Oxiol gia 3
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 30

Oxiológia 3 PowerPoint PPT Presentation


  • 47 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Oxiológia 3. Márovics Pál. Testhelyzet a szállítás alatt:. Alapbetegség, a sérülés jellege, A beteg aktuális állapota, A szállítás közben várható, vagy észlelt szövődmény, A beteg kívánsága, illetve az általa spontán elfoglalt testhelyzet,. Légzési zavarok. Hypoxia tünetei

Download Presentation

Oxiológia 3

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Oxiol gia 3

Oxiológia 3

Márovics Pál


Testhelyzet a sz ll t s alatt

Testhelyzet a szállítás alatt:

  • Alapbetegség, a sérülés jellege,

  • A beteg aktuális állapota,

  • A szállítás közben várható, vagy észlelt szövődmény,

  • A beteg kívánsága, illetve az általa spontán elfoglalt testhelyzet,


L gz si zavarok

Légzési zavarok

  • Hypoxia tünetei

  • A légzés típusa,

  • A légzés frekvenciája,

-Tudat, majd

eszmélet zavar,

-Cyanózis,

-Tachycardia,


Hypercarbia

Hypercarbia:

  • Piros, meleg száraz bőr,

  • Eszméletzavar,

  • Táguló vérnyomás-amplitúdó,


Alveolaris cs kkent ventilatio

Alveolaris csökkent ventilatio:

  • Küllem,

  • A ventilatio frekvenciája és amplitúdója,

  • A dyspnoe jellege,


Heveny l gz si el gtelens g

Heveny légzési elégtelenség:

  • Vezető tünet a fulladás,

    -Dyspnoe,

  • Előfordulhat fulladás nélkül is,

Asphyxia

Szubjektív,

Szubjektív és objektív,

Inspiratiós,

Exspiratiós,


A l gz si el gtelens g okai vez rl s zavarai

A légzési elégtelenség okai,Vezérlés zavarai:

  • Agytörzs progresszív laesiója:

    -Lf. Csökkenése,

    -Amplitúdó kezdetben nő, az állapot progresszíója során csökken,


Vez rl s zavarai

Vezérlés zavarai:

  • Hyperventilatio,

  • Kussmaul-légzés (Diabeteses acidózis),

  • Shock-folyamat, fokozott légzőtevékenység, „Nem fullad…”

  • Cardiopullmonális,


A ventilatio zavarai

A ventilatio zavarai:

  • Lf. növekedése,

  • Légzés amplitúdójának csökkenése,

  • Borda-és pleura érintettség eseteiben fájdalom paralel jelentkezése a légző mozgásokkal,


A ventilati zavarai okai

A ventilatió zavaraiOkai:

  • A gerincvelő mellső szarvának károsodása (trauma, Heine-Medin, egyes mérgezések, tetanus stb.).

  • A gyökök és a neuronok laesiója (pl. polyradiculitis, polyneuritis, egyes anyagcsere-betegségek).

  • A neuromuscularis junctio (elsősorban cholinerg receptor) működészavara (relaxánsok, a kolinészteráz enzinrendszert bénító mérgezések, myasthenia gravis stb,).


Oxiol gia 3

Okai:

  • A légzőizomzat gyengesége vagy egyéb dysfunctiója (hypokalaemia, sérülés, egyéb hypodynamiával járó izombetegség, pl. thyreotoxicosis stb.)

  • A mellkasfal statikájának megbomlása (elsősorban a védelmet alkotó csontok többszörös törései). A fájdalom elsősorban idős emberekben egy borda sérülése, akár „csak” contusiója révén a megszakított légzés miatt okoz súlyos alveolaris hypoventilatiót.


Oxiol gia 3

Okai:

  • A pleuralemezek „száraz” gyulladása a fájdalom miatt megszakított légzőmozgás révén okoz gondot. Esetenként az érintett oldalon légzési hang sem mindig észlelhető, a várt frictio is elmarad; ezek együtt differenciáldiagnosztikai nehézséget okozhatnak. Ritkán olvasott műfogás segít a kórismében: az epigastriumra gyakorolt nyomás mellett hallgatva a mellkast a beteg képes mélyebb lélegzetet venni, s a hallgatózási lelet egyértelművé válik.


Oxiol gia 3

Okai:

  • A mellkas kitérésének mechanikai akadálya (pl. kompressziós sérülés) patológiailag kimutathatatlan trauma nélkül is néhány perc alatt halált okoz. A lehetőségre ilyen jellegű baleseti mechanizmusok alkalmával feltétlenül gondolni kell.


Oxiol gia 3

Okai:

  • A pleuralemezek szétválása (pneumothorax, haemo- és hydrothorax) a légzőfelület jelentős (gyakran heveny) csökkenése okoz légzési elégtelenséget. A kórtani helyzetet rontja a gyakori, légzést akadályozó fájdalom. A feszülő pneumothorax a szív és a nagyerek dislocatiója, illetve a nagyerek kompressziója miatt azonnali és közvetlen életveszélyt jelent! Viszonylag gyakran okoz centrális keringési elégtelenséghez hasonló (vagy azzal közvetlenül összefüggő) tünetegyüttest nagy mennyiségű mellkasi folyadékgyülem.


Oxiol gia 3

Okai:

  • A felismerésnek lényeges (esetleg helyszíni) terápiás következményei vannak; a jelenség az oxyologiai gyakorlatban a fizikális vizsgálat eszközeivel egyértelműen tisztázható. Ha a pleuralemezek közé került levegőt vagy folyadékot keresünk, érdemes a fizikális vizsgálat során a kopogtatási, hallgatódzási és bronchophonia aszimmetriát keresni a két oldal között.


A respirati zavarai

A respiratió zavarai:

  • O2-, CO2 csere,

  • Oka:

    -körlevegő O2 tartamának csökkenése,

    -léguti akadály, (stridor)


A respirati zavarai1

A respiratió zavarai:

  • Acut asphyxia:

    1’:

    -La.<,

    -Nyugtalan, bordó,

    -Lf.<,

    -Kezdődő cyanózis,

    -Fokozott légzőtevékenység,


A respirati zavarai2

A respiratió zavarai:

  • Acut asphyxia:

    2’:

    -Kilégző mozgások erősödnek,

    -Kilégzési görcs,

    -Eszméletlenség,

    -Nagyfoku cyanózis,

    -Vérnyomás emelkedés,


A respirati zavarai3

A respiratió zavarai:

  • Acut asphyxia:

    3’:

    -Lf.>, mély belégzés,

    -Minden belégzésre megfeszül a beteg,

    -Areflexia,

    -Tág pupilla,

    -Apnoe<,


A respirati zavarai4

A respiratió zavarai:

  • Acut asphyxia:

    4-5’:

    -Klinikai halál,


A respirati zavarai5

A respiratió zavarai:

  • Alveoláris gázcsere zavara,

  • Bronchionális obstruktió,


Az alveocapillaris g zcsere zavarai

Az alveocapillaris gázcsere zavarai

  • Alveolaris hypoventilatio:

    -Lézgés mechanikai zavar,

    -Lélegeztetés, O2, oki therápia,


Az alveocapillaris g zcsere zavarai1

Az alveocapillaris gázcsere zavarai

  • Alveocapillaris blokk:

    -Tüdőfibrrosis,

    -ARDS,

    -Asthma cardiale,

    -PEEP lélegeztetés, O2, oki therápia,


Az alvocapill ris g zcsere zavarai

Az alvocapilláris gázcsere zavarai

  • Diffusiós zavar

    -Pulmonális embolia,

    -Inspiratiós dyspnoe,

    -Pulmonalis pangás,

    -Pneumonia, tumor,


L gz szavarok ther pi ja

Légzészavarok therápiája

  • Légútbiztosítás:

    -Kitörlés,

    -Műfogások,

    -Tubusok,

    -Szívók,


L gz szavarok ther pi ja1

Légzészavarok therápiája

  • O2 therápia:

    -Inhaláció,

    -Lélegeztetés,


L gz szavarok ther pi ja2

Légzészavarok therápiája

  • Lélegeztetési módok:

    IPPB:

    váltakozó pozitív nyomású lélegeztetés,

    PNPB:

    pozitív-negatív nyomású lélegeztetés,

    PEEP:

    pozitív kilégzésvégi nyomás,

    CPAP:

    folyamatos pozitív légúti nyomás,

    HFV:

    nagy frekvenciájú lélegeztetés,


  • Login