Contraceptifs oraux combin s coc
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Contraceptifs oraux combinés (COC). Séance I : Caractéristiques des COC. Contraceptifs oraux combinés Objectifs. Les participants seront en mesure de faire ce qui suit : Décrire les caractéristiques des COC d ’ une façon facile à comprendre pour les clientes

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Contraceptifs oraux combinés (COC)

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Presentation Transcript


Contraceptifs oraux combin s coc

Contraceptifs oraux combinés (COC)

Séance I : Caractéristiques des COC


Contraceptifs oraux combin s objectifs

Contraceptifs oraux combinésObjectifs

Les participants seront en mesure de faire ce qui suit :

Décrire les caractéristiques des COC d’une façon facile à comprendre pour les clientes

Expliquer comment sélectionner les clientes admissibles aux COC

Indiquer quand commencer les COC

Expliquer comment utiliser les COC, quoi faire quand on a oublié une pilule et quand revenir

Répondre aux inquiétudes, aux idées fausses et aux mythes courants

Expliquer comment faire face aux effets secondaires

Reconnaître les situations qui requièrent le passage à une autre méthode

Reconnaître les clientes qui doivent consulter pour complications liées aux COC


Contraceptifs oraux combin s coc

Points clés des COC pour les

prestataires et les clientes


Qu est ce que les coc propri t s et types

Qu’est-ce que les COC ? Propriétés et types


Efficacit des coc

Efficacité des COC

Dans la progression de l’efficacité indiquée ci-dessous, où se situeraient les contraceptifs oraux combinés (COC) ?

Efficacité maximale

COC

Efficacité minimale


Efficacit relative des m thodes de planification familiale

Efficacité relative des méthodes de planification familiale


Coc m canisme d action

COC : Mécanisme d’action

Inhibent la production des hormones

responsables

de l’ovulation

Epaississent la glaire cervicale pour bloquer le sperme

Les COC n’ont pas d’effet sur une grossesse existante.


Coc caract ristiques

COC : Caractéristiques

  • Sans risque et efficaces à plus de 99 % s’ils sont utilisés correctement

  • Peuvent être arrêtés à tout moment

  • Retour à la fertilité sans délai

  • Sont sous le contrôle de la femme

  • Ne gênent pas les rapports sexuels

  • Présentent des avantages pour la santé

  • Moins efficaces s’ils ne sont pas utilisés correctement (91 %)

  • Requièrent que l’on prenne une pilule tous les jours

  • Ne protègent ni des IST ni du VIH

  • Entraînent des effets secondaires

  • Présentent certains risques pour la santé (rares)

Source : Hatcher, 2007 ; WHO, 2010 ; CCP and WHO, 2011 ; Trussell , 2011.


Coc avantages pour la sant associ s la menstruation

COC : Avantages pour la santé associés à la menstruation

Réduction du flux menstruel et de la durée des règles ; pas de saignement (moins courant)

Cycles menstruels réguliers et prévisibles

Réduction de la douleur et des crampes pendant les règles

Réduction de la douleur au moment de l’ovulation

Source : Davis, 2005.


Coc autres avantages pour la sant

COC : Autres avantages pour la santé

Protection contre :

Le risque de grossesse

Le cancer de l’ovaire

Le cancer de l’endomètre

La MIP symptomatique

Réduction du risque de :

Kystes de l’ovaire

Anémie ferriprive

Réduction des symptômes de l’endométriose (douleurs pelviennes, saignements irréguliers)

Réduction des symptômes des ovaires polykystiques (saignements irréguliers, acné, excès de poils sur le visage et sur le corps)

Source : Petitti and Porterfield, 1992 ; CASH Study, 1987 ; CCP and WHO, 2011 ; Belsey, 1988 ; Davis, 2007.


Pas d augmentation g n rale du risque de cancer du sein chez les utilisatrices des coc

Pas d’augmentation générale du risque de cancer du sein chez les utilisatrices des COC

Analyse d’un grand nombre de recherches :

Pas d’augmentation générale du risque de cancer du sein chez les femmes qui aient utilisé des COC.

Utilisation courante et utilisation pendant les 10 dernières années : très légère augmentation du risque

Peut être dû à un diagnostic précoce ou à une croissance accélérée de tumeurs préexistantes

Étude plus récente :

Pas d’augmentation du risque de cancer du sein indépendamment de l’âge, de la dose d’œstrogène, de l’origine ethnique ou des antécédents familiaux de cancer du sein

Source : Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer, 1996 ; Marchbanks, 2002.


Les coc et le cancer du col de l ut rus

Les COC et le cancer du col de l’utérus

Le cancer du col de l’utérus est causé par certains types de papillomavirus humains (PVH).

Une certaine augmentation du risque chez les femmes avec le PVH et d’autres qui utilisent des COC depuis plus de 5 ans.

Le risque de cancer du col de l’utérus revient au point de départ après 10 ans de non-utilisation.

Les taux de cancer du col de l’utérus chez les femmes en âge de procréer sont faibles. Le risque de cancer du col de l’utérus dans ce groupe d’âge est faible par comparaison avec la mortalité et les morbidités associées à la grossesse.

Les utilisatrices de COC doivent suivre les mêmes modalités de dépistage du cancer du col de l’utérus que les autres femmes.

Source : Smith, 2003 ; Appleby, 2007 ; CCP and WHO, 2011.


Le risque de formation de caillots sanguins est limit

Le risque de formation de caillots sanguins est limité

Les COC peuvent augmenter légèrement le risque de formation de caillots sanguins :

AVC

Crise cardiaque

Le risque est concentré chez les femmes avec des facteurs de risque supplémentaires, comme:

Hypertension

Diabète

Tabagisme

  • Thrombose veineuse profonde

  • Embolie pulmonaire

Arrêter les COC immédiatement en cas de formation de caillots sanguins

Source : World Health Organization Collaborative Study of Cardiovascular Disease and Steroid Hormone Contraception ,1995 ; Jick, 2006 ; WHO, 1998 ; Farley, 1998.


Contraceptifs oraux combin s coc

Effets secondaires possibles

Une femme qui choisit cette méthode peut ressentir certains effets secondaires. Ils ne sont généralement pas signe de maladie.

  • Mais beaucoup de femmes ne ressentent pas d’effets secondaires.

  • Les effets secondaires disparaissent souvent après quelques mois et ne sont pas dangereux.

    Les plus courants :

  • Légère prise ou perte de poids

  • Modification des saignements (plus légers, irréguliers, peu fréquents ou pas de règles)

  • Nausées (mal à l’estomac)

  • Changements d’humeur ou maux de tête

  • Seins douloureux

  • Vertiges


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