Risque de toxicomanie du TC dans le processus d’autonomisation hors de son milieu familial

1. Risque de toxicomanie du TC dans le processus d’autonomisation hors de son milieu familial Samsah TC 40 Soustons 4 mai 2012

2. Observation initialePierre 35 ans, à 5 ans de son TC, 8 mois seul en appartement, aide parentale limitée (suivi du budget et recherche d’emploi) sans amis, activités bénévoles d’entraide, dépendance exclusive au tabac

3. Au cours de ses activités, Pierre se rapproche de Jacques, jeune homme de même âge, dépendant du cannabis, partiellement désocialisé et marginalisé. Un lien amical s’installe. Pierre est heureux de rendre service à Jacques ( voiture, argent). Il se sent utile.

4. Pierre est progressivement intégré au cercle d’amis de Jacques, composé de personnes toutes dépendantes du cannabis et partiellement marginalisées. Pierre commence alors à partager des joints, à acheter du cannabis.Les parents de Pierre sont alertés par les dépenses nouvelles et régulières.

5. Les parents décident d’enquêter et découvrent la consommation et le cercle d’amis de Pierre. Estimant la situation à risque pour Pierre, ils décident de mettre fin à la phase d’autonomisation de leur fils et l’éloignent du milieu jugé à risque.

6. RéflexionsPeut - on évaluer et prévenir le risque d’addiction ? Place de la famille ?Place du Samsah ?

7. Etude 15 entretiens auprès des TCet de leurs aidants familiaux

8. Trois questions1 Pour vous que représente le Tabac, l’Alcool, le Cannabisavant l’accidentaprès l’accident

9. 2 Quel doit être le rôle de la famille dans les addictions?3 Quel doit être le rôle du Samsah dans les addictions?

10. Le risque de consommation n’est pas le même selon les produits Avant Après l’accident l’accidentT 7 7A 4 3C 3 1

11. Motif initial de consommation(avant et après accident)plaisirlien amicalidentité adulte indépendant ou groupe de copains

12. Tolérance de l’entourage familialT tolérance unanimeA non toléré si dépasse le seuil de l’alcoolismeC non toléré sauf si toléré avant l’accident

13. La famille choisit le risque d’addiction au tabac plutôt que le risque de frustration du premier plaisirLa famille ne protège pas de l’addiction au tabac

14. La famille protège de l’addiction à l’alcool et au cannabisLes structures sanitaires et médico-sociales protègent mal du risque de reprise d’addiction pour le tabac et le cannabis

15. La disparition du milieu amical non addict augmente le risque d’addiction à tous les produitsLa reconstitution d’un milieu amical protecteur est une priorité dans la phase d’autonomisation hors du milieu familial

16. Sevrages réussisLe TC a lui-même ressenti un risque majeur imminent vital ou pénal ( risque de mort, incarcération)

17. Risque d’addictionAddictions antérieuresCapacités de jugement du TCCompétences du cercle familial Compétences du cercle amical

18. Place de l’entourage familialdans la préventionContrôle des situations à risque, participation à l’accompagnement par le SAMSAH, reprise du rôle d’accueil du TC

19. Place du Samsah dans lapréventionFormation, information, détection des situations à risque, intégration de l’entourage familial, amélioration des capacités de jugement du TC

20. Expérience CanadienneEtude pilote Toronto 2005associant 3 réseauxSanté mentale, Addictions et Lésions cérébrales

21. Population marginaliséeComment insérer la prise en charge des addictions dans le programme de rééducation de cérébro-lésés

22. 6 Recommandations Connaissance précise des consommations avant et après TCEffets de l’usage des drogues sur la vie quotidienne du TC et position vis-à-vis de la loiEducation TC et famille aux risques

23. Associer famille et amis aux soins Trouver des activités intéressantes non liées à la drogueGarder contact suivi avec service spécialisé en toxicomanie

24. Place du RATCFormation et information2ème Journée Annuelle de Formation 4 Mai 2012

25. Merci