Elektrokardiyografinin temel ilkeleri
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 45

Elektrokardiyografinin temel ilkeleri PowerPoint PPT Presentation


  • 277 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Elektrokardiyografinin temel ilkeleri. Prof. Dr. Zeki Öngen İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı. Elektrokardiyografinin temel ilkeleri. Otomatiklik özelliği olan hücreler sağlar. Sinüs atriyum düğümü (SA düğüm). Büyük ven - sağ atriyum kavşağı. Koroner sinüs ağzı.

Download Presentation

Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Prof. Dr. Zeki Öngen

İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi

Kardiyoloji Anabilim Dalı


Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Otomatiklik özelliği olan hücreler sağlar.

  • Sinüs atriyum düğümü (SA düğüm).

  • Büyük ven - sağ atriyum kavşağı.

  • Koroner sinüs ağzı.

  • Atriyum septumu.

  • Atriyum ventrikül düğümü - His dalı birleşme bölgesi.

  • Pulmoner ven - sol atriyum birleşme yeri.

  • Sol atriyum - ventrikül halkası çevresi.

  • Sağ ve sol dal.

  • Purkinje ağı.

Kalbin ritmini ne sağlar?


Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Kalbin ritmini ne sağlar?

Sinoatriyal düğüm

Hiyerarşik düzen

Atriyum miyositi

Yukardan

aşağıya

Hızlıdan

yavaşa

AV düğümü

His dalı

Sağ - sol dal


Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

1

2

3

Bu hiyerarşik düzeni belirleyen nedir?

Otomatiklik özelliği olmayan hücrelerin aksiyon potansiyelinin niteliği.

mV

+20

0

0

-20

-40

Eşik potansiyel

-60

4

Otomatiklik özelliği olmayan bir hücrenin aksiyon potansiyeli.


Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

0

Otomatiklik özelliği olan hücrelerin aksiyon potansiyeli.

Daha yavaş bir ritm

Daha hızlı bir ritm

mV

+20

0

3

-20

-40

Eşik potansiyel

-60

4


Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Kalp kası hücresinin depolarizasyonu.

+++++

-----

Elektriksel potansiyel = 0


Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Kalp kası hücresinin depolarizasyonu.

--+++

++---

Elektriksel potansiyel = 


Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Kalp kası hücresinin depolarizasyonun tamamlanması.

-----

+++++

Elektriksel potansiyel = 0


Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Kalp kası hücresinin repolarizasyonu.

---++

+++--

Elektriksel potansiyel = 


Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Kalp kası hücresinin depolarizasyonunun yazdırılması.

0

++++

----

Elektriksel potansiyel = 0


Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Kalp kası hücresinin depolarizasyonunun yazdırılması.

--++

++--

Elektriksel potansiyel = 


Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

----

++++

Kalp kası hücresinin depolarizasyonun tamamlanması.

Elektriksel potansiyel = 0


Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Kalp kası hücresinin repolarizasyonun yazdırılması.

--++

++--

Elektriksel potansiyel = 


Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Kalbin bütününda bu süreç nasıl gerçekleşiyor?


Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Kalbin bütününda bu süreç nasıl gerçekleşiyor?


Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Vektörler ile yazdırıcı elektrod ilişkisi


Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Kalbin elektrik potansiyeli nasıl yazdırılıyor?

Üst

RA: sağ kol

LA: sol kol

-Derivasyon I +

aVL +

+ aVR

Bipolar derivasyon

- Derivasyon II +

+ Derivasyon III -

+ aVF

Unipolar derivasyon

Sağ

Sol

LF: sol bacak

Alt


Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Kalbin elektrik potansiyeli nasıl yazdırılıyor?

Üst

RA: sağ kol

LA: sol kol

Derivasyon I

-

0

+

-

-

aVL

aVR

0

0

Derivasyon II

Derivasyon III

aVF

+

+

Sağ

Sol

LF: sol bacak

Alt


Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Kalbin elektrik potansiyeli nasıl yazdırılıyor?

