1 / 43

ACT (Acceptance & Commitment Therapy) bij problematisch middelengebruik

ACT (Acceptance & Commitment Therapy) bij problematisch middelengebruik. Francis De Groot. ACT ACT en verslaving Primaire preventie Verder kennismaken met ACT. ACT. Situering: Gedragstherapie Gebaseerd op Relational Frame Theory (RFT - gedragsanalytisch)

manchu
Download Presentation

ACT (Acceptance & Commitment Therapy) bij problematisch middelengebruik

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. ACT (Acceptance & Commitment Therapy) bij problematisch middelengebruik Francis De Groot

  2. ACT • ACT en verslaving • Primaire preventie • Verder kennismaken met ACT FDG ACT - VAD

  3. ACT Situering: • Gedragstherapie • Gebaseerd op Relational Frame Theory (RFT - gedragsanalytisch) • Ontstaan half jaren ’80 – jaren ’90 • Richt zich niet op specifieke problemen • Richt zich op processen (functionele dimensies) – geen oplossing voor alles! FDG ACT - VAD

  4. ACT • Normale psychische processen spelen een belangrijke rol bij veel psychopathologie • Niet vertellen over (‘je moet aanvaarden’), maar doen, ervaren = experiëntieel; is geen psycho-educatie • Multidisciplinair toepasbaar • Perfect combineerbaar met hervalpreventie, motiverende gespreksvoering, psycho-educatie, medicatie, … FDG ACT - VAD

  5. ACT Middelengebruik: allerlei functies: • Vermijden, onderdrukken van negatieve gedachten en gevoelens (negatieve bekrachtiging) • Positieve bekrachtiging op korte termijn (roes, spanning, …) • Contextafhankelijk FDG ACT - VAD

  6. ACT Experiëntiële vermijding en cognitieve fusie: Klassiek: negatieve gedachten en emoties vervangen door positieve: • Negatieve gedachten: uitdagen, veranderen • Negatieve emoties: exposure om bv. angst weg te krijgen, uitdoven (cfr. cue exposure) FDG ACT - VAD

  7. ACT ACT: inhoud hoeft geen probleem te zijn. Pogingen om ze te elimineren kunnen problemen zelfs versterken: witte beer Deze pogingen = experiëntiële vermijding FDG ACT - VAD

  8. ACT Fixatie op problematische ervaringen + letterlijk nemen van negatieve gedachten = cognitieve fusie FDG ACT - VAD

  9. ACT Verslaving en experiëntiële vermijding: • Jacobs ea (2009): AAQ-II • Correlatie AAQ-II – delay discounting (k100) alcoholproblemen: r = -0,37 • Najmi & Wegner (2008) • Forsyth ea (2003) • Ostafin & Marlatt (2008) • Klein (2007) FDG ACT - VAD

  10. Psychologische flexibiliteit Contact met het hier en nu Acceptatie Waarden Defusie Toegewijde Actie Zelf als Context FDG ACT - VAD

  11. ACT Werken met de kernprocessen – veel metaforen en oefeningen. • Waarden: Waar wil je naartoe met je leven? Waar wil jij voor staan? Waardegebieden. Waarop vastgelopen? FDG ACT - VAD

  12. ACT Waardedomeinen: • Gezondheid • Levensovertuiging • Dagbesteding • Ontspanning • Leren • Creativiteit • Sociale inzet • Natuur • Intieme relaties • Vriendschap • Relaties met kinderen • Relaties met familie FDG ACT - VAD

  13. FDG ACT - VAD

  14. ACT Werken met de kernprocessen – veel metaforen en oefeningen. • Acceptatie: bereidheid belevingen te hebben en ervaren zoals ze zijn • Drijfzand • Pink • Wat als het zo is? Schaamte, angst, drang, impulsen, verleiding, frustratie, saaiheid, ontwenning,… FDG ACT - VAD

  15. Het lijkt alsof je negatieve gedachten in de weg staan, je verhinderen om de gewenste richting in te slaan FDG ACT - VAD

  16. Maar eigenlijk rijden die negatieve gedachten gewoon mee. Ze steken de kop op en roepen: naar rechts, naar rechts! Maar je kan nog steeds kiezen om naar links te gaan. FDG ACT - VAD

  17. ACT Acceptatie: strijd loslaten, helemaal loslaten + contact maken met je belevingen FDG ACT - VAD

  18. ACT Werken met de kernprocessen – veel metaforen en oefeningen. • Defusie: leren zien, horen, ervaren van de dingen zoals ze zijn en niet zoals ze zeggen dat ze zijn FDG ACT - VAD

  19. ACT Defusie: Bv. ‘ik kan het niet’ • ‘ik heb het gedacht dat …’, ‘ik merk dat ik … voel’ • Melk-melk-melk FDG ACT - VAD

  20. FDG ACT - VAD

  21. ACT Werken met de kernprocessen – veel metaforen en oefeningen. • Hier en nu: niet vasthaken aan gedachten en gevoelens. Leren contact maken met het hier en nu, komen en gaan (en terugkomen) van belevingen. FDG ACT - VAD

