Pemeriksaan hormon tiroid
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 22

PEMERIKSAAN HORMON TIROID PowerPoint PPT Presentation


  • 167 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

PEMERIKSAAN HORMON TIROID. Novina Aryanti, dr., Sp.PK Departemen Patologi Klinik FK UWK Surabaya. PENDAHULUAN. Kelj tiroid  mensintesis hormon tiroksin(T4) dan Triyodotironin (T3). Yodium mengandung asam amino yang dibutuhkan tubuh untuk pengaturan metabolisme tubuh

Download Presentation

PEMERIKSAAN HORMON TIROID

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


PEMERIKSAAN HORMON TIROID

Novina Aryanti, dr., Sp.PK

Departemen Patologi Klinik

FK UWK Surabaya


PENDAHULUAN

  • Kelj tiroid mensintesis hormon tiroksin(T4) dan Triyodotironin (T3).

  • Yodium mengandung asam amino yang dibutuhkan tubuh untuk pengaturan metabolisme tubuh

  • Kadar hormon tiroid yang adekuat sangat penting :

    1. bayi untuk perkembangan sistem saraf pusat

    2. anak-anak pematangan dan pertumbuhan skeletal

    3. dewasa sistem organ


Anatomi -Tiroid

Terdiri dari 2 lobus, dihubungkan oleh isthmus, terletak didepan trachea dan dibawah laring


TIROID

  • Berat : 10-20 gram

  • Secara histologis terdiri dari nodul-nodul yang tersusun atas folikel-folikel yang berisi koloid

    ( disebut Tiroglobulin).

  • Hormon tiroid disintesis pada sel epitel folikel

  • Hormon tiroid berasal dari iodinasi tirosin dalam tiroglobulin  menghasilkan tiroksin (T4) dan triyodotironin(T3)


TIROID

  • T4 disekresi lbh byk drpd T3

  • Namun T3 lbh aktif drpd T4

  • Dalam tiroid ada sel C (= sel Parafolikular) yang menghasilkan kalsitonin (fungsinya menurunkan kadar kalsium )


Sintesis dan Metabolisme Tiroid

Langkah:

  • Penangkapan Yodida dari makanan oleh ATP,Na-K pump

  • Oksidasi Yodida mjd Yodium dg enzim yodida peroksidase

  • Organifikasi tiroglobulin (pengikatan yodium + tirosin dengan enz iodinase) mjd Monoyodotirosin dan Diyodotirosin


Sintesis dan Metabolisme Tiroid

4.Penggabungan senyawa yg terbentuk  2 molekul Diyodotirosin mjd Tetrayodotironin (=Tiroksin (T4)), 1 Diyodotirosin + 1 molekul Monoyodotirosin mjd triyodotironin (T3)

5.Penyimpanan (dalam Tiroglobulin)

  • Pelepasan hormon ke sirkulasi secara pinositosis dg menghidrolisis sel2 dalam Tiroglobulin

    Semua proses diatas diatur oleh TSH (Thyroid Stimulating hormone)


Sintesis dan Metabolisme Tiroid

Hormon tiroid dalam plasma terikat :

  • TBG (Thyroid Binding Globulin) ikatan terbesar

    ikatan dg Tiroksin (T4) sangat kuat, ikt dg T3 lbh lemah shg T3 lbh mudah pindah ke jaringan sasaran

    ( sehingga T3 disebut lbh aktif)

  • TBPA (Thyroid Binding Prealbumin)

  • TBA (Thyroid Binding Albumin)


HIPOTALAMUS

TRH

HIPOFISIS ANTERIOR

TSH

NEGATIVE FEEDBACK

TIROID

T3 rT3 T4

IODIUM

DEIODINASI

DEAMINASI

KONJUGASI

KADAR T4 SERUM > T3

AKTIVITAS T4 < T3


.: Hormon Tiroid :.

  • Merangsang metabolisme

  • Basal Metabolic Rate (BMR)

  • Konsumsi O2

  • Produksi panas

  • Hipertiroid : BMR > 100 %

  • Hipotiroid : BMR < 50 %


EFEK HORMON TIROID PADA MEKANISME TUBUH

METABOLISME KARBOHIDRAT

  • Meningkatkan penggunaan glukosa yg cepat oleh sel

  • Meningkatkan glikolisis

  • Meningkatkan glukoneogenesis

  • Meningkatkan absorpsi glukosa pada saluran cerna


EFEK HORMON TIROID PADA MEKANISME TUBUH

METABOLISME LEMAK

  • Meningkatkan pelepasan lemak dari jaringan lemak

  • Meningkatkan konsentrasi asam lemak bebas dalam plasma


EFEK HORMON TIROID PADA MEKANISME TUBUH

METABOLISME VITAMIN

 Meningkatkan kebutuhan vitamin krn vitamin mrp bag penting dari enzim atau koenzim.


EFEK HORMON TIROID PADA MEKANISME TUBUH

Metabolisme Protein

  • Utama :  pertumbuhan & perkembangan

    Hipotiroid (anak) :  kretinisme

    Hipertiroid :  pertumbuhancepat, tapicepatterhentikarenaepifisistulangpanjangcepatmenutup


PENYAKIT TIROID

  • Hipertiroid (tirotoksikosis)  kelebihan hormon tiroid

  • Hipotiroid (miksedema) kekurangan hormon tiroid

  • Goiter, pembesaran difus kelj tiroid peningkatan TSH berkepanjangan

  • Nodul tiroid, pembesaran fokal sebagian kelj krn neoplasma jinak/ganas


PEMERIKSAAN LAB DISFUNGSI TIROID

  • TSH (batas deteksi bawah : 0,1 mU/L atau kurang) ,

    2. Pengukuran Tiroksin yg tidak terikat protein (Free T4 = FT4)

    3. Antibodi Tiroid peroksidase (TPO-Ab)

    4. Antibodi Tiroglobulin (Tg-Ab)

    5. Antibodi reseptor TSH  Graves disease


HIPERTIROID

Etiologi :

  • Graves disease TSH reseptor Ab mrgs sel folikel tiroid menghasilkan T3 dan T4 berlebihan, namun kadar TSH turun

  • Adenoma(tumor) hipofisis  peningkatan T3, T4 dan TSH


HIPERTIROID

MANIFESTASI KLINIS

  • Peningkatan produksi panas peningkatan sekresi keringat

  • Peningkatan laju metabolisme basal penurunan berat badan

  • Percepatan proses mental gelisah, iritabilitas, labilitas emosi, sulit konsentrasi

  • Tremor

  • Palpitasi/takikardi

  • Eksopthalmus


HIPOTIROID

Etiologi:

  • Tiroiditis Hashimoto autoimun kerusakan kelj tiroid

  • Hipotiroid kongenital disgenesis tiroid, keln bawaan sintesis tiroksin (T4), TSH-r blok dari ibu ke janin

  • Hipotiroid sentral penyakit hipofisis insufisiensi sekresi TSH dan kadar tiroid rendah.


HIPOTIROID

Manifestasi Klinis :

  • Berpikir lambat

  • Lethargi

  • Kulit kering, rambut rontok

  • Nafsu makan berkurang, BB bertambah

  • Konstipasi, libido menurun


HIPOTIROID

Gambaran lab :

  • T3 dan T4 rendah

  • TSH serum meningkat (> 20 mU/L), kec peny hipofisis.


TERIMAKASIH


  • Login