oxiol gia 3
Download
Skip this Video
Download Presentation
Oxiológia 3

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 30

Oxiológia 3 - PowerPoint PPT Presentation


  • 66 Views
  • Uploaded on

Oxiológia 3. Márovics Pál. Testhelyzet a szállítás alatt:. Alapbetegség, a sérülés jellege, A beteg aktuális állapota, A szállítás közben várható, vagy észlelt szövődmény, A beteg kívánsága, illetve az általa spontán elfoglalt testhelyzet,. Légzési zavarok. Hypoxia tünetei

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' Oxiológia 3' - marcin


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
oxiol gia 3

Oxiológia 3

Márovics Pál

testhelyzet a sz ll t s alatt
Testhelyzet a szállítás alatt:
  • Alapbetegség, a sérülés jellege,
  • A beteg aktuális állapota,
  • A szállítás közben várható, vagy észlelt szövődmény,
  • A beteg kívánsága, illetve az általa spontán elfoglalt testhelyzet,
l gz si zavarok
Légzési zavarok
  • Hypoxia tünetei
  • A légzés típusa,
  • A légzés frekvenciája,

-Tudat, majd

eszmélet zavar,

-Cyanózis,

-Tachycardia,

hypercarbia
Hypercarbia:
  • Piros, meleg száraz bőr,
  • Eszméletzavar,
  • Táguló vérnyomás-amplitúdó,
alveolaris cs kkent ventilatio
Alveolaris csökkent ventilatio:
  • Küllem,
  • A ventilatio frekvenciája és amplitúdója,
  • A dyspnoe jellege,
heveny l gz si el gtelens g
Heveny légzési elégtelenség:
  • Vezető tünet a fulladás,

-Dyspnoe,

  • Előfordulhat fulladás nélkül is,

Asphyxia

Szubjektív,

Szubjektív és objektív,

Inspiratiós,

Exspiratiós,

a l gz si el gtelens g okai vez rl s zavarai
A légzési elégtelenség okai,Vezérlés zavarai:
  • Agytörzs progresszív laesiója:

-Lf. Csökkenése,

-Amplitúdó kezdetben nő, az állapot progresszíója során csökken,

vez rl s zavarai
Vezérlés zavarai:
  • Hyperventilatio,
  • Kussmaul-légzés (Diabeteses acidózis),
  • Shock-folyamat, fokozott légzőtevékenység, „Nem fullad…”
  • Cardiopullmonális,
a ventilatio zavarai
A ventilatio zavarai:
  • Lf. növekedése,
  • Légzés amplitúdójának csökkenése,
  • Borda-és pleura érintettség eseteiben fájdalom paralel jelentkezése a légző mozgásokkal,
a ventilati zavarai okai
A ventilatió zavaraiOkai:
  • A gerincvelő mellső szarvának károsodása (trauma, Heine-Medin, egyes mérgezések, tetanus stb.).
  • A gyökök és a neuronok laesiója (pl. polyradiculitis, polyneuritis, egyes anyagcsere-betegségek).
  • A neuromuscularis junctio (elsősorban cholinerg receptor) működészavara (relaxánsok, a kolinészteráz enzinrendszert bénító mérgezések, myasthenia gravis stb,).
slide13
Okai:
  • A légzőizomzat gyengesége vagy egyéb dysfunctiója (hypokalaemia, sérülés, egyéb hypodynamiával járó izombetegség, pl. thyreotoxicosis stb.)
  • A mellkasfal statikájának megbomlása (elsősorban a védelmet alkotó csontok többszörös törései). A fájdalom elsősorban idős emberekben egy borda sérülése, akár „csak” contusiója révén a megszakított légzés miatt okoz súlyos alveolaris hypoventilatiót.
slide14
Okai:
  • A pleuralemezek „száraz” gyulladása a fájdalom miatt megszakított légzőmozgás révén okoz gondot. Esetenként az érintett oldalon légzési hang sem mindig észlelhető, a várt frictio is elmarad; ezek együtt differenciáldiagnosztikai nehézséget okozhatnak. Ritkán olvasott műfogás segít a kórismében: az epigastriumra gyakorolt nyomás mellett hallgatva a mellkast a beteg képes mélyebb lélegzetet venni, s a hallgatózási lelet egyértelművé válik.
slide15
Okai:
  • A mellkas kitérésének mechanikai akadálya (pl. kompressziós sérülés) patológiailag kimutathatatlan trauma nélkül is néhány perc alatt halált okoz. A lehetőségre ilyen jellegű baleseti mechanizmusok alkalmával feltétlenül gondolni kell.
slide16
Okai:
  • A pleuralemezek szétválása (pneumothorax, haemo- és hydrothorax) a légzőfelület jelentős (gyakran heveny) csökkenése okoz légzési elégtelenséget. A kórtani helyzetet rontja a gyakori, légzést akadályozó fájdalom. A feszülő pneumothorax a szív és a nagyerek dislocatiója, illetve a nagyerek kompressziója miatt azonnali és közvetlen életveszélyt jelent! Viszonylag gyakran okoz centrális keringési elégtelenséghez hasonló (vagy azzal közvetlenül összefüggő) tünetegyüttest nagy mennyiségű mellkasi folyadékgyülem.
slide17
Okai:
  • A felismerésnek lényeges (esetleg helyszíni) terápiás következményei vannak; a jelenség az oxyologiai gyakorlatban a fizikális vizsgálat eszközeivel egyértelműen tisztázható. Ha a pleuralemezek közé került levegőt vagy folyadékot keresünk, érdemes a fizikális vizsgálat során a kopogtatási, hallgatódzási és bronchophonia aszimmetriát keresni a két oldal között.
a respirati zavarai
A respiratió zavarai:
  • O2-, CO2 csere,
  • Oka:

-körlevegő O2 tartamának csökkenése,

-léguti akadály, (stridor)

a respirati zavarai1
A respiratió zavarai:
  • Acut asphyxia:

1’:

-La.<,

-Nyugtalan, bordó,

-Lf.<,

-Kezdődő cyanózis,

-Fokozott légzőtevékenység,

a respirati zavarai2
A respiratió zavarai:
  • Acut asphyxia:

2’:

-Kilégző mozgások erősödnek,

-Kilégzési görcs,

-Eszméletlenség,

-Nagyfoku cyanózis,

-Vérnyomás emelkedés,

a respirati zavarai3
A respiratió zavarai:
  • Acut asphyxia:

3’:

-Lf.>, mély belégzés,

-Minden belégzésre megfeszül a beteg,

-Areflexia,

-Tág pupilla,

-Apnoe<,

a respirati zavarai4
A respiratió zavarai:
  • Acut asphyxia:

4-5’:

-Klinikai halál,

a respirati zavarai5
A respiratió zavarai:
  • Alveoláris gázcsere zavara,
  • Bronchionális obstruktió,
az alveocapillaris g zcsere zavarai
Az alveocapillaris gázcsere zavarai
  • Alveolaris hypoventilatio:

-Lézgés mechanikai zavar,

-Lélegeztetés, O2, oki therápia,

az alveocapillaris g zcsere zavarai1
Az alveocapillaris gázcsere zavarai
  • Alveocapillaris blokk:

-Tüdőfibrrosis,

-ARDS,

-Asthma cardiale,

-PEEP lélegeztetés, O2, oki therápia,

az alvocapill ris g zcsere zavarai
Az alvocapilláris gázcsere zavarai
  • Diffusiós zavar

-Pulmonális embolia,

-Inspiratiós dyspnoe,

-Pulmonalis pangás,

-Pneumonia, tumor,

l gz szavarok ther pi ja
Légzészavarok therápiája
  • Légútbiztosítás:

-Kitörlés,

-Műfogások,

-Tubusok,

-Szívók,

l gz szavarok ther pi ja1
Légzészavarok therápiája
  • O2 therápia:

-Inhaláció,

-Lélegeztetés,

l gz szavarok ther pi ja2
Légzészavarok therápiája
  • Lélegeztetési módok:

IPPB:

váltakozó pozitív nyomású lélegeztetés,

PNPB:

pozitív-negatív nyomású lélegeztetés,

PEEP:

pozitív kilégzésvégi nyomás,

CPAP:

folyamatos pozitív légúti nyomás,

HFV:

nagy frekvenciájú lélegeztetés,