1 / 25

Izboljšanje rokovanja z venskimi pristopi varna priprava in aplikacija citostatikov

Izboljšanje rokovanja z venskimi pristopi varna priprava in aplikacija citostatikov Cveta Rupnik

marcos
Download Presentation

Izboljšanje rokovanja z venskimi pristopi varna priprava in aplikacija citostatikov

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Izboljšanje rokovanja z venskimi pristopi varna priprava in aplikacija citostatikov Cveta Rupnik Vodja programov BELTINCI – 20.04.2009

  2. Micro Clave / Clave konekt Pri Clave / Micro Clave konektu NI mogoč prehod z iglo skozi konekt!

  3. Konekti glede na premik krvi • Clave®- konekt z negativnim p.k. • Micro Clave® - konekt z neutralnim p.k. • CLC2000 - konekt z pozitivnim p.k.

  4. MICRO CLAVE® Premik krvi: 0,00 - 0,01 ml = nevtralen Mrtvi prostor: 0,04 ml NAMEN: za zapiranje venskih ali arterijskih dostopov; Za kontinuirano in tudi za intermitentno dovajanje tekočin. UPORABA: Deluje v obe smeri, lahko injicirate ali aspirirate preko konekta. Pri uporabi petelinčka, najprej namestite na venski dostop petelinček, nanj pa konekt. Konekt je ob pravilnem ravnanju lahko nastavljen do 7 dni. POMEMBNO: Pred vsako uporabo konekt razkužite in počakajte, da se razkužilo posuši (cca. 30 sekund). Po aspiraciji krvi morate obvezno izprati konekt in lumen – z 10 ml brizgalko, z vsaj 5 ml fiziološke tekočine. Ob dovajanju krvi, krvnih derivatov ali lipidov morate obvezno izprati konekt z 10 ml brizgalko z vsaj 5 ml fiziološke tekočine, konekt lahko potem uporabljate naprej. Na konekt ne smete dajati zamaškov.

  5. PRAVILNO ROKOVANJE • Razkuži roke • Napolni 10 ml brizgalko s fiziološko raztopino • Konekt Micro Clave sterilno odpri • Drži ga s stani, tako, da ostane površina kamor namestiš brizgalko sterilna • Modro zaščito konekta pusti na njem, tik dokler konekta ne namestiš na dostop • Brizgalko namesti v konekt tako, da jo potisneš do konca vanj in zasukaš za 45 stopinj • Odzrači konekt s fiziološko raztopino (preko pokrova konekta vidiš kdaj je napolnjen) • Odstrani zaščitni pokrov s konekta in navij Micro Clave konekt na dostop • Odstrani brizgalko tako, da jo odsukaš od konekta • Nastavi infuzijski/transfuzijski sistem na konekt ali dodaj i.v. pripravek v bolusu • Po končani infuziji/transfuziji prebrizgaj konekt z 10 ml brizgalko z vsaj 5 ml fiziološke razt. VAŽNO! • Pred vsako aspiracijo ali injiciranjem, ko konekt ni v uporabi, razkuži konekt z alkoholom 1 x ali p.p. večkrat oz. po standardu ustanove, in počakaj, da se razkužilo posuši

  6. Težave povezane z izpostavljenostjo citostatikom • Akutno: driska, slabost, bruhanje, respiratorno draženje, dermatitis, izguba las, glavobol; • Kronično: levkemija, sterilnost, izguba menstruacije, defekti na novorojencih;

  7. Pripomočki za pripravo – vbodne igle

  8. Pripomočki za pripravo in aplikacijo - podaljški • Neobarvan • Obarvan - za fotosenzitivne tekočine

  9. Pripomočki za aplikacijo – vmesniki za črpalke • Z enim dostopom • Z dvemi dostopi • S štirimi dostopi

  10. Aplikacija citostatikov – gravitacijski infuzijski s. • Z enim dostopom • Z dvema • S tremi • S štirimi • S petimi …

  11. SPIROS – zaščita za brizgalko

  12. Priprava in indeksirana literatura Stabilnost bioloških zdravil se lahko spremeni tudi ob izpostavljanju zdravila UV-svetlobi, zraku ali kovini, zato je pomembno, da se omogoči priprava terapije ob izogibanju tem agensom.” Prof. ALAIN ASTIER, PharmD, PhD: »The Stability of anticancer drugs«, EJHP Practice, Vol. 13 , 2007/2

  13. GENIE – vbodna igla za biološke pripravke • Mabthera • Herceptin • Avastin ipd. • Pomembno: • Viala vsaj 10 ml • Premer vhoda 20 – 28 mm • Lahko prah ali tekočina

  14. Priprava • Vbodite vbodno iglo podaljška v NaCl in napolnite podaljšek do konca. 2. Zaprite rdečo sponko.

  15. 3. Potegnite potrebno količino zdravila v brizgalko. Steklenica je obrnjena “narobe”. Pazite: • filter mora biti obrnjen proti vam • pot tekočina / zrak

  16. 4. Ko ste potegnili želeno količino tekočine v brizgalko, naredite še zračni mehurček (“airlock”) v brizgalki. Vedno ob tem postopku mora biti steklenica obrnjena “prav”!

  17. Dodajte zdravilo preko Micro Clave konekta.

  18. Pripravljen citostatik

  19. Primer dovajanja v bolniški sobi

  20. Kratek sistem 011-H1702 Vmesnik za črpalko 011-H1268 Vbodna igla sistema od črpalke(ustreza vsak tip črpalke)

  21. PALMEDIC – dezinfekcijski robčki 4 x 5 cm • Pakiranje : 250 skupaj + 2 x refil • Med seboj perforirani • Prepojeni: 0,5% Chlorhexidin • diglukonat v 70% Etanolu • Dokazana je mikrobicidna • aktivnost in vivo na bakterije, TBC, • viruse HBV, HCV in HIV ter glive • Področje uporabe: pred vbodi • s.c., i.m. in i.v., čiščenje BI dostopov

  22. HVALA ZA POZORNOST ! Vse je strup in nič ni neškodljivo, samo odmerek loči zdravilo od strupa. Paracelsus

More Related