Műtét után hogyan tovább?

1. Műtét után hogyan tovább? A fizioterápia szerepe a műtét utáni rehabilitációban dr. Biksi Otília Magyar Kisállat Fizioterápiás Társaság

2. Mi is a fizioterápia? • természeti energiák gyógyászati célú felhasználása • kétféle felosztás • bevitt energia szerint (hazai) • létrejött biológiai válasz szerint (német) • fizikoterápia: fizikai erők • fizioterápia: fizikai erők és más természeti energiák

3. A fizioterápia feladata • Megelőzés • Sajátos kezelések megvalósítása • oki kezelések • Leegyszerűsítve: mozgásszervi és neurológia kórképek „ördögi köreinek” kivédése

4. Direkt elektroterápia Kisfrekvenciás kezelés (0-1000 Hz) szelektív ingeráram kezelés defibrilláció galván- és hidrogalván kezelés iontoforézis TENS Középfrekvenciás kezelés (1000-100.000 Hz) Nagyfrekvenciás kezelés (100.000 Hz<) Mágnesestér kezelés Elektroterápia

5. Indirekt elektroterápia ultrahangkezelés (800 kHz) helyi fizikai hatások: mechanikai és hőhatás helyi kémiai hatások: oxidatív, katalitikus és pH-befolyásoló helyi biológiai hatások: intenzitásfüggő (vasodilatatio és következményes hyperaemia) spasmolysis, gyulladáscsökkentés, analgesia, fibroblast aktivitás növelés Elektroterápia

6. 44% látható fény 50% infravörös 6% ultraibolya indikáció csont-, ízületi-, nyirok-tbc psoriasis ekzema, ichtiosis gerinc- és végtagízületi megbetegedések Napfénykezelés • kontraindikáció • cardialis dekomp., vesebetegség, hyperthyreosis, autoimmun betegség, • malignus tumorok • hőérzészavar • aktív tbc

7. Napfény alkotóinak mesterséges előállítása ultraibolya sugárkezelés kékfény kezelés fehérfény kezelés infravörös kezelés laser kezelések Fototerápia

8. Helyi és általános kezelések általános szabály: akut fájdalomra hideget, krónikusra meleget Termoterápia • A hideg biológiai hatásai • -vasoconstrictio, véráramlás seb. nő • kötőszövet rugalmassága csökken • izom tónusa nő, rugalmassága csökken • receptorok ingerelhetősége, idegszövet vezetési sebessége csökken • antiflogisztikus és analgetikus hatás • A meleg biológiai hatásai: • vasodilatatio, hyperaemia, anyagcsere-fokozódás • kötőszövet fellazulás • izomtónus csökken, spasmolysis • idegszövet vezetőképessége nő • antiflogisztikus és analgetikus hatás

9. Fürdőknél csak fizikai hatások felhajtóerő hidrosztatikai nyomás hőmérséklet víz alatti sugármasszázs Víz hőmérséklete indifferens (34-35°C) hűvös (28-31°C) hideg (< 28°C) meleg (36-39°C) forró (> 40°C) Hidroterápia

10. tornakezelés vezetett, vagy önálló aktív, vagy passzív artériás és vénás értorna légzőtorna masszázskezelés Mechanoterápia

11. fürdőkezelés ásványvíz, gyógyvíz mesterséges fürdő ivókúra iszapkezelések Balneoterápia

12. időjárás biológiai hatásai földrajzi éghajlatok biológiai hatásai barlangterápia Klímaterápia

13. aerion-kezelés pozitív és negatív ionok hatásai aerosol kezelés spray vagy aerosol? határ: 30 m Inhalációs kezelés

14. táplálékbevitel minőségi és mennyiségi szabályozása Diéta

15. A rehabilitáció gyakorlata • Miért van szükség rehabilitációra? • állatorvosi ellátás színvonalának emelkedése • tulajdonosok elvárásai • A „rehabilitációs team” a kisállatgyógyászatban • kezelő állatorvos • a rehabilitációt tervező és felügyelő állatorvos = rehabilitációs szakállatorvos • rehabilitációt végző szakember

16. A rehabilitáció gyakorlata • Kinek mi a feladata? • kezelő állatorvos • alapbetegség kezelése • „fizioterápiás szakállatorvos” • a beteg vizsgálata a fizioterápia szempontjai szerint • nyomon követés, konzultáció • kisállatfizioterapeuta • betegvizsgálat • fizioterápiás terv kidolgozása • kezelés • folyamatos kontroll, konzultáció

17. A rehabilitáció gyakorlata • A sikeres terápia feltételei • pontos diagnózis • jó együttműködés • gyógytornász – gazdi – kutya • gyógytornász – kezelőorvos • terápiás terv követése, szükség esetén változtatás • rendszeres kontroll

18. Esetbemutatás - Léna • Anamnézis • 8 éves keverék szuka • Jobb oldali elülső kereszteződőszalag szakadás • Egy operáció, egy reoperáció szalagpótlás céljából • Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinikán három hónap elteltével újabb műtét: a térdízületben lévő implantátumok eltávolítása SZIE – ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika

19. Esetbemutatás - Léna • Vizsgálati lelet a fizioterápia szempontjából • anamnesis • jelenlegi panaszok • jelenlegi állatorvosi kezelések rögzítése • megtekintés: mozgás közben nyugalmi állapotban • tapintás, manipuláció • megfigyelések a kezelés folyamán

20. Esetbemutatás - Léna • Terápiás terv kidolgozása • Rövid- és hosszútávú célok kitűzése • Terápia, folyamatos kontroll

21. Terápiás terv • Brace

22. Terápiás terv • Brace

23. Kutyagyógytorna

24. Kutyagyógytorna

25. Kutyagyógytorna

26. Összefoglalás • A fizioterápia lényegileg a kisállatok rehabilitációja • Ma már a színvonalas szolgáltatás elengedhetetlen összetevője • Alapvető fontosságú, hogy az ellátó állatorvos és a fizioterápiás szakember között jó munkakapcsolat, együttműködés alakuljon ki

27. Köszönetnyilvánítás • Szeretném megköszönni a fizoterápia hazai elfogadtatásában és terjesztésének segítésében való együttműködését az Állatorvos-tudományi Kar Sebészeti és Szemészeti Tanszékének, különösen Diószegi Zoltánnak és Kendik Zsoltnak, valamint az Anivet Kft-től Gáspár Zoltánnak. Köszönet a segítő együttműködésért Léna gazdájának, Kalmár Editnek.

28. Köszönöm a figyelmet!