1 / 28

Kræftpakkerne set fra sygehusledelsesniveau

Kræftpakkerne set fra sygehusledelsesniveau . Baggrund. Læge. Ph.d. Kardiolog. 91. 92. 93. 94. 95. 96. 97. 98. 99. 00. 01. 02. 03. 04. 05. 06. 07. 08. 09. 10. 11. 12. 13. 14. Civiløkonom Den lærende organisation. MHM Lean Lægedirektør SHS. Læge direktør OUH.

malia
Download Presentation

Kræftpakkerne set fra sygehusledelsesniveau

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Kræftpakkerne set fra sygehusledelsesniveau

  2. Baggrund Læge Ph.d. Kardiolog 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 Civiløkonom Den lærende organisation MHM Lean Lægedirektør SHS Læge direktør OUH Sygehus direktør Roskilde & Køge • Erfaring fra 3 sygehuse • Erfaring fra 2 regioner • Erfaring fra forskellige ledelsesniveauer • Erfaring som pårørende til kræftpatienter

  3. Agenda • Hvorfor er kræftpakker vigtige for en sygehusledelse? • Hvordan fungerer kræftpakker i praksis og hvilken effekt har de? • Hvad er kræftpakkernes styrke og svagheder?

  4. Sygehusledelsens vigtigste opgave Input Innovation Output Kvalitet

  5. Overlevelse for kræftpatienter i Danmark 1-års aldersstandardiseret overlevelse

  6. Den største udfordring Sammenhæng Samling Forventninger Få ansigter Sektorer Mange ansigter Virkelighed Specialisering Fragmenter

  7. Stigning i kræftbehandling Vækst = 7% Vækst = 28% Vækst = 30% Antal kræftpatienter på OUH (Unikke Cpr. Nr.) Antal behandlinger på OUH

  8. Drivkræfter

  9. Kræft er en kerneopgave • Region • Regionsråd • Udvalget for kvalitet og prioritering • Sygehusledelseskredsen • Kræftstyregruppen • Dialogmøder • Rent bord • Regionale medier • Nationalt • Rapporter fra SSI • Nationale politikere • Kræftens Bekæmpelse • Nationale medier • Lokalt • Direktionsmøder • Programledelser • Lokale medier

  10. Lovreguleret • Lovgrundlag • Sundhedslovens § 88 • LBK 1749 af 21.dec. 2006 • Loven tilsiger • 2 uger fra henvisning til start på udredning • 2 uger fra samtykke til operation • 4 uger fra henvisning til efterbehandling

  11. Lovgivning • Månedlige indberetninger • Region til SST • Sygehusledelse til Region • Afdeling til Sygehusledelse • Kontrol • 2 årlige regionale audits på udredning • 4 årlige lokale audits på operation • 2 årlige regionale audits på efterbehandling • Konsekvens • Tjenstlig

  12. Den grundlæggende metode Henvisning Start udredning Diagnose Behandling OF1 Henvisnings periode OF2 Udrednings periode OF3 Forberedelses periode OF4 Samlet tid til behandling ”Kongeindikatoren” Godt 30 kræftpakker Kun n ≥ 10 tæller med

  13. Målopfyldelse

  14. Udvikling over tid

  15. Udvikling over tid

  16. Benchmarking

  17. Benchmarking

  18. Monitorering er krævende • Validering er alfa og omega • Fejllister og faste valideringsdeadlines • Forløb fra 1. oktober 2012 til og med foregående måned • 1½ månedscyklus for rapportering - synkrone opgørelser • Kommuniker og kommenter kun validerede data!! 27/3 2013 1/10 2012 10/4 2013 15/5 2013 12/6 2013 10/7 2013 14/8 2013 11/9 2013 09/10 2013 13/11 2013 11/12 2013 15/1 2014 12/2 2014 • Kommentering på overskridelser • Liste over faste fraser for manglende overholdelse • F.eks. ”Rebiopsi”, ”Ventetid på radiologi”, ”Forsinket postgang” • Giver mulighed for systematisk læring

  19. Mange indsatser • Kapacitet • Øget operativ kapacitet • Øget intensiv kapacitet • Øget kemokapacitet • Øget strålekapacitet • Koncepter • MDT • Centerdannelser • Koordinering • Programledelser • Koordinatorer • Kvalitet • Databaser

  20. Programledelser • Formålet • Sikre overholdelse af pakkerne • Sikre koordination, optimering og sammenhæng • Forbedre gennem tværgående samarbejde • Konstruktionen • Samle de relevante aktører i hele patientforløbet • Direktionsforankring • Forløbskoordinatorer • Forankret i programledelserne • Synliggøre problemer • Finde løsninger og mål

  21. Kvaliteten forbedres • 18 kliniske databaser • Stor variation i databaserne • Stort arbejde • Stor bevågenhed • Generel forbedringer, men også svage punkter

  22. Virker kræftpakker? Diagnosing cancer in a time of change - from delay to fast track Ph.d.-thesis, AUU, 2012, Mette Bach Larsen

  23. Forskeren, udvikleren og kontrollanten ”Kan man forkaste nulhypotesen?” ”Hvordan bliver vi bedre?” ”Hvordan går det i forhold til?” Ref: Anhøj 2011; Forskeren, udvikleren og bogholderen

  24. Forskning, forbedring og kontrol Ref: Solbjerg 1997; Three Faces of Performance Measurement Anhøj 2011; Forskeren, udvikleren og bogholderen

  25. Drømmen om standardisering Hyppigt Let Svært Sjældent

  26. Troen på pakker er stor Hospital Hospital Hospital Præhospitalt Max ½ time Max 4 timer Max 48 timer Ankomst Tentative diagnose akut pakke Behandlings definerende diagnose Transfer

  27. Bagsiden af medaljen

  28. Det lange træk - hjerteområdet • Stærk fokus på patofysiologi • Stærk fokus på profylakse • Stærk fokus på opgaven • Stærk fokus på organisering • Stærk fokus på forskning • Offensiv faglig tilgang • Bred faglig tilgang • Faglig konsensus Aldersstandardiseret hjertedødelighed per 100.000 indbyggere per år

More Related