Hoofdstuk 1 3
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 18

Hoofdstuk 1 3 PowerPoint PPT Presentation


  • 98 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Hoofdstuk 1 3. Aandoeningen van het muscoloskeletale systeem en het bindweefsel. Inleiding. Overzicht van terminologie Enkelen voorbeelden van arthritis Pathologische, spontane en stressfracturen Aandoeningen van de tussenwervelschijven Arthrodese of vertebrale fusie

Download Presentation

Hoofdstuk 1 3

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Hoofdstuk 1 3

Hoofdstuk 13

Aandoeningen van het muscoloskeletale systeem en het bindweefsel


Inleiding

Inleiding

  • Overzicht van terminologie

  • Enkelen voorbeelden van arthritis

  • Pathologische, spontane en stressfracturen

  • Aandoeningen van de tussenwervelschijven

  • Arthrodese of vertebrale fusie

  • Postlaminectomiesyndroom en « failed back surgery syndrome »

  • Monoarthritis van de heup

  • Rhabdomyolyse


Overzicht van terminologie

Overzicht van terminologie

  • Artrose: degeneratieve ziekte van de gewrichten ; ofwel mechanische of structurele oorsprong

  • Artritis: inflammatie van de gewrichten

  • Myelopathie: aandoening van ruggemerg

  • Onderverdeling aan vijf cijfers ( 0-9) voor de juiste anatomische plaats


Enkele voorbeelden van artritis

Enkele voorbeelden van artritis

1. Micro-kristalartropathieën:

a. Jicht artritis: 274.0

b. Chondrocalcinose ( pyrofosfaat, bicalcium fosfaat, of zonder

andere precisering): 275.49 ( calcium stofwisseling)

+ 712.1 of 712.2 of 712.3

2. Artropathie van Charcot in diabetes:

250.6X (diabetes met neurologische

afwijkingen)

+ 713.5 (artropathie in combinatie met

neurologische stoornissen)


Enkele voorbeelden van artritis1

Enkele voorbeelden van artritis

3. Reactionele artritis van Reiter:

099.3 Ziekte van Reiter

+ 711.1x Arthropathie bij ziekte van Reiter en niet

specifieke urethritis

4. Artritis bij ziekte van Lyme:

088.81 Lyme disease

+ 711.8x Arthropathie bij overige gespecificieerde

infectieziekten en parasitaire ziekten


Enkele voorbeelden van artritis2

Enkele voorbeelden van artritis

5. Reumatoïde artritis: 714.0

met andere manifestaties:

Reumatoïde long: 714.81 (alveolitis,interstitiële

fibrosis,…)

Overige vormen van Reumatoïde artritis met hart

complicatie, bloedvaten complicatie,…(pericarditis,

reumatoide vasculitis: 714.2

Opmerking: Syndroom van Felty: 714.1: reumatoide artritis+ splenoadenomegalie+ neutropenia.

6. Pyogene artritis: 711.0x (vijfe cijfer voor het gewricht)


Pathologische en spontane fracturen

Pathologische en spontane fracturen

  • Pathologische fractuur ( dikwijls op « breekbaarheid terrein »: osteoporosis, metastasen, ziekte van Paget, hyperparathyroidie):

    Code: 733.1X pathologische fractuur

    733.13 pathologische fractuur van wervels

    Spontane fractuur = pathologische

  • Stressfractuur: (op normaal bot)

    733.93 tibia-fibula

    733.94 metatarsalen

    733.95 overige been


Aandoeningen van de tussenwervelschijven

Aandoeningen van de tussenwervelschijven

  • Herhaling terminologie:

    Lumbago : 724.2

    Niet gepreciseerde vertebrale pijn of rachialgie: 724.5

    Vertebrale pijnen bij discushernia : enige code van discushernia!

  • Categorie 722, 721 : al dan niet aanwezigheid van een myelopathie : bijkomende precisering toe te voegen bij een aantal codes

    myelopathie = met pareses en paralyses

    = neurogene (intermittente) claudicatio

  • Chirurgische behandeling:

    • Eenvoudige excisie van discushernia: 80.51

    • Vernietiging door chemonucleolyse: 80.52

    • Discectomie, andere: 80.59


Aandoeningen van de tussenwervelschijven1

Aandoeningen van de tussenwervelschijven

Voorbeelden:

1. Acute lumbalgie op basis van een lumbale discushernia:

HD 722.10 (Displacement of lumbar intervertebral disc without myelopathy)

