Imunofenotypizace lymfatick ch uzlin
Download
1 / 27

Imunofenotypizace lymfatických uzlin - PowerPoint PPT Presentation


  • 101 Views
  • Uploaded on

Imunofenotypizace lymfatických uzlin. D. Starostka, M. Bílý, K. Klaricová, I. Ondrová,, M. Wróbel, L. Novosadová Oddělení klinické hematologie Nemocnice s poliklinikou Havířov. Možnosti laboratorního zpracování lymfatických uzlin. Cytomorfologie Cytochemie a imunocytochemie Histologie

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' Imunofenotypizace lymfatických uzlin' - maina


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
Imunofenotypizace lymfatick ch uzlin
Imunofenotypizace lymfatických uzlin

D. Starostka, M. Bílý, K. Klaricová, I. Ondrová,,

M. Wróbel, L. Novosadová

Oddělení klinické hematologie

Nemocnice s poliklinikou Havířov


Mo nosti laboratorn ho zpracov n lymfatick ch uzlin
Možnosti laboratorního zpracování lymfatických uzlin

  • Cytomorfologie

  • Cytochemie a imunocytochemie

  • Histologie

  • Imunohistochemie

  • Imunofenotypisace buněčných suspensí

  • Cytogenetika

  • Molekulární biologie

  • Mikrobiologie


Postup zpracov n lymfatick uzliny
Postup zpracování lymfatické uzliny

  • Transport vzorku z operačního sálu v gáze zvlhčené pufrem PBS

  • Zhotovení otisku na sklíčko k cytologickému vyšetření

  • Rozstříhání vzorku na drobné části do malého množství PBS

  • Mechanická desintegrace

  • Filtrace

  • Stanovení buněčnosti suspense na hematologickém analyzátoru

  • Měření na průtokovém cytometru


C le imunofenotypizace
Cíle imunofenotypizace

  • Hematopoetické buňky (CD45+), nebo CD45- elementy

  • Zastoupení jednotlivých lymfoidních linií

  • Přítomnost monoklonality

  • Charakteristický imunofenotyp


Panel pro imunofenotypizaci lymfoproliferac na okh nsp hav ov
Panel pro imunofenotypizaci lymfoproliferací na OKH NsP Havířov

  • Panleukocytární marker : CD45

  • T – markery :

    CD 3, CD 4, CD 8, CD 5, CD 7, CD 2, CD 1 , TCR

  • B – markery :

    CD 19, CD 20, CD 21, CD 22, CD 23, CD 25, CD 38,

    CD 11c, CD 79b, FMC 7, CD 40, CD 28, CD 103, CD 138

  • NK – markery:CD 16, CD 56

  • Povrchové, event. intracytoplazmatické imunoglobuliny :

    těžké řetězce IgG, IgM, IgA, IgD

    lehké řetězce kappa a lambda



Skal p pravy a m en vzork a interpretace v sledk
Úskalí přípravy a měření vzorků Havířova interpretace výsledků

  • Odběr uzliny

  • Konsistence uzliny

  • Způsob desintegrace

  • Potenciální nereprezentativnost vyšetřované populace

  • Způsob lýzy erytrocytů

  • Gateování


Probl m gate
Problém: gate Havířov





Kasuistiky klinick data
Kasuistiky – klinická data Havířov

  • Kasuistika č. 1:

    Pacientka O.K., 46 let. Multilokulární lymfadenomegalie s predilekční intraabdominální masou. Leukocytosa (35 x 109/l) s absolutní lymfocytosou (0.70 numfr.).

  • Kasuistika č. 2:

    Pacientka J.M., 43 let. Sjögrenův syndrom. Během hospitalisace pro bronchopneumonii zjištěna isolovaná cervikální lymfadenomegalie. Sérový paraprotein IgM.

  • Kasuistika č. 3:

    Pacient L.K., 64 let. B-CLL s malým klonem v periferní krvi (leukopenie), nodulární typ postižení KD. Po půlročním sledování masivní rychle narůstající cervikální lymfadenomegalie („býčí šíje“). Klinické podezření na histologickou transformaci B-CLL v high-grade lymfoproliferaci.




Kasuistika 1 rozd ly v imunotypu lymfomov ch bun k uzliny kd a pk
Kasuistika č. 1 - rozdíly v imunotypu lymfomových buněk uzliny, KD a PK

Lymfatická uzlina

48,0 %

Kostní dřeň

23,4 %

Periferní krev

6,0 %






Z v ry
Závěry uzliny, KD a PK

  • Rychlá, citlivá a v mnoha případech diagnostická metoda umožňující

    v závažných případech bezprostřední léčbu

  • Spojení s cytologií otiskového preparátu zvyšuje diagnostickou výtěžnost

  • Odlišení uzlin postižených lymfoproliferacemi

    od metastatických uzlin (negativita CD45 na metastatických buňkách)

  • Přesná specifikace B- non-hodgkinských lymfomů (B-NHL) podle charakteristického imunofenotypu

  • U non-hodgkinských lymfomů (NHL) vysoký stupeň souladu mezi histologickou diagnózou a typizačním nálezem

  • U Hodgkinova lymfomu vyšetření problematické