  22. ACT Werken met de kernprocessen – veel metaforen en oefeningen. • Zelf-als-context: leren zichzelf ervaren als een observator van alles wat er gebeurt – zonder kenmerken, onveranderlijk FDG ACT - VAD

  23. ACT Zelf-als-context: • Komt minder aan bod bij behandeling van verslaving • Band met mystieke ervaringen: (De Groot (2009). Van Zelf tot Mystiek) FDG ACT - VAD

  24. ACT Werken met de kernprocessen – veel metaforen en oefeningen. • Toegewijde actie FDG ACT - VAD

  25. ACT Psychologische flexibiliteit: de psychische vrijheid hebben om je leven verder te zetten of te veranderen in de richting die je belangrijk vindt, in de richting van je waarden; en dit in volledig contact met het huidige moment en bewust van je verleden. FDG ACT - VAD

  26. ACT en verslaving Verschillende publicaties beschikbaar: onderzoek, protocols, casussen, overzichten, … Processen: vooral waarden, acceptatie en defusie FDG ACT - VAD

  27. ACT en verslaving 2.1.Alcohol 2 gevalsbeschrijvingen: • Luciano ea 2001 • Heffner ea 2003 (gericht op waarden) FDG ACT - VAD

  28. ACT en verslaving 2.2.Cannabis 1 studie (3 single-case designs): • Twohig ea 2007 FDG ACT - VAD

  29. ACT en verslaving 2.3.Heroïne • Tull ea 2007: programmabeschrijving + casus (gericht op verhoogde angstgevoeligheid) • Stotts ea 2009: casus methadone-afbouw FDG ACT - VAD

  30. ACT en verslaving 2.4.Methamfetamine • Smout 2008: handleiding FDG ACT - VAD

  31. ACT en verslaving 2.5.Gokken Geen ACT-studies. Wel experimenteel onderzoek vanuit RFT (Dymond ea 2007; Hoon ea 2007; Hoon ea 2008) FDG ACT - VAD

  32. ACT en verslaving 2.6.Polygebruik • Hayes ea 2004: RCT polygebruikers op methadone. 3 groepen: • Methadone • Methadone + ACT • Methadone + 12 stappen FDG ACT - VAD

  33. FDG ACT - VAD

  34. ACT en verslaving 2.6.Polygebruik • Hayes ea 2004 • Protocol individuele therapie beschikbaar • Batten ea 2005: gevalsbeschrijving polygebruik + PTSD FDG ACT - VAD

  35. ACT en verslaving 2.7.Gemengde groepen • Heet van de naald: RCT ACT en zelf-stigma: 2 groepen: • 6u ACT + 28u TAU (intensief) • 34u TAU Resultaat: ACT wordt beter met de tijd: gebruik verdere behandeling, alcohol en druggebruik,… FDG ACT - VAD

  36. ACT en verslaving 2.8.Personeel (verslavingswerkers) • Studies gericht op burn-out • Hayes ea 2004: Workshop van 1 dag: • Educatie biologische factoren • Multiculturele training • ACT FDG ACT - VAD

  37. FDG ACT - VAD

  38. ACT en verslaving 2.8.Personeel (verslavingswerkers) • Implementatie nieuwe behandelingen of medicatie: • Luoma ea 2007: Resultaat: ACT veel meer implementatie + meer persoonlijke voldoening (minder burn-out) • Varra ea 2008: 2 dagen training + extra workshop hadden geen enkel effect, tenzij de workshop ACT was: positiever tov farmacother + meer verwijzing voor voorschriften (protocol beschikbaar) FDG ACT - VAD

  39. Preventie Preventie van middelenproblemen via ACT kan werken: • ACT werkt bij jongeren • ACT werkt bij verslaving • ACT werkt bij jongeren met verslaving • De effecten van ACT nemen vaak toe met de tijd FDG ACT - VAD

  40. Preventie Preventie van middelenproblemen via ACT kan werken: • Preventie via ACT is onderzocht voor andere problemen: Zweden: Livheim: onderzoek in scholen. 9u ACT training geeft verbetering op aantal GGZ-factoren tegenover controlegroep. Ook nog bij follow-up na 2 jaar! • Breed toepasbaar (ook minder verbale groepen): Gregg: ACT voor diabetes bij sociaal zwakkere groepen + Lundgren: ACT voor diabetes bij achtergestelde groepen in Z-Afrika FDG ACT - VAD

  41. Preventie • 2010: start preventieproject Sint-Niklaas + waarschijnlijk Leuven: proeftrainingen in school • Daarna? Uitgebreidere implementatie te plannen (financiering zoeken,…) + wetenschappelijke opvolging – met medewerking van Lessius Hogeschool • Doel = effectief, goedkoop, makkelijk implementeerbaar, voor alle niveaus • Zie brochure (Carmen Van Opstal) FDG ACT - VAD

  42. Verder kennismaken met ACT • Boek A-Tjak & De Groot • Andere boeken, artikels (mailtje) • Workshops (VVGT, Sarah Bosman,…) • Grotere training: Nederland • Proberen! • Yahoo-groep • francis.de.groot@fracarita.org FDG ACT - VAD

  43. ACT DANK U ! FDG ACT - VAD

More Related