracyclines

  • Homme:

    • Aiguë:Doxycycline, Fluoroquinolones

      3 semaines

    • Chronique:Doxycycline ou avec Fluoroquinolones pendant 3 ans

  • Hydroxychloroquine pour augmenter l’efficacité


Conclusion

CONCLUSION

  • Epidémiologie complexe

  • Maladie restant peu connue, mais son contrôle est nécessaire

  • Prophylaxie vaccinale et mesures sanitaires non négligeables


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