Periferní nervový systém

1. Periferní nervový systém

2. Míšní nervy 31 párů • 8 krčních • 12 hrudních • 5 bederních • 5 křížových • 1 kostrční

4. zadní kořeny míšní – senzitivní vlákna (somato- i viscerosenzitivní) • přední kořeny míšní – motorická vlákna (somato- i visceromotorická) • ramus communicans albus – autonomní pregangliová vlákna • ramus communicans griseus – autonomní postgangliová vlákna • ramus meningeus – pro míšní obaly a cévy • periferní nerv – smíšený

5. Areae radiculares • oblasti inervované z jednoho míšního segmentu • tvoří „pásy“ • na končetinách v ose • na trupu napříč

6. Rami posteriores nervorum spinalium zadní větve • segmentová úprava • nevytváří pleteně • nervy smíšené • motoricky - hluboké zádové svalstvo • senzitivně - kůži mediálně při páteři

7. Samostatné nervy zadních větví míšních nervů C1 – C3 n. suboccipitalis – motorický (1) n. occipitalis major – senzitivní (2) n. occipitalis tertius – senzitivní (3) L1 – L3 nervi clunium superiores – senzit. kůže horní části hýžďové krajiny S1 – S3 nervi clunium medii – senzit. kůže křížové a vnitřní části hýžďové krajiny

8. přední větve: tvoří pleteně plexus cervicalis plexus brachialis plexus lumbalis plexus sacralis vedou všechny typy vláken motorická senzitivní autonomní Rami anteriores nervorum spinalium

9. Plexus cervicalis (C1 – C4) senzitivní – punctum nervosum • n. occipitalis minor (1) • n. auricularis magnus (2) • n. transversus colli (3) • nervi supraclaviculares (4)

10. Plexus cervicalis (C1 – C4) • motorické • rr. musculares – svaly přední strany krční páteře • n. phrenicus (C4 + C3, C5) - bránice

11. Plexus brachialis (C4 – Th1) • primární svazky – tři, posléze se dělí v přední a zadní větev • truncus superior (C4 + C5 + C6) • truncus medius (C7) • truncus inferior (C8 + Th1) • sekundární svazky – tři, kolem a. axillaris • fasciculus lateralis (přední větve horního a středního primárního svazku) • fasciculus medialis (pokračování přední větve truncus inferior) • fasciculus posterior (ze všech zadních větví primárních svazků)

12. A – plexus cervicalis B – plexus brachialis truncus superior (C4+C5+C6) medius (C7) inferior (C8+Th1) fasciculus lateralis medialis posterior

13. Pars supraclavicularis motorické nervy pro spinohumerální svaly, thorakohumerální svaly a pro svaly lopatky n. dorsali scapulae – mm. rhomboidei a m. levator scapulae n. suprascapularis – m. supra- a infraspinatus n. thoracicus longus – m. serratus anterior n. thoracodorsalis – m. latissimus dorsi nn. subscapulares – m. subscapularis a m. teres major n. subclavius – m. subclavius n. pectoralis medialis et lateralis – m. pectoralis major a minor

14. Pars infraclavicularis fasciculus lateralis • n. musculocutaneus (1) – motoricky přední skupinu svalů paže, senzitivně jako n. cutaneus antebrachii lateralis • n. medianus(4) – z radix lateralis a medialis (fasc. lat. a med.) motoricky svaly přední skupiny předloktí, svaly thenaru a mm. lumbricales I et II, senzitivně kůže radiální poloviny zápěstí, dlaně a 3,5 prstu

15. Pars infraclavicularis fasciculus medialis • n. ulnaris (11) – motoricky jeden a půl svalu přední sk. předloktí svaly hypothenaru a mm. interossei, senzitivně kůže ulnární části zápěstí, dlaně a hřbetu ruky, 1,5 prstu palmárně a 2,5 prstu dorzálně • n. cutaneus brachii medialis (10) – senzitivně ulnární část paže • n. cutaneus antebrachii medialis(9) - senzitivně ulnární část předloktí

16. Pars infraclavicularis fasciculus posterior • n. axillaris (18) – motoricky m. deltoideus a m. teres minor senzitivně jako n. cutaneus brachii lateralis superior kůži nad m. deltoideus a laterálně na proximální části paže • n. radialis(20) – motoricky celou zadní skupinu paže a předloktí, senzitivně kůže dorzální plochy paže a předloktí, radiální poloviny zápěstí, hřbetu ruky a 2,5 prstu

17. Senzitivní inervace HK(areae nervinae)

18. Rami anteriores nervorum thoracicorum (Th1 – Th12) • segmentové uspořádání • netvoří pleteně • nervy smíšené • v mezižeberních prostorech a pod 12. žebrem

19. nervi intercostales n. subcostalis motoricky – mezižeberní svaly, všechny laterální a přední svaly břišní stěny senzitivně – kůži vpředu a na boku hrudníku a břicha, nástěnnou pleuru a peritoneum

20. Plexus lumbalis (Th12 – L4) • n. iliohypogastricus • n. ilioinguinalis • n. genitofemoralis • r. genitalis • r. femoralis • n. cutaneus femoris lateralis • n. femoralis • n. obturatorius

21. Plexus sacralis (L4 – S5, Co) • n. glutaeus superior • n. glutaeus inferior • n. cutaneus femoris posterior • n. ischiadicus • n. tibialis • n. fibularis com. • n. pudendus

22. n. cutaneus femoris lateralis (1) • n. femoralis (2) • n. saphenus (5) • n. cutaneus femoris posterior (18) • n. glutaeus sup. (16) • n. glutaeus inf. (17) • n. ischiadicus (21) • n. tibialis (22) • n. fibularis com. (9, 23)

23. Senzitivní inervace dolní končetiny(areae nervinae)

24. Plexus coccygeus(S5 – Co) • malá pleteň • na m. coccygeus • motoricky – m. levator ani a m. coccygeus • senzitivně – nn. anococcygei – kůže mezi hrotem kostrče a rektem n. pudendus plexus coccygeus (7)

25. A příště vás čekají hlavové a autonomní nervy