CAT
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 20

CAT PowerPoint PPT Presentation


  • 169 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

CAT. Co-schap Neurologie Debbie Camron 28-01-2005. Vraagstelling. Is de plaats van een spinale dimple (lumbaal of sacraal) bepalend voor de pathologie?. Inleiding. Spinal dysraphism

Download Presentation

CAT

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Cat

CAT

Co-schap Neurologie

Debbie Camron

28-01-2005


Vraagstelling

Vraagstelling

Is de plaats van een spinale dimple (lumbaal of sacraal) bepalend voor de pathologie?


Inleiding

Inleiding

Spinal dysraphism

Incomplete fusie of malformatie van bot of neurale structuren in de spinale regio, door fouten in het sluiten van de neurale buis gedurende de 4de week van de embryogenese.


Embryogenese

Embryogenese


Embryogenese1

Embryogenese


Incidentie

Incidentie

  • Is afhankelijk van de etniciteit en geografische factoren.

  • 1 – 5 gevallen op de 1000 geboortes

  • Hoogste incidenties in Ierland, Engeland, Pakistan, India en Egypte


Pathogenese

Pathogenese

  • Familiair

  • Foliumzuurdeficientie

  • De pil

  • Ovulatie stimulantia

  • Moeder met DM

  • Zink deficientie

  • Gebruik van anticonvulsiva


Klinische presentatie

Lipomen

Abnormale haargroei

Dimples

Hemangiomen

naevi

Diagnose is moeilijk ivm de afwezigheid van klinische manifestatie. En de huidafwijkingen zijn soms minimaal aanwezig

Klinische presentatie


Methode

Methode

  • Zoekcriteria

    Dimple/OSD/lumbosacral/neonatal

  • pubmed/medline/uptodate

    3 bruikbare artikelen


Cat

Minor skin lesions as markers of occult spinal dysraphisms, J.G de Brito Henriques et all. Surgical Neurology, volume 63, supplement 1, January 2005, pages S8–S12

  • Studie met 2010 neonaten (1 – 2 dgn oud)

  • Patient/controle

  • Huidafwijkingen gebruikt voor de studie => minor stigma’s

  • Patienten onderzocht door neurochirurg en kinderarts

  • Diagnose bevestigt door US/MRI


Resultaten

Resultaten


Resultaten1

Resultaten

De meest geziene afwijkingen waren, abnormaal haar en dimples. En er was geen onderliggende pathologie.


Cat

Skin markers of Occult Spinal Dysraphism in children. D. Guggisberg et all. Arch Dermatol.2004; 140:1109-1115.

  • Retrospectieve studie van 54 kinderen die zich presenteerde met lumbosacrale huidlesies tussen 1990 en 1999

  • Radiologisch onderzocht (OSD)

  • Medische gegevens beoordeeld door 2 dermatologen

  • MRI beoordeeld door radioloog en neurochirurg


Resultaten2

Resultaten


Resultaten3

Resultaten

Geen van de 5 patienten met een simple dimple had OSD. Een simple dimple wordt gedefinieerd als een geisoleerde kleine dimple (<5 mm in diameter) die afstand heeft tot de anus van 2.5 cm of kleiner.


Cat

Occult spinal dysraphism in neonates: assessment of high-risk cutaneous stigmata on sonographyAmerican Journal of Roentgenology, Vol 171, 1687-1692

  • Studie evaluatie van huidafwijkingen in de dorsale regio bij de normale populatie

  • Juli ’93 tot dec. ’96, 207 neonaten met afwijkingen onderzocht

  • Iedere neonaat kreeg een US van de dorsale regio


Resultaten4

Resultaten

  • 207 neonaten hadden 216 huidafwijkingen.

  • Meest voorkomende simple midline dimple (74%), geen daarvan had een spinal dysraphism

  • 16 neonaten hadden en spinal dysraphism

  • Klinisch zag men 180 dimples and 36 andere types

  • 14 neonaten hadden daadwerkelijk een spinal dysraphism.


Resultaten5

Resultaten

  • Simple midline dimples zijn de meest voorkomende dorsale huidafwijkingen van de dorsale regio in neonaten. En wijzen op een laag risico voor spinal dysraphism.Alleen atypical dimples zijn geassocieerd met een hoog risico voor spinaldysraphism, vooral degene die groter zijn dan 5 mm en die zich hoog op de rug bevinden(>2.5 cm van de anus), of verschijnen in combinatie met andere lesies.


Conclusie

Conclusie

  • Maar 1 studie die enigzins antwoord geeft op mijn vraag

  • Er is nog maar weinig onderzoek gedaan

  • Verschil simple dimple en atypical dimple

  • Laatste studie laat zien dat atypical dimples zijn geassocieerd met een hoog risico voor OSD vooral als ze zich hoger op de rug bevinden.


Bedankt voor jullie aandacht

Bedankt voor jullie aandacht!!!


  • Login