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Aleitamento Materno e Fórmulas Infantis

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Aleitamento Materno e Fórmulas Infantis. Giselle Duailibe Zanchetta Escola Superior de Ciências da Saúde - ESCS Internato – 6° ano Unidade de Gastroenterologia Pediátrica - HBDF Orientadora: Dra. Elisa de Carvalho. Anatomia da Mama. 12 a 20 lóbulos. Tubérculos de Montgomery.

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aleitamento materno e f rmulas infantis

Aleitamento Materno e Fórmulas Infantis

Giselle Duailibe Zanchetta

Escola Superior de Ciências da Saúde - ESCS

Internato – 6° ano

Unidade de Gastroenterologia Pediátrica - HBDF

Orientadora: Dra. Elisa de Carvalho

anatomia da mama
Anatomia da Mama

12 a 20 lóbulos

Tubérculos de Montgomery

15 a 20 aberturas

altera es da mama na gesta o
Alterações da Mama na Gestação
  • Atividade funcional total
  • Influência hormonal
  • Aumento da vascularização e pigmentação
  • Hiperplasia dos lóbulos e ácinos
  • Aumento do tecido de sustentação
  • Aumento das células inflamatórias
  • 2° trimestre: evidência de secreção
fisiologia da lacta o
Fisiologia da Lactação

PIF

Prolactina

Hipófise

Ocitocina

Estímulo nervoso

Estrogênio

Progesterona

Glândula mamária

GH

Cortisol

Insulina

H. paratireóideo

Aminoácidos

Ácidos graxos

Glicose

Cálcio

vantagens
Vantagens
  • Custo
  • Não há contaminação
  • Diminuição das infecções, desnutrição e morte súbita
  • Dimimuição a longo prazo na obesidade, DM, HAS, coronariopatias, distúrbios da fala e cáries, alergias
  • Interação mãe-filho
  • Efeito contraceptivo: 98%
  • Menores taxas de CA mama e ovário
  • Menor sangramento transvaginal pós-parto
preval ncia do aleitamento materno no distrito federal brasil
Prevalência do Aleitamento Materno no Distrito Federal, Brasil
  • Sena, Maria C. F.; Pereira, Maurício G.
  • Estudo transversal em 2002
  • Realizado em Dia Nacional de Vacinação
  • Questionário aplicado a 3.305 mães
  • A prevalência do aleitamento é elevada, mas é curto o período de AME = 96,8% e 70,9%

AME:

0 a 15 dias: 62%

5 a 6 meses: 12,8%

AM predominante:

Constante: 33,1%

AM parcial:

0 a 15 dias: 4,5%

5 a 6 meses: 28,4%

caracter sticas bioqu micas
Características Bioquímicas
  • Proteínas: Maior concentração de carnitina: metabolismo dos ácidos graxos
  • Gorduras: 50% energia do LM
  • Carboidratos = lactose: 6,8 g%. Fucose: colonização intestinal
  • Minerais: 3,6 vezes menor que no leite de vaca
  • Vitaminas
  • Proteção imunológica
contra indica es materna
Contra-indicaçõesMaterna
  • HIV 1 e 2
  • HTLV 1 E 2
  • Hepatites
  • CMV
  • Herpes simples
  • Varicela zoster
  • Sarampo
  • Tuberculose
  • Exposição a metais pesados
  • Doenças metabólicas maternas
  • Insuficiência hepática grave

Contra-indicação absoluta

Contra-indicação relativa

Fonte: Neonatologia - UFPR

contra indica es lactente
Contra-indicaçõesLactente
  • Galactosemia
  • Fenilcetonúria
  • Síndrome do xarope de bordo
contra indica es medicamentos e drogas
Contra-indicações:Medicamentos e Drogas
  • Analgésicos, antitérmicos, AINE e opióides
manejo cl nico
Manejo Clínico
  • Durante a gestação
  • Na maternidade
  • No domicílio
dificuldades
Dificuldades
  • Má posição
  • Mamilos planos ou invertidos
  • Sucção fraca
  • Incoordenação durante a mamada
  • Fenda palatina
  • Baixa produção láctea
  • Mastite
  • Trabalho materno
o crescimento de crian as alimentadas com leite materno exclusivo nos primeiros 6 meses de vida
O Crescimento de Crianças Alimentadas com Leite Materno Exclusivo nos Primeiros 6 Meses de Vida
  • Marques, Rosa F. S. V. et al
  • Estudo de coorte (fev/2000 a jan/2001)
  • 102 crianças
  • Peso e estatura comparadas às curvas do National Center for Health Statistics (NCHS)
  • Dobro do peso de nascimento antes de 4 meses de vida
f rmulas infantis
Fórmulas Infantis
  • Dividem-se em :
  • Fórmulas poliméricas
  • Fórmulas semi-elementares
  • Fórmulas elementares
  • Fórmulas especializadas
polim ricas
Poliméricas
  • Nutrientes íntegros
  • Proteínas, lipídeos e carboidratados complexos
  • Absorção intestinal normal
  • Artesanais e industrializadas
  • Modelo: leite materno
  • Proteínas menos alergênicas
polim ricas1
Poliméricas

