衛生福祉與社會關聯統計

1. 衛生福祉與社會關聯統計 衛生署統計室主任 黃旭明

2. 想法 行政院衛生署統計室

3. 健康與社會關聯 社會結構 (Social structure) 物質環境 (Material factors) 勞動環境 (Work) 社會環境 (Social environment) 心理環境 (Psychological) 腦 (Brain) 神經內分泌 與免疫系統 的反應 (Neuroendocrine and immune response) 健康行為 (Health behaviors) 生理病態的變化 (Pathophysiological changes) 器官損害 (Organ impairment) 幼兒期環境 (Early life) 遺傳因素 (Genes) 健康(Well-being) 罹病(Morbidity) 死亡(Mortality) 文化因素 (Culture) 資料來源(Source)：Social determinants of health,2006

4. 健康指標分類大綱 行政院衛生署統計室

5. 作法 他山之石，可以攻錯 行政院衛生署統計室

6. 指標架構 • OECD 、WHO國際組織雖已有相當完整之健康相關指標，但衛生相關政策以及生活習慣差異，國人常見疾病也與歐美國家略有不同，為此緣故，我們應該發展適合台灣之健康相關指標。 行政院衛生署統計室

7. 現有資料檔 行政院衛生署統計室 註：(標記紅字者需另經原單位同意)

8. 健康資料庫整合

9. 醫藥保健業家數 人力 設備與科技 服務量 產值 就診率 就診次數 醫療費用 藥品使用 醫材使用 供給面 需求面 結果面 死因與病因 健康狀況 疾病負擔 平均餘命 世代追蹤 共病研究 1 2 3 資料加值的產出 行政院衛生署統計室

10. 存活率 追蹤 防治(疫) 效益追蹤 就診率 追蹤 族群健康 追蹤 資料加值目的(一) 世代追蹤應用 行政院衛生署統計室

11. 資料加值目的(二) 資料整合應用 健康與社會的關聯 社會經濟、勞動條件、 幼兒期、遺傳、文化等 對健康的影響 衛生政策的評估 醫療、保健、防疫、 全民健保政策實施成效 的衡量、評估與建議 行政院衛生署統計室

12. 資料加值舉例-就診率統計 腦血管疾病 心臟疾病 惡性腫瘤 糖尿病 肺炎 慢性肝病及肝硬化 腎炎、腎徵候群及腎病變 高血壓 急性心肌梗塞

13. 新增透析人數 7,461人 ( 100% ) 死亡919人( 12% ) 88年 繼續透析 5,366人 ( 72% ) 離開或死亡 1,176人 ( 16% ) 死亡1,021人( 14% ) 89年 繼續透析 4,567人 ( 61% ) 離開或死亡 799人 ( 11% ) 死亡622人( 8% ) 90年 繼續透析 3,955人 ( 53% ) 離開或死亡 612人 ( 8% ) 死亡517人( 7% ) 91年 繼續洗腎 3,464人 ( 46% ) 離開或死亡 491人 ( 7% ) 死亡432人( 6% ) 92年 繼續洗腎 3,052人 ( 41% ) 離開或死亡 412人 ( 6% ) 死亡369人( 5% ) 93年 繼續洗腎 2,710人 ( 36% ) 離開或死亡 342 ( 4% ) 死亡311人( 4% ) 94年 資料加值舉例-88年新增透析者存活世代分析 行政院衛生署統計室

14. 長期透析盛行率按鄉鎮別 苗栗、南投 苗栗、 南投 嘉義、台南、高雄 台南、嘉義、高雄

15. 資料加值舉例-自殺、就診及用藥之間關係 曾使用 精神藥比率 37.0% 曾因 精神疾患取藥 35.7% 當年曾就診 比率83.2% 曾因精神疾患 就診比率 38.3% 未曾使用 精神藥比率 1.3% 未曾因 精神疾患取藥 1.3% 92~94年 總自殺人數 10,945人 曾使用 精神藥比率 17.6% 自殺死亡者： 當年曾以『精神疾患』 就診比率為38.3%。 當年曾用『精神用藥』 者比率為37.0%+17.6% =54.6% 當年未就診 比率16.8% 未因精神疾患 就診比率 44.9% 未曾使用 精神藥比率 27.4% 行政院衛生署統計室

16. 經神用藥與家庭所得 年齡標準化前 年齡標準化後 行政院衛生署統計室

17. 經神用藥與教育程度 年齡標準化前 年齡標準化後 行政院衛生署統計室

18. 經神用藥與從業身分 年齡標準化前 年齡標準化後 行政院衛生署統計室

19. 健保的議題 行政院衛生署統計室

20. 資料加值舉例-醫療費用集中度 行政院衛生署統計室

21. 1999~2008健保收支 健保收入 收益倍數 健保支出 行政院衛生署統計室

22. 五等分位家庭年齡、醫療服務與死亡率比較1996~2008五等分位家庭年齡、醫療服務與死亡率比較1996~2008 每人門診次數 每人住院日數 粗死亡率 平均年齡 行政院衛生署統計室

23. 重大傷病持卡者移轉效果－按所得五等分位分(2003~2006)重大傷病持卡者移轉效果－按所得五等分位分(2003~2006) 移轉效果= 每持卡戶支配所得 － 持卡者每戶重大傷病就醫費用。 行政院衛生署統計室

24. 97年平均每人個人醫療費用－按年齡別及性別分97年平均每人個人醫療費用－按年齡別及性別分 行政院衛生署統計室

25. 死亡者醫療費用與占率比較2000與2008年 行政院衛生署統計室

26. 人口年齡結構圖─2056 vs. 2008 行政院衛生署統計室

27. 健保醫療給付之預測 行政院衛生署統計室

28. 未來挑戰 行政院衛生署統計室

29. 統計危害？-真假議題 為適應社會進步 重要統計名詞需重新定義 行政院衛生署統計室

30. 社會面--人口議題 經濟結構 變動 社會結構 變動 行政院衛生署統計室

31. 勞動力參與率 行政院衛生署統計室

32. 零歲平均餘命 行政院衛生署統計室

33. 65歲平均餘命 行政院衛生署統計室

34. 經濟面--貧富議題 • 有錢人增加太快 • 低所得增加 • 財富集中 • 所得 財富 行政院衛生署統計室

35. 可支配所得/戶量 行政院衛生署統計室

36. (實質所得/戶量)的成長

37. 各世代80~95年累計儲蓄 行政院衛生署統計室

38. 廣告時間 行政院衛生署統計室

39. 資料加值協作中心 • 經建會「國民健康資訊建設計畫」(National Health Informatics Project, NHIP)之一環 • 衛生署「發展台灣智慧醫療服務 」之一環 • 衛生署「健康照護升值白金方案 」之一環 行政院衛生署統計室

40. 資料加值協作中心-計畫目標 行政院衛生署統計室

41. 資料加值協作中心-計畫架構 行政院衛生署統計室

42. 資料加值協作中心-服務範圍 服務對象 提供服務 政府機關 學術研究 產業及其他 行政院衛生署統計室

43. 專案辦公室 • 目前規劃成行政管理區與獨立作業區。 • 行政管理區：專任助理之工作區 • 獨立作業區：提供外來資料使用者處理資料及統計分析之場所 行政管理區 獨立作業區 行政院衛生署統計室

44. 網路化 行政院衛生署統計室

45. 資料協作網路化服務構想 • 目標：擴大資料蒐集範圍；增進本計畫服務範疇；提升本計劃實施效能。 • 策略：以雲端運算之思維，構思資料協作網路化服務系統。 • 挑戰：個資法的限制、資訊安全、資料保密、軟體的隨需可用性、系統的可擴充性、服務的便利性及效能性、可永續經營的制度 行政院衛生署統計室

46. 雲端化 行政院衛生署統計室

47. 謝 謝 聆 聽