2. Vernauwd lumbaal kanaal ten gevolge van een lumbale artrose met symptomen van een neurogene claudicatio. EMG: +

Therapie via lumbale recalibrage:

HD 721.42 lumbar spondylosis with myelopathy

ND 435.1 (Verbiest’s syndrome )

Ingreep 03.09 Other exploration and decompression of spinal canal


Arthrodese of vertebrale fusie

Arthrodese of vertebrale fusie

  • Eerst de toegangsweg : anterieur, posterieur of transvers

  • Aanwezigheid van intervertebraal materiaal 84.51

  • 360° Arthrodese 81.61

  • Aantal gefuseerde wervels 81.62, 81.63, 81.64

  • Eventuele insertie van recombinant bot morfogenetisch

  • proteïne84.52

  • Eventuele excisie van bot voor greffe77.7x

  • Als het een revisie van een arthrodese is 81.30 - 81.39


Arthrodese of vertebrale fusie1

Arthrodese of vertebrale fusie

8. De vertebroplastie (over het algemeen via percutane weg) 81.65

9. De insertie van een dynamisch vertebraal hulpmiddel (bvb. dynesis-prothese) om een decompressie te bekomen van het spinaal kanaal met stabilisatie door een systeem van schroeven wordt gecodeerd door 84.59

10. Alle vervangingen van een intervertebrale discus kan gebeuren door een partiële prothese: cervicaal niveau:84.61

thoracolumbaal:84.64

partiëel of totaal : thoracaal84.63


Arthrodese of vertebrale fusie2

Arthrodese of vertebrale fusie

  • Totale prothese: cervicaal niveau: 84.62

  • thoracaal niveau : 84.63

  • lumbosacraalniveau: 84.65


Arthrodese van de wervelkolom 1 2

Arthrodese van de wervelkolom (1/2)

Voorbeelden:

Patiënt gekend met een vernauwd lumbaal wortelkanaal door

lumbale arthrose. Exacerbaties onder de vorm van acute lumbo

Sciatalgie. Bijkomende onderzoeken: lumbale discushernia die op

het kanaal drukt. Behandeling door discectomie metarthrodese via

posterieure toegangsweg met instrumentarium

Diagnoses: 1.722.10 Displacement of lumbar intervertebral disc without myelopathy

2. 721.3 Lumbosacral spondylosis without myelo-pathy


Arthrodese van de wervelkolom 2 2

Arthrodese van de wervelkolom (2/2)

  • Ingrepen:

  • 1. 80.51 Excision of intervertebral disc

  • 2. 81.08 Lumbar and lumbosacralfusion, posteriortechnique

  • 3. 81.62 Fusion or refusion of 2-3 vertebrae

  • 4. 84.51 Insertion of interbody spinal fusion device


Postlaminectomiesyndroom

Postlaminectomiesyndroom

  • Ishet gevolg van een fibrose ten gevolge van een chirurgische ingreep ter hoogte van de intervertebrale discus

  • Een lumbale pijn bij een patiënt met een antecedent van laminectomie dient niet zo gecodeerd te worden !!!!

  • 3 niveau’s

    • Cervicaal: 722.81

    • Thoracaal: 722.82

    • Lumbaal:722.83


Failed back surgery syndrome

« Failed back surgery syndrome »

  • Multipele oorzaken van postoperatieve pijnen t.h.v. de wervelzuil :

    • persisteren van de stenose

    • residuele pijn afkomstig van een discus

    • recidief van een hernia

    • pseudoarthrose

    • arachnoïditis ….

  • Als de oorzaak gespecifieerd is: als HD zetten

  • Als de oorzaak niet vermeld is of vaag is: 998.89

    “Other specified complications of procedures”


  • Monoarthritis van de heup

    Monoarthritis van de heup

    • Synoniemen: “transitoire coxitis” of “acute transitoire synovitis”

    • Etiologie ongekend, maar waarschijnlijk viraal

    • Voornamelijk bij jonge kinderen

    • Wordt gecodeerd met 716.65Unspecified monoarthritis, pelvic region/thigh


    Rhabdomyolyse

    Rhabdomyolyse

    • Niet traumatische oorzaken

      • Bepaalde metabole ziekten

      • Langdurige spierinspanning

      • Bepaalde medicatie: cholesterolverlagende geneesmiddelen

    • Wordt gecodeerd als volgt: 728.88

      !! Traumatische oorzaken…hoofdstuk 17 a !!


  • Login