Tabela 1. Fórmulas poliméricas para lactentes: Apresentação e reconstituição indicadas pelo fabricante.

polim ricas2
Poliméricas

Tabela 2- Fórmulas poliméricas para lactentes: Caracterização e fontes alimentares.

polim ricas3
Poliméricas

Tabela 3 - Fórmulas para prematuros e RNBP: Apresentação e reconstituição indicadas pelo fabricante.

Tabela 4 - Fórmulas para prematuros e RNBP: Caracterização e fontes alimentares.

polim ricas4
Poliméricas

Tabela 5 - Fórmulas poliméricas à base da proteína do soja: Apresentação e reconstituição indicadas pelo fabricante.

* NAN SOY é o novo nome do produto até então comercializado como ALSOY

** fórmulas para crianças maiores que recebem outros alimentos, pois não são completas para alimentação de lactentes.

polim ricas5
Poliméricas

Tabela 6 - Fórmulas poliméricas à base da proteína do soja: Caracterização e fontes alimentares.

* NAN SOY é o novo nome do produto até então comercializado como ALSOY

** fórmulas para crianças maiores que recebem outros alimentos, pois não são completas para alimentação de lactentes.

semi elementares e elementares
Semi-elementares e Elementares
  • Semi-elementares = oligoméricas
  • Absorção intestinal comprometida
  • VO ou por SNG
  • Nutrientes pré-digeridos
  • Classificação baseia-se nas proteínas:
    • Aminoácidos e oligopeptídeos
semi elementares
Semi-elementares

Tabela 7 - Fórmulas semi-elementares: Apresentação e reconstituição indicadas pelo fabricante.

Tabela 8 - Fórmulas semi-elementares: Caracterização e fontes alimentares.

elementares
Elementares

Tabela 9 - Fórmulas elementares: Apresentação e reconstituição indicadas pelo fabricante

Tabela 10 - Fórmulas elementares: Caracterização e fontes alimentares.

especializadas
Especializadas
  • Poliméricas ou oligoméricas
  • Especiais para cada tipo de patologia
  • Exemplos: baixo teor protéico, com alto teor calórico, sem lactose, sem proteína do leite de vaca, para prematuros, etc.
f rmulas completas para nutri o enteral
Fórmulas Completas para Nutrição Enteral

Tabela 11 - Fórmulas infantis completas para nutrição enteral: Apresentação e reconstituição indicadas pelo fabricante.

Tabela 12 - Fórmulas infantis completas para nutrição enteral: caracterização e fontes alimentares.

bibliografia
Bibliografia
  • Guyton & Hall, Tratado de Fisiologia Médica. 10ª edição. Ed. Guanabara-Koogan, Rio de Janeiro, 2002.
  • Marcondes, Eduardo e col., Pediatria Básica, vol. 1. 9ª edição. Ed. Sarvier, Saõ Pulo, 2002.
  • Stevens, Alan e col., Histologia Humana. 2ª edição. Ed. Manole, São Paulo.
  • Resende & Montenegro, Obstetrícia Fundamental. 8ª edição. Ed. Guanabara-Koogan, Rio de Janeiro, 1999.
  • Carvalho, Elisa e col. Gastroenterologia e Hepatologia em Pediatria: Diagnóstico e Tratamento. 1ª edição. Ed. Medsi, Rio de Janeiro, 2003.
  • SENA, Maria Cristina Ferreira; SILVA, Eduardo Freitas da; PEREIRA, Maurício G.. Prevalência do aleitamento materno no Distrito Federal, Brasil. Cad. Saúde Pública.,  Rio de Janeiro,  v. 18,  n. 3,  2002.  Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2002000300010&lng=pt&nrm=iso>. Acesso em: 29  Out  2006.  doi: 10.1590/S0102-311X2002000300010.
  • MARQUES, Rosa F. S. V.; LOPEZ, Fábio A.; BRAGA, Josefina A. P.. Growth of exclusively breastfed infants in the first 6 months of life. J. Pediatr. (Rio de J.).,  Porto Alegre,  v. 80,  n. 2,  2004.  Available from: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0021-75572004000200005&lng=en&nrm=iso>. Access on: 29  Oct  2006.  doi: 10.1590/S0021-75572004000200005.
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