1 / 13

Hemangioma periorbitario: tratado con propranolol

Hemangioma periorbitario: tratado con propranolol. Hospital General de Niños Pedro de Elizalde Unidad Dermatología Pediátrica Prof. Dra. Lidia Ester Valle. Barabini - Grees - Valle. Noviembre 2008. HEMANGIOMA Y PROPRANOLOL CASO CLÍNICO.

mali
Download Presentation

Hemangioma periorbitario: tratado con propranolol

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Hemangioma periorbitario:tratado con propranolol Hospital General de Niños Pedro de Elizalde Unidad Dermatología Pediátrica Prof. Dra. Lidia Ester Valle Barabini - Grees - Valle Noviembre 2008

  2. HEMANGIOMA Y PROPRANOLOLCASO CLÍNICO • Paciente de 10 meses, sexo femenino. Antecedentes: • RNT PAEG, embarazo mal controlado. • VDRL positiva, 10 días de penicilina EV. • Consulta a los 3 meses por lesión eritemato-violácea sobreelevada en párpado izquierdo. • Cierre ocular incompleto. • Tratamiento: metilprednisona 2 mg/kg/d. Noviembre 2008

  3. HEMANGIOMA Y PROPRANOLOL PRIMERA CONSULTA Noviembre 2008

  4. HEMANGIOMA Y PROPRANOLOLCASO CLÍNICO A los 4 meses hay mejoría discreta. • Ecografía cerebral: s/p. • Evaluación por ORL: s/p. A los 5 meses apertura ocular completa. Suspende lentamente el corticoide. • Cardiovascular. • Cirugía plástica. • Control en 60 días. Noviembre 2008

  5. HEMANGIOMA YPROPRANOLOL EVOLUCIÓN 4 MESES Noviembre 2008

  6. HEMANGIOMA Y PROPRANOLOLCASOCLÍNICO A los 8 meses: • Consulta por aumento brusco del tamaño de la lesión, que comienza a ocluir el ojo izquierdo. Se palpa tumoración profunda subcutánea, dolorosa en mejilla homolateral, de 2 cm de diámetro. • Se interna: se realiza tratamientocon metilprednisona2 mg/kg/d, cefalexina 100mg/kg/d yanalgésicos. • Se realiza ecodoppler, I/C con cirugía, oftalmología y cardiología para evaluación. • Se acuerda iniciar tratamiento con propranolol. Noviembre 2008

  7. HEMANGIOMA YPROPRANOLOL INTERNACIÓN 8 MESES Noviembre 2008

  8. HEMANGIOMA Y PROPRANOLOLCASOCLÍNICO • Comienza con propanolol1 mg/kg/d y a las 48 horas con 2 mg/kg/d, dividido en 2 tomas diarias. • Presenta buena y rápida respuesta a las 48 hs se externa y continúa tratamiento. • A la semana se inicia descenso de corticoides. Noviembre 2008

  9. HEMANGIOMA YPROPRANOLOL B U E N A E V O L U C I Ó N Noviembre 2008

  10. HEMANGIOMA YPROPRANOLOL POST ALTA Noviembre 2008

  11. HEMANGIOMA YPROPRANOLOL - Conclusión: Los hemangiomas son los tumores benignos más frecuentes en la infancia, en el 80% de los casos presentan una involución espontánea que sólo requiere observación pautada en el tiempo. Dentro del 20% restante se ubican las lesiones que requieren terapéutica, seguimiento y control específico, con estudios de RMN, TAC, angiorresonancia e interconsultas con neurología, neurocirugía, otorrinolaringología, oftalmología, vascular periférico y cirugía. Noviembre 2008

  12. HEMANGIOMA YPROPRANOLOL - Conclusión: El propranolol como última terapéutica utilizada en la actualidad, debe ser indicada en especial en los hemangiomas que determinen riesgo para la vida del paciente y/o comprometan órganos y/o funciones vitales como los hemangiomas faciales, orbitarios, periorbitarios, nasales, bucales, anales; asimismo que no presenten una respuesta adecuada al tratamiento de elección hasta la fecha, que son los corticoides orales. Noviembre 2008

  13. HEMANGIOMA Y PROPRANOLOL Barabini - Grees - Valle Noviembre 2008

More Related