Алкоголизм
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 48

Алкоголизм PowerPoint PPT Presentation


  • 147 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Алкоголизм. Алкоголизм.

Download Presentation

Алкоголизм

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


5694039

Алкоголизм


5694039

Алкоголизм

Алкоголизм(этилизм) – медленно прогрессирующие заболевание, характеризующееся патологическим влечением к спиртным напиткам, развитием абстинентного (похмельного) синдрома при прекращении употребления алкоголя, а в далеко зашедших случаях – стойких сомато – неврологических расстройств и психической деградацией.


5694039

Алкоголизм

Статистика.

По данным исследователей средняя продолжительность жизни больных алкоголизмом приблизительно на 15 лет меньше, чем людей, не злоупотребляющих спиртными напитками.

Обобщая результаты

различных исследований,

можно отметить, что у лиц с

алкоголизмом частота:

- панкреатитов достигает 60%;

- гастритов и язвы желудка 20%;

- туберкулеза 15- 20%;

- кардиомиопатии 26-83%;


5694039

Алкоголизм

Статистика

За период злоупотребления спиртными напитками у каждого четвертого больного формируется патология сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, и у каждого двадцатого – патология органов дыхания.


5694039

Алкоголизм, как социальная проблема

Алкоголизм и связанные

с ним заболевания поражают

пьющего и способствуют

возникновению болезней у

окружающих.


5694039

Алкоголизм, как социальная проблема

По вине больного алкоголизмом так или иначе страдают 7-8 человек, связанных с ним родственными, семейными и производственными узами.

Алкоголизм является не только медицинской, но прежде всего социальной проблемой


5694039

Алкогольное опьянение


5694039

Алкогольное опьянение

Легкая степень(содержание алкоголя в крови 0,5-1,5 ‰) – характеризуется психическим и физическим комфортом, состоянием эйфории, появляются приятные мысли и ассоциации, все воспринимается с положительной окраской, возникает чувство бодрости и комфорта. Речь становится более громкой и быстрой, снижается точность в движениях, появляется отвлекаемость, снижается критика. Может быть гиперимия и реже бледность лица, учащается пульс, усиливается аппетит, половое влечение. Воспоминания сохраняются в полном объеме.


5694039

Алкогольное опьянение

Средняя степень(содержание алкоголя в крови 1,5 – 2,5‰) – повышенное настроение сопровождается достаточно продолжительными состояниями раздражения, недовольства, обиды, неудовлетворения. Появляется переоценка своих возможностей, двигательная расторможенность, которая, по сравнению с первой степенью, усиливается. Речь становится мало понятной, невнятной (дизартричная речь). Появляется заторможенность, снижается внимание, отмечаются грубые нарушения почерка, резко снижается критика к собственной личности и к окружению.

Может быть тошнота и рвота (у лиц не страдающих алкоголизмом). Опьянение средней степени обычно сменяется сном. После этого может сохраняться не вполне четкое воспоминание.


5694039

Алкогольное опьянение

Тяжелая степень(содержание алкоголя в крови 2,5-5,0‰) – сопровождается появлением признаков оглушения, резко нарушается координация движения, появляется шаткая походка. Довольно сильно выражена мышечная слабость, мимика отсутствует, речь становится непонятной, невразумительной, замедленной. Отмечаются вестибулярные расстройства: головокружение, тошнота, рвота. Усиливаются вегетативные нарушения: урежается дыхание, могут быть его патологические формы, появляется цианоз конечностей, снижается температура тела. Иногда бывают судорожные приступы. Возможно непроизвольное отхождение мочи и кала. Опьянение тяжелойстепени сопровождается полнойамнезией.


5694039

Измененные формы алкогольного опьянения

  • Эксплозивный вариант

  • Дисфорический вариант

  • Истерический вариант

  • Депрессивный вариант

  • Импульсивный вариант

  • Сомнолентный вариант

  • Маниакальный вариант

  • Эпилептоидный вариант

  • Параноидный вариант

  • Патологическое опьянение


5694039

Измененные формы алкогольного опьянения

Эксплозивный вариант– сопровождается неустойчивостью аффекта. Эйфория сменяется раздражительностью, злобой, импульсивностью. Вспышки повторяются неоднократно, но они непродолжительны.