Üst

RA: sağ kol

LA: sol kol

Sağ

Sol

LF: sol bacak

Alt


Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Altılı eksen sisteminin elde edilmesi

-90°

-60°

aVR

aVL

-30°

180°

DI

+150°

+30°

+120°

+60°

+90°

DIII

DII

aVF


Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Göğüs derivasyonlarının eksenleri

Sağ

Sol


Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Göğüs derivasyonlarının yerleşimi


Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Atriyumların depolarizasyonu

Sol atriyum

P2

Sağ atriyum

P1

Sağ atriyum

Sol atriyum

P dalgası


Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Atriyumların depolarizasyonu: ekstremite derivasyonları

-90°

-60°

aVR

aVL

-30°

P2

180°

DI

P1

Sağ atriyum

+150°

+30°

+120°

+60°

+90°

DIII

DII

aVF


Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

P2

P1

V5

V2

V3

V4

V6

V1

Atriyumların depolarizasyonu: göğüs derivasyonları

V6

V5

V4

V3

V1

V2


Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Ventriküllerin depolarizasyonu

Septumun depolarizasyonu: 0,02 saniye (QRS1)

QRS3

Ventriküllerin depolarizasyonu: 0,03-0,06 saniye (QRS2)

QRS1

QRS2

Ventriküllerin tabanının depolarizasyonu: 0,06-0,08 saniye (QRS3)


Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Ventriküllerin depolarizasyonu: ekstremite derivasyonları

-90°

-60°

aVR

aVL

-30°

QRS3

QRS1

180°

DI

QRS2

+150°

+30°

+120°

+60°

+90°

DIII

DII

aVF


Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Ventriküllerin depolarizasyonu

Septumun depolarizasyonu: 0,02 saniye (QRS1)

QRS2

QRS3

Ventriküllerin depolarizasyonu: 0,03-0,06 saniye (QRS2)

QRS1

Ventriküllerin tabanının depolarizasyonu: 0,06-0,08 saniye (QRS3)


Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Ventriküllerin depolarizasyonu: göğüs derivasyonları

QRS3

QRS2

V6

QRS1

V5

V4

V3

V1

V2

V5

V2

V3

V4

V6

V1


Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

25

5

1500 / 25 = 60

300 / 5 = 60

0,20 sn

  • Kağıdın akış hızı 25 mm/ sn

  • Bir dak’da 25 x 60 = 1500 mm

  • Kalp hızı = 1500 / R-R aralğı (mm)

Kalp hızı = 300 / büyük kare sayısı

Normal elektrokardiyogram: EKG kağıdı


Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Normal elektrokardiyogram: PQRST bileşiği

P dalgası: Atriyum depolarizasyonu

PR aralığı: Atriyum depolarizasyonu + AV iletimi


Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Normal elektrokardiyogram: PQRST bileşiği

R

QRS bileşiği: ventrikül depolarizasyonunu gösterir

Q

S


Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Normal elektrokardiyogram: PQRST bileşiği

J

ST bölümü (segmenti)


Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Normal elektrokardiyogram: PQRST bileşiği

T dalgası: ventrikül repolarizasyonunu gösterir


Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Normal elektrokardiyogram: PQRST bileşiği

QT aralığı: ventrikül de- ve repolarizasyonunu gösterir


Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Normal elektrokardiyogram: PQRST bileşiği

  • 0.10 sn aşmaz

  • 2.5 cm geçmez

P dalgası

P -R aralığı

  • 0.12 - 0.20 sn

  • Q dalgası <0,03 sn

  • QRS <0,10 sn

  • Taraf derivasyonlarında > 5 mm

  • Göğüs derivasyonlarında > 10mm

QRS bileşiği


Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Normal elektrokardiyogram: PQRST bileşiği

  • I, II, V2-V6 pozitif

  • aVR negatif

  • aVL, aVF pozitif, yassı, negatif

  • V1 negatif, pozitif

T dalgası


Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Kalbin ekseninin hesaplanması

-90°

-60°

aVR

aVL

-30°

180°

DI

+150°

+30°

+120°

+60°

+90°

DIII

DII

aVF


Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Kalbin ekseninin hesaplanması

-90°

-60°

aVR

aVL

-30°

180°

DI

+150°

+30°

+120°

+60°

+90°

DIII

DII

aVF


Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Kalbin ekseninin hesaplanması

-90°

Sol eksen

-30°

Aşırı sağ eksen

180°

Normal eksen

Sağ eksen

90°


Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Kalbin ekseninin hesaplanması


Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Normal sinüs ritmi tanımı

  • P dalgası D II’de pozitif, aVR’de negatif

  • Her P dalgasının bir QRS izliyor

  • PR aralığı 0,12-0,20 sn

  • PP / RR aralıkları düzenli, en çok %10 değişim

  • Hız 60-100 vurum / dak

  • QRS ≤ 0,10 sn


Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Normal sinüs ritmi tanımı


Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Normal sinüs ritmi tanımı


  • Login