170 likes | 265 Views
JGZ- richtlijn “Astma bij Kinderen (0-19 jaar)”. C.I. Lanting, N. Heerdink-Obenhuijsen, M.M. Wagenaar-Fischer, J.M. Breuning-Boers, D.B. Toll, A.D. Mