NMP brigādes vadītāja taktika gadījumos, kad pacientam tiek konstatēta nāve Raita Krišjāne

1. NMP brigādes vadītāja taktika gadījumos, kad pacientam tiek konstatēta nāve Raita Krišjāne Medicīniskās kvalifikācijas un mācību centrs

2. Nāve Nāve ir pilnīga dzīvības procesu izbeigšanās organisma šūnās un audos Nāvi raksturo tas, ka tā ir neatgriezenisks stāvoklis

3. Nāve Miršana notiek noteiktā laika periodā, tai ir zināmas likumsakarības. Samazinoties sintēzes un atjaunošanās procesiem iestājas fizioloģiska novecošana un dabiska nāve.

4. Nāve Nāves veidi: Vardarbīga- mehāniski bojājumi, asfiksija, saindēšanā Nevardarbīga-sirds, onkoloģisko, infekcijas slimību gadījumos

5. Nāve • Miršanas etapi: • preagonija • agonija • klīniskā nāve • bioloģiskā nāve

6. Nāve • Klīniskā nāve: • zūd samaņa (bezsamaņa) • nav spontānas elpošanas • nav pulsa uz maģistrālām artērijām • Šis periods 3-5 (8!) minūtes, ir laiks lai uzsāktu atdzīvināšanas pasākumus!

7. Nāve Klīniskā nāve: Būtiski faktori- • aizbraukšanas laiks • ir uzsākti atdzīvināšanas pasākumi OVC dežūrārsti sniedz pirmās palīdzības padomus pa tālruni

8. Nāve • Asinsrites apstāšanās varianti: • kambaru fibrilācija • bezpulsa elektriskā aktivitāte • asistolija • Tos apstiprina : • Kardiomonitorēšana • EKG

9. Nāve Cik ilgi veicami atdzīvināšanas pasākumi? Kā izvērtēt esošo situāciju? Kā pabeigt iesāktos pasākumus?

10. Nāve • Bioloģiska nāve ir neatgriezenisks process, sākas audu autolīze un sairšana. • Orgānu bojāeja notiek secīgi: • galvas smadzeņu garozas šūnas (5-8! min.), nedaudz vēlāk citu CNS daļu šūnas; • zarnu epitēlijs, plaušu, aknu šūnas; • sirds saglabā dzīvotspēju līdz 24 stundām

11. Nāve Smadzeņu nāve- Izolēta galvas smadzeņu bojāeja un vienlaikus saglabātas pārējo orgānu funkcijas Pirmsslimnīcas etapā šādi neformulē rezultātu/diagnozi

12. Nāve • Pārliecinošas bioloģiskās nāves pazīmes: • līķa plankumi; • līķa stingums; • līķa atdzišana; • līķa autolīze

13. Nāve Ministru kabineta noteikumi Nr.215 (2007.gada 27. marts) Kārtība, kādā veicama smadzeņu un bioloģiskās nāves fakta konstatēšana un mirušā cilvēka nodošana apbedīšanai

14. Nāve NMP dienesta 2012.gada 9.jūlija kārtība (versija 03) «NMP dienesta personāla rīcība, konstatējot cilvēkam bioloģisko nāvi»

15. Nāve • NMP brigādes vadītājs no izsaukuma vietas ziņo policijai: • Bioloģiskā nāve iestājusies uz ielas vai sabiedriskā vietā; • Uz mirušā ķermeņa redzamas vardarbīgas nāves pazīmes vai ir aizdomas par vardarbīgu nāvi; • Mirušais savā dzīves vietā viens; • Mirušais neatrodas savā dzīves vietā; • Mirušais ir ārvalstnieks; • Aizdomas, ka miris izdarot pašnāvību vai saindējoties ar alkoholu;

16. Nāve • NMP brigādes vadītājs no izsaukuma vietas ziņo policijai: • Nāve iestājusies organizācijas vai personas vainas dēļ; • Nāve iestājusies darba vietā; • Nāve iestājusies ceļu satiksmes negadījuma rezultātā. • Nav obligāta prasība ziņot par bērniem līdz 18 gadu vecumam

17. Nāve • Īpašais gadījums: • Ja OMT tiek konstatēta bioloģiskā nāve jaundzimušajam, tas jānogādā morgā kopā ar placentu

18. Nāve Dokumentācija Bioloģiskā nāve iestājusies līdz NMP brigādesierašanās brīdim- aizpilda pavadlapu (veidlapa 114/u) bez talona Bioloģiskā nāve. Redzamu vardarbīgas nāves pazīmju nav. Ja aizdomas par vardarbību, jānorāda pazīmes, kas par to liecina Bioloģiska nāve. Vardarbības pazīmes.

19. Nāve Dokumentācija Bioloģiskā nāve iestājas NMP brigādes klātbūtnē, aizpilda pavadlapu (veidlapa 114/u) bez talona. Bioloģiskā nāve iestājas OMT, mirušais jānogādā morgā, aizpilda pavadlapu (veidlapu 114/u) ar talonu. Šajā gadījumā (ja nepavada piederīgie) noformē arī mantusarakstu. Nogādāšanas vieta atbilstoši pielikumā norādītajā morgā

20. Nāve • Dokumentācija • «Izziņa par cietušā veselībai nodarīto kaitējumu organizācijas vai personas vainas dēļ» (signāltalons) jāaizpilda, ja nāve iestājusies: • Darba traumas dēļ; • Krimināla rakstura dēļ; • Ceļu satiksmes negadījums; • Organizācijas vai personas vainas dēļ.

21. Nāve Dokumentācija Ārvalstniekiem nevienā gadījumā neizraksta aktu-rēķinu

22. Nāve • Dokumentācija • IK jānorāda: • Cietušā/saslimušā atrašanās vieta • Vai sniegta palīdzība līdz NMP brigādes ierašanās • Reanimācijas pasākumu apraksts • Bioloģiskās nāves pazīmes, iestāšanās laiks • Ar ko atstāts mirušais • Ziņojumi, laiks, uzvārdi

23. Nāve • Policija NMP brigādei jāgaida, ja pie mirušā nav radinieki vai citas personas, kas uzņemas to sagaidīt (kaimiņi, darbabiedri): • 20 minūtes Rīgā; • 30 minūtes rajonā. • Jābūt atzīmētam laikam Izsaukuma kartē

24. Nāve • Kodi-rezultāts: • 07- nāve līdz NP-atstāts uz vietas • 19- nāve brigādes mašīnā • 29-nāve brigādes klātbūtnē- atstāts uz vietas • 52-nāve līdz NP-transportēts • 53-nāve brigādes klātbūtnē- transportēts

25. Nāve Kods- diagnoze • 199N- trauma, nelaimes gadījums • 299N- pēkšņa, akūta saslimšana • 399N- hroniskas saslimšanas Sarežģījumi • Klīniskā nāve • Bioloģiskā nāve brigādes klātbūtnē

26. Paldies par uzmanību!