5694039

Измененные формы алкогольного опьянения

Дисфорический вариант –аналогичен дисфорическому синдрому.


5694039

Измененные формы алкогольного опьянения

Истерический вариант– характерна театральность, демонстративность.

Поведение с элементами

пуэрилизма или

псевдодеменции. Демонстративные суицидальные попытки, самовосхваление или самоупреки, фантазирование.


5694039

Измененные формы алкогольного опьянения

Депрессивный вариант– подавленное настроение

с неприятными воспоми-

наниями, слезливостью, суицидальными мыслями

(мысли и попытки к самоу-

бийству более опасны, т.к

нет моторного торможения)


5694039

Измененные формы алкогольного опьянения

Импульсивный вариант– чаще всего сопровождается половыми извращениями (гомосексуальные акты, эксгибиционизм, флагелляция, пиромания, клептомания – встречаетсяреже)


5694039

Измененные формы алкогольного опьянения

Сомнолентный вариант– после непродолжительного и обычно слабо выраженного

периода эйфории возникает состояние сонливости,

быстро переходящее в

сон.


5694039

Измененные формы алкогольного опьянения

Маниакальный вариант– повышенное настроение с беспечностью и благодушием, прерываемое непродолжительными вспышками раздражения. При этом присутствуют неуместные шутки, смех. В более выраженных состояниях картина начинает напоминать маниакальное состояние органического генеза.


5694039

Измененные формы алкогольного опьянения

Эпилептоидный вариант– отмечается двигательное возбуждение с аффектами раздражения или злоба, агрессивные насильственные поступки. Первоначально агрессия в основном избирательная, т.е направлена на лиц, имеющих непосредственное отношение к поведению опьяневших. Однако в последующем агрессивные поступки распространяются уже на всех, кто случайно оказывается рядом. Одновременно с усилением двигательного возбуждения уменьшаются, а в ряде случаев совсем исчезают, существовавшие ранее нарушение координации движений. На высоте возбуждения двигательные расстройства и высказывания могут стать стереотипными. Однако в высказываниях всегда можно выявить смысловую связь с ситуацией начального периода опьянения. Таким образом, на высоте эпизода нет полного отрыва опьяневшего от реальной обстановки. Часто наблюдается амнезия периода выраженноговозбуждения


5694039

Измененные формы алкогольного опьянения

Параноидный вариант– характеризуется напряженностью, страхом, усиливается речевое и двигательное возбуждение. Агрессивные поступки обычно дифференцированы, совершаются с «учетом» ситуации, меняются в зависимости от слов и действия окружающих. Часто уменьшаются предшествующие нарушения координации движений и дизартрия, а при дальнейшем усилении двигательного возбуждения координационные и речевые расстройства совсем исчезают, агрессия становится немотивированной. Амнезия опьянения наблюдается приблизительно в 2\3 случаях.


5694039

Измененные формы алкогольного опьянения

Патологическое опьянение– это сверхострый транзиторный психоз, вызванный приемом алкоголя: протекает в форме сумеречного помрачения сознания и заканчивается либо сном, либо резким физическим и психическим истощением, вплоть до развития прострации (крайняя степень истощения психических и физических сил, сопровождаемая безразличием к окружающему и собственному состоянию), при этом всегда наблюдается полная или частичная амнезия психотического эпизода.

Выделяют две основные тенденции: оборона, со стремлением уничтожить источник опасности и бегство от угрожающей жизни ситуации. Нередко обе эти тенденции сосуществуют.


5694039

Патологическое опьянение

Выделяют две формы патологического опьянения:

ЭпилептоиднаяПараноидная или

галлюцинаторно –

параноидная


5694039

Патологическое опьянение

Диагноз патологического опьянения позволяют поставить:

  • Сумеречное помрачение сознания.

  • Полный отрыв от реальной обстановки.

  • Продуктивные симптомы (бред, аффект, галлюцинации).

  • Отсутствие расстройств координации движений – один из важнейших признаков.


5694039

Алкоголизм

Алкоголизмформируется постепенно, вырастая из эпизодического употребления и перерастая в систематическое принятие алкоголя, злоупотребление им, принятие спиртных напитков по поводу, а в дальнейшем без всякого повода и поиском причин принятия алкоголя, формирования влечения, изменением черт характера, а в дальнейшем полной деградацией личности, дистрофией и деструкцией органов и организмав целом.

Все эти процессы развиваются в три стадии.


5694039

Алкоголизм Ι стадия

Ι стадия– этот этап заболевания складывается из следующих симптомов:

- первичное патологическое влечение к алкоголю;

  • снижение количественного контроля;

  • рост толерантности;

  • алкогольные амнезии;

    Первая стадия наблюдается в молодом возрасте от 18 до 35 лет. Продолжительность бывает различной, но чаще всего от 1 года до 6 лет.


5694039

Алкоголизм ΙΙ стадия

ΙΙ стадияНа второй стадии утяжеляются прежние симптомы:

  • патологическое влечение к алкоголю;

  • снижение количественного контроля;

  • нарастающая толерантность;

  • амнезия опьянения;


5694039

Алкоголизм ΙΙ стадия

Алкогольные амнезиистановятся систематическими и принимают характер так называемых палимпсестов (когда нарушения памяти касаются отдельных эпизодов периода опьянения)


5694039

Алкоголизм ΙΙ стадия

Абстинентный синдромв начале исчерпывается элементарными вегетативными нарушениями, но по мере развития второй стадии дополняется более тяжелыми соматическими и психопатологическими проявлениями.

Продолжительность расстройств не превышает суток.

Неврологические симптомы:

-крупноразмашистый тремор пальцев рук, конечностей, вплоть до генерализованного тремора, сходного с дрожью при ознобе;

- неточность движений с нарушением походки;

- повышение и неравномерность сухожильных рефлексов;

- сон нарушен, слабость, разбитость;


5694039

Алкоголизм ΙΙ стадия

Абстинентный синдромболее тяжелой формы, характеризуется психическими расстройствами. Отличается в первую очередь тревожно-паранойяльной установкой, пониженно-тревожным настроением с пугливостью, чувством напряжения, неопределенными или конкретными опасениями(например, за свое здоровье), непоседливостью, самоупреками, сенситивными идеями отношения (окружающие замечают последствия пьянства, осуждающе или насмешливо смотрят). Нередко возникают суицидальные мысли.

Продолжительность расстройств составляет 2-5 суток.


5694039

Алкоголизм ΙΙ стадия

Изменения личности начинают проявляться именно во второй стадии. Они характеризуются

огрублением, проявлением возбудимости, недостаточным критическим отношением к

злоупотреблению алкоголя. Эти особенности однако не достигают степени алкогольной деградации и обратимы при прекращении употребления алкоголя.


5694039

Алкоголизм ΙΙΙ стадия

ΙΙΙ стадия

- влечение к алкоголю проявляется очень интенсивно и не сопровождается борьбой мотивов;

- утрата количественного контроля сопровождается потерей контроля ситуационного;

  • снижается устойчивость к алкоголю (один из главных признаков), происходит переход от крепких спиртных напитков к напиткам с низким содержанием алкоголя;

  • поведение характеризуется придирчивостью, раздражением, недовольством, угрюмой напряженностью, злобой;


5694039

Алкоголизм ΙΙΙ стадия

Абстинентный синдромпроявляется в развернутой форме, когда физические и психические расстройства сосуществуют. Физический при этом доминирует.

Развернутый абстинентныйсиндромдлится более 5 дней.


5694039

АлкоголизмΙΙΙ стадия

Изменения личности

определяются алкогольной

деградацией и характеризуются:

- эмоциональным огрубением;

- исчезновением семейных

привязанностей и общественного

долга;

- снижением этических норм;

- утратой критики;

- утрата инициативы и работоспособности;

- ухудшение памяти;


5694039

АлкоголизмΙΙΙ стадия

Происходит поражение органов пищеварительной системы (гепатиты, циррозы печени, панкреатиты, атрофические гастриты)

Развиваются полиневриты.


5694039

Алкоголизм

Алкоголизму подростков развивается быстрее, чем у взрослых, и заболевание протекает более злокачественнее.

Те концентрации алкоголя

в крови, которые у взрослых

вызывают лишь незначительные

нарушения, у молодых людей

могут повлечь за собой тяжелые

отравления с возникновением

неврологических расстройств, не

исчезающих месяцы, годы или

остающиеся на всю жизнь.


5694039

Алкоголизм

При регулярном приеме алкоголя резко падает работоспособность, круг интересов сужается, снижается успеваемость в школе, т.к страдает память, меняется характер и весь склад личности в целом.

Смертность от алкоголизма среди молодежи, как у мужчин, так и у женщин наиболее высока по сравнению с таковой в других возрастных группах.


5694039

Алкогольные психозы

Алкогольные психозы

Острые Хронические


5694039

Алкогольные психозы


5694039

Алкогольные психозы


5694039

Алкогольные психозы

Сезонность


5694039

Галлюцинации

Галлюцинация – это мнимое восприятие или восприятие без реального объекта.


5694039

Галлюцинации

Галлюцинации:

1.Вербальные.

2.Визуальные.

3.Тактильные.

4. Вкусовые.

5.Обонятельные.

6.Висцеральные.


5694039

Галлюцинации

Галлюцинации

Истинные Ложные

(псевдогаллюцинации)


5694039

Галлюцинации

Истинные Ложные

1. Не сопровождаются чувством воздействия извне.

2. Соотносятся с объективным пространством.

3. «Слышатся и видятся» с такого расстояния, откуда возможно реальное восприятие.

4. Для сознания больного ничем не отличимы от самой реальности.

5. Влияют на поведение больного.

6. У больного имеется убеждение, что окружающие воспринимают тоже самое параллельно с ними.

7. Усиливаются к вечеру.

  • Сопровождаются чувством воздействия из

  • вне.

  • 2. Не соотносятся с объективным пространством.

  • 3. Воспринимаются с не реального расстояния.

  • 4. Чувственно более блеклые – «голоса»

  • воспринимаются «как по телефону, глухо», а

  • зрительные обманы «полупрозрачные,

  • лишены объемности».

  • 5. Не влияют на поведение больного.

  • 6. Имеется убеждение в сугубо индивидуальном

  • характере переживаний.

  • 7. Не характерно колебание интенсивности в

  • зависимости от времени суток.


5694039

Бред

Бред – это умозаключение, возникающее на болезненном фоне и не поддающееся критике и коррекции.


5694039

Бред

Интерпретативный бред

Мышление

Воображение

Восприятие

Конфабуляторный бред

Чувственный бред


5694039

Лечение алкоголизма

  • Дезинтоксикационная терапия.

  • Транквилизаторы (реланиум), нейролептики (аминазин, галоперидол), антидепрессанты (феварин, миртел).

  • Сенсибилизирующая терапия.

  • Симптоматическое лечение.

  • Витамины группы «В».

  • УРТ (условно-рефлекторная терапия).

  • Суггестивная терапия.

  • Реабилитация.


5694039

Литература

1.Наркология – Л.С Фридман «Невский диалект» Санкт-Петербург 2000г.

2.Введение в медицинскую психологию и общую психопатологию - Т.С. Букашов Алматы 2002г.

3.Руководство по психиатрии – Г.В.Морозов.

4. «Алкоголизм» - Э.А.Бабаян.

5. «Психотерапия и деонтология при алкоголизме» - В.А.Рязанцев.

6. Статистистические данные.


  • Login