SEOM 2010 P-37
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SEOM 2010 P-37. Bellmunt J. 1 , Alcaraz A. 2 , Morote J. 3 , Esteban E. 4 , Vázquez F. 5 , Gómez Caamano A. 6 , Ribal MJ. 7 , León L. 8 , González B. 9 , De la Piedra C. 10 , GRUPO TUGAMO

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Resultados

SEOM 2010 P-37

Bellmunt J. 1, Alcaraz A.2, Morote J.3, Esteban E. 4, Vázquez F. 5, Gómez Caamano A. 6, Ribal MJ. 7, León L. 8, González B. 9, De la Piedra C.10, GRUPO TUGAMO

1 Hospital del Mar, Barcelona, Servicio de Oncología, 2 Hospital Clínic i Provincial de Barcelona, Servicio de Urología, 3 Hospital de la Vall d’Hebrón, Barcelona, Servicio de Urología, 4 Hospital de Asturias, Servicio de Oncología, 5 Hospital Virgen de las Nieves, Granada, Servicio de Urología, 6 Complejo Hospitalario Universitario de Santiago, A Coruña, Servicio de Radioterapia, 7 Hospital Clínic i Provincial de Barcelona, Servicio de Urología, 8 Complejo Hospitalario Universitario de Santiago, A Coruña, Servicio de Oncología, 9 Hospital Son Llàtzer, Mallorca, Servicio de Oncología,10 Instituto de Investigación Sanitaria Fundación Jiménez Díaz, Servicio de Bioquímica Clínica

Introducción y objetivos: Analizar la evolución en los niveles de los marcadores de metabolismo óseo (MMO) medidos en suero: Fosfatasa alcalina ósea (FAO), telopéptido carboxiterminal del colágeno tipo 1 (βCTX) y propéptido aminoterminal del procolágeno tipo 1 (P1NP) en pacientes con cáncer renal y metástasis óseas (CRMO) y la influencia del tratamiento con ácido zoledrónico (AZ).

Material y Métodos: Estudio observacional y prospectivo en tumores genitourinarios previamente no expuestos al tratamiento con bifosfonatos, se tratan con AZ IV 4mg/3-4sem. Se realiza el análisis de: FAO con ELISA (ensayo inmunoenzimático, IDS), P1NP y βCTX por electroquimioluminiscencia mediante ensayo automatizado (Elecsys, Roche), en muestras séricas recogidas trimestralmente durante 24 meses. Se presentan datos preliminares a 6 meses de los pacientes con cáncer renal y metástasis óseas.

EVOLUCIÓN DE LOS PACIENTES CON CÁNCER DE RIÑÓN Y METÁSTASIS ÓSEAS. RESULTADOS PRELIMINARES DEL ESTUDIO TUGAMO

Resultados:

Se reclutaron 45 pacientes, 38 con datos disponibles en el momento del análisis y 34 con MMO recogidos para el propósito del estudio. 2/3 eran hombres, edad media 65 años. En visita basal, el 67% presentaron ECOG 0-1. El 85% estaban nefrectomizados, metástasis de inicio en el 32% tiempo medio desde el diagnóstico del cáncer de riñón hasta la visita: 26,3 meses (DT=32,3) y tiempo medio de aparición de metástasis óseas hasta inclusión: 7 meses (DT=12,5).

CLASIFICACIÓN TNM

ESTADO FUNCIONAL

TIEMPO DESDE DIAGNÓSTICO

CRITERIOS DE MOTZER

TRATAMIENTO:

SENSIBILIDAD en VB

DOLOR ANTIONEOPLÁSICO ZOLEDRÓNICO

Entre 25-50% de pacientes presentan MMO alterados inicialmente. Durante el seguimiento existe una reducción estadísticamente significativa (p<0,05) de βCTX y una tendencia a reducir los niveles del resto de MMO

Conclusiones:

En este análisis preliminar con seguimiento a 6 meses no se observa asociación entre valores de MMO y SREs, aunque los pacientes con respuesta al tratamiento y sin SREs presentaron valores medios más bajos que aquellos sin respuesta o con SREs. A la espera de un mayor seguimiento para demostrar resultados, podemos decir que el perfil de paciente incluido en el estudio muestra que el tratamiento con ZOL en la práctica clínica habitual parece ser muy tardío para presentar una disminución eficaz de MMO a los 6 meses.


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