Linnea-projektet

1. Linnea-projektet Konserthuset i Växjö 051026

2. Styrgrupp Linnea • Inger Henningsson, NSV • Anne-Sofie Johansson, NSV • Catrin Carlsson, Växjö kommun • Eva Wikström, FoU Välfärd • Cathrin Edvardsson-Lind, Handikappenheten • Gunilla Olofsson-Hoff, Tingsryds kommun • Laila Berg, Akutgeriatriken CLV • Harriet Kristensson, Ljungby kommun • Per- Henrik Nilsson, Med. Klin CLV

3. Linnea • 86 årig änka. • Multisjuk med hjärtsvikt, diabetes typ 2 och hjärt-kärlsjukdom. • Linnea har en obruten livsvilja och ett intresse för barn och barnbarn. • Linnea har varit inlagd på medicinkliniken 3 ggr i år pga hjärtsvikt och lunginflammation. • Linnea har kommunal hemsjukvård och täta kontakter med sin distriktsläkare.

4. Varför ett Linneaprojekt? För att förbättra kontaktnätet mellan samtliga aktörer i vårdkedjan så att Linnéa skall kunna känna sig trygg i sin livsvärld. Genom att skapa ett aktivt och välfungerande nätverk kan Linneas livsvärld bli tryggare och bättre

5. Varför ett välfungerande vårdnätverk? • Det finns ett behov att skapa en meningsfull helhet för Linnea samt en god hushållning genom att undvika dubbelarbete och andra icke värdeskapande aktiviteter. • Genom att utgå från Linneas berättelse (intervjun) finner man ett nätverk av aktörer som samarbetar genom de vertikala organisationernas stuprör. Hur kan vi förbättra detta samarbete och övergå till ett välstämt samspel?

6. Varför ett välfungerande vårdnätverk? • I Dagens Medicin (18/1997) beskrivs att vertikala sjukvårdsorganisationer kan ha upp mot 30% icke värdeskapande arbetstid. • En fungerande vårdkedja kräver de olika vertikala organisationernas stöd samt ett tydligt ledarskap (Champy, 1995). • Genom att inrikta sig på kvalitet och sk. ”värdeskapande tid” underlättas arbetet med vårdkedjor/nätverk.

7. Chronic Care “Care for patients that improves function, reduces symptoms, and reduces wasteful use of acute care.” Karen Baldoza, Laurel Simmons, IHI, Boston

8. Hur får vi ett välfungerande vård-nätverk? • Genom att fokusera på de olika stegen när patienten går från en funktion till en annan eller när information kring patienten skickas från en vårdform till en annan. Arbetet skall utgå från vårdens kärnprocesser dvs. patientens behov av vård och vårdkedjans förmåga att klara detta (Bengt Åhgren, 1997)

9. FOU-rapport 2004:4Kommunal hemsjukvård i Kronobergs län 2004.

10. UTMANING och MÖJLIGHET! • Linnea har inte ett tillräckligt välfungerande vård och omsorgsnätverk! • Detta beror på ett dåligt system och inte på dåliga medarbetare! • Vi kan klara av detta tillsammans men det kräver ett nytt tankesätt! • IT-baserad vårddokumentation som når ut i hela nätverket.

11. Nyckelbegrepp • Säkerhet • Rätt vårdform • En gemensam grundsyn • Tillgänglighet • Ett bra samarbete med välfungerande informationssystem

12. ”Det personliga mötet med patienten är viktigt och detta tenderar att komma bort i det abstrakta samhällets effektivitetsideologi” (Petersson C, 2005).

13. Hur är projektet upplagt? • Enligt IHI´s genombrottsmodell • PDSA-cykeln (Plan-Do- Study-Act) • Fyra lärandeseminarier med grupper sammansatta från de olika delarna av vårdkedjan. • Hemsida, diskussionsgrupper, e-mail

14. Genombrott: (IHI Breakthrough Series) ( Deltagare 10-100 team Välj ett ämne. Förberedelse Spridning: Hålla fast vid det nya arbetssättet! Publikationer. Hemsida etc. P P P A D A D Skapa förutsättningar för förändring A D Expert Möte S S S LS 2 LS 1 LS 3 Styrgrupp AP1 AP2 AP3 • Arbetsperiod • Email • Möten och tfn-konferenser • studiebesök • handledning LS – Lärandeseminarie AP – Arbetsperiod

15. Några av våra mål med arbetet: • Gemensam kunskap om Linneas behov och livsvärld. • Ett välfungerande vård och omsorgsnätverk som skapar en trygg livsvärld för Linnea och som ”smittar av sig” till hela Kronoberg. • Minst 10 verksamhetsförbättringar som förbättrar vård och omsorgsnätverket kring Linnea. • Att projektet övergår till ett livaktigt och aktivt nätverk för Linnea som bygger på en gemensam grundsyn att det som är bra för Linnea skall styra vårt handlande.