Hir utizmde non farmakolojik tedavi
Download
1 / 42

Hirşutizmde non -farmakolojik tedavi - PowerPoint PPT Presentation


  • 204 Views
  • Uploaded on

Hirşutizmde non -farmakolojik tedavi. Prof. Dr. Ayten FERAHBAŞ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Deri ve Zührevi Hastalıklar AD, KAYSERİ. Sunum Akışı. Kıl anatomisi Kıl gelişim döngüsü Kıl giderme yöntemleri Geçici yöntemler Kalıcı yöntemler. Kıl follikülü anatomisi. Kıl tipleri.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' Hirşutizmde non -farmakolojik tedavi' - marty


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
Hir utizmde non farmakolojik tedavi

Hirşutizmdenon-farmakolojik tedavi

Prof. Dr. Ayten FERAHBAŞ

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Deri ve Zührevi Hastalıklar AD, KAYSERİ


Sunum ak
Sunum Akışı

  • Kıl anatomisi

  • Kıl gelişim döngüsü

  • Kıl giderme yöntemleri

    • Geçici yöntemler

    • Kalıcı yöntemler

aytenferahbas


K l follik l anatomisi
Kıl follikülü anatomisi

aytenferahbas



K l tipleri
Kıl tipleri

aytenferahbas



K l derinli i mm
Kıl derinliği (mm)

aytenferahbas


K l giderilmesi
Kıl giderilmesi

Depilasyon

Epilasyon

  • Kıl gövdesinin bir bölümü infundibulumdan itibaren giderilir

  • Kıl gövdesinin tamamen kıl yuvasından çıkarılması işlemidir

aytenferahbas


Non farmokolojik tedavi
Non-farmokolojik tedavi

Geçici Yöntemler

Kalıcı Yöntemler

Mekanik

  • Kesme

  • Traş

  • Cımbızla koparma

  • Ağda

    Kimyasal

  • Soldurma

  • Kimyasal depilasyon

  • Elektrolizis-Termolizis

  • Foto epilasyon

    • Lazer

    • IPL

  • Fotodinamik tedavi

aytenferahbas


Kesme trimming
Kesme (Trimming)

  • Kılların deri seviyesinde kesilme işlemi

  • Genç ve çocuklardaki lokalize hipertrikozis için uygun olabilir

  • Güvenli bir yöntemdir ve kıl gelişimini artırmaz.

aytenferahbas


Traş

  • Hızlı, kolay, etkili ve ucuz olması nedeni ile en popüler yöntemlerden biridir

  • Yaygın inanışın aksine kıl gelişimini hızlandırmaz

  • Dezavantajları :

    • günlük traş gerektirmesi

    • irritasyona yol açması

    • kıl diplerinin görünmesi

  • Bayanlar bacak bölgesinde yüze göre daha çok tercih etmektedir.

aytenferahbas


C mb zla ekme tweezing
Cımbızla çekme (Tweezing)

  • Sınırlı küçük alanlar için kullanılabilir

  • Sakıncaları

    • follikülit

    • hiperpigmentasyon

    • eritem

    • follikülerdistorsiyon

    • skar

  • Elektrikli mekanik cımbızlar diffüz alanlar için kullanılabilmektedir

aytenferahbas


A da waxing
Ağda (Waxing)

  • İstenmeyen kılların giderilmesi için sık kullanılan bir yöntemdir

  • Erimiş ağda kıllı bölgeye sürülüp, kuruduktan sonra kılın büyüme yönünün aksine hızla çekilir

  • Kılların belirli uzunlukta olması gerekir.

  • Pahalı olmayan ve diğer geçici yöntemlere göre daha uzun etkili (ortalama 6 hafta) bir yöntemdir

  • Tekrarlayan folliküler travma sonucu zamanla kıl büyümesi azalmaktadır

aytenferahbas


A da sak ncalar
Ağda sakıncaları

  • Allerjikkontakt dermatit:

    • Balmumu

    • Kolofoni

    • Fragrance

    • Benzokain

  • Uygulama zorluğu

  • Follikülit

  • Deri irritasyonu

  • Keloidalskar

aytenferahbas


Soldurma
Soldurma

  • Dış kıl gövdesinin rengi soldurularak kıllar daha az fark edilir hale gelir

  • 4 haftaya kadar etkisi sürer

  • Ticari olarak nötral yağ, krem, pudra gibi ürünler bulunmaktadır.

  • Aktif madde olarak hidrojen peroksit içerir

    • %6 lık peroksit kılı oksidize edip soldurup yumuşatır

    • %28 lik amonyum soldurucu etkiyi artırır

  • Bu solduruculara persulfat eklenmesi ,

    • jeneralize ürtiker, astma, senkop ve şoka neden olabilir

  • Sakıncaları

    • irritasyon

    • kılda hoş olmayan renk değişikliği

  • Bu yöntem açık tenli kişilerin yüz veya kollarındaki aşırı pigmente kıllar için en uygundur

  • aytenferahbas


    Kimyasal depilasyon
    Kimyasal depilasyon

    • Etki mekanizması: Disülfit bağlarının kırılması yolu ile kılı deri yüzeyi seviyesinden follikülden ayırarak etki eder

    • İçerik:

      • Kalsiyum, arsenik, antimon, baryum ve stronsiyum sülfür bileşeni

      • Merkaptantiyoglikolik asit ile alkali karışımı

    • Kılın yeniden büyümesi birkaç gün alır

    • Küçük alanların haftalık olarak kıldan temizlenmesi için uygundur

    • Sakıncaları: İrritan ve Alerjik kontakt dermatit

    • Hastaların %1’inden daha azı yüz bölgesinde bu uygulamayı tolere edebilmektedir

    aytenferahbas


    Kal c y ntemler
    Kalıcı Yöntemler

    aytenferahbas


    Kal c k l giderme
    Kalıcı kıl giderme

    • Amerikan Gıda ve İlaç Dairesi (FDA)’nın tanımına göre:

      “En azından bir saç döngüsü süresince tutarlı

      kalan terminal kılların sayısında anlamlı

      derecede azalma”

    aytenferahbas


    Neli epilasyon
    İğneli Epilasyon

    • Elektrolizis

    • Termolizis

    • Kombinasyon

    aytenferahbas


    Neli epilasyon uygulama
    İğneli epilasyon-Uygulama

    • Elektrolizis büyüyen anagen kıllarda daha etkilidir;

      • işlemden önceki 3-5 gün içinde traş yapmak etkiyi oldukça artıracaktır

    • Kılların yeniden çıkma oranı %15-50 arasında değişmektedir ;

      • Bu geniş aralık cihazlar arası farklılık ve ve uygulama deneyimine bağlı olabilir.

    aytenferahbas


    Elektro epilasyon yan etkileri
    Elektro-Epilasyon Yan Etkileri

    • Ağrı

    • Enfeksiyon

    • Skar

    • Hipopigmentasyon

    • Hiperpigmentasyon

    aytenferahbas


    Se ici fototermolizis
    Seçici fototermolizis

    Lazer

    IPL

    Light

    Amplificationby

    Stimulated

    Emission of

    Radiation

    • Monokromatik

    • Intense

    • Pulse

    • Light

    • Polikromatik

    aytenferahbas


    Lazer epilasyon
    Lazer epilasyon

    aytenferahbas


    Fotoepilasyon etki mekanizmas
    Fotoepilasyon etki mekanizması

    aytenferahbas


    Fotoepilasyon etkinli i
    Fotoepilasyon etkinliği

    • Lazer Sistemi

    • Altta yatan klinik problem

    • Kılın

      • Rengi

      • Çapı

      • Derinliği

      • Kıl siklusu (anagen fazda en etkili)

    aytenferahbas


    /

    aytenferahbas


    Ruby lazer
    Ruby lazer

    • Dalga boyu: 694nm

    • Puls süresi: 5 ms

    • Hedef kromoformelanin

      • kıl follikülü

      • epidermis

    • Epidermis soğutulmalıdır

    • Yüksek yan etki riski nedeniyle epilasyon için ilk seçenek değildir

    aytenferahbas


    Alexandrite
    Alexandrite

    • Dalga boyu:755nm

    • Epidermalmelanin tarafından daha az absorbe edilir

    • Özellikle koyu tenlilerde epidermal hasar riski daha azdır

    • Epidermal soğutma sistemi kullanılmalıdır.

    • Spot genişiliği 5 to 12.5 mm ve büyük alanların daha hızlı tedavi edilmesini sağlar

    • Puls süresi: 2±20ms

    aytenferahbas



    Diod

    • Dalga boyu: 800/ 810 nm

    • Kıl follikülü tarafından enerji yeterince absorbe edilir

    • 3mm penetrasyon derinliği sağlar

    • Epidermis tarafından absorbe edilmediğinden koyu tenli kişilere de önerilebilir.

    • Uzun pulse süresi (50ms’ye kadar) ve yüksek akıma bağlı ağrı ve yan etkileri azaltmak için ilave epidermal soğutma sistemi gerektirir

    aytenferahbas



    Nd yag
    Nd:YAG

    • Dalga boyu: 1064 nm

    • Derin penetrasyon: 5-7mm

    • Epidermalabsorbsiyonu minimal

    • Koyu tenli kişilerde de (deri tipi IV-VI) minimal yan etki ile uygulanabilir

    • Yüzeyel soğutma uygulanmalıdır

    • En az yan etki ancak en fazla ağrı

    aytenferahbas


    Ipl 590 1200nm
    IPL (590-1200nm)

    • Geniş dalga boyu: Derin penetrasyon

    • En geniş spot genişliği: hızlı uygulama

    • Epidermisabsorpsiyon: minimal

    • Puls aralığı 0.5-25ms arasındadır, epilasyon için 20ms tercih edilir.

    • Tüm deri tiplerinde en az yan etki ile uygulanabilir

    aytenferahbas


    So utucu sistemler
    Soğutucu sistemler

    Deri yüzeyindeki sıcaklığı azaltarak pigmente epidermisin termal hasarını azaltır ve derin dermisde ışık yoğunluğunu maksimize eder

    • Bazı sistemler özel olarak tasarlanmış contakt soğutucu el proplarına sahiptirler

    • Soğutulmuş jel

    • Soğutulmuş hava üfleyen cihazlar

    aytenferahbas


    Kimlere hangi fotoepilasyon
    Kimlere hangi fotoepilasyon ?

    Açık tenli (deri tipi I-II)

    bronzlaşmamış,ve koyu

    renk kılları bulunan

    kişiler;

    • Lazer sistemi ile epilasyona ideal adaylar

    Koyu tenli kişiler

    (deri tipi IV-VI)

    • düşük akımlı alexandrite ve diod lazer

    • 1064 uzun pulseliNd:Yag lazer

    aytenferahbas


    Yan etkiler
    Yan etkiler

    • Minimal erken eritem ve geçici eritem (ilk 24-48 saatte)

    aytenferahbas


    Pete i kurutlanma vezik l
    Peteşi, kurutlanma, vezikül

    aytenferahbas


    Postinflamatuar hiperpigmentasyon 6 ay
    Postinflamatuarhiperpigmentasyon(6 ay > )

    aytenferahbas


    Ipl sonras
    IPL sonrası

    Geçici hiperpigmentasyon

    Kalıcı hipopigmentasyon

    aytenferahbas


    Paradoksal hipertrikozis
    Paradoksal hipertrikozis

    aytenferahbas


    Sonuç

    • Kıl azalması :%40-80 arasında

    • Seans araları :4-6 hafta veya daha uzun

    • İdame: birkaç aylık aralar ile tekrarlayan tedaviler gerekir

    • Koyu ve kalın kıllar ince ve açık renkli kıllara göre daha iyi sonuç verir

    • Kıl genellikle daha ince ve açık renkli olarak büyür

    • Kalıcı epilasyon mümkün ancak garanti değildir

    aytenferahbas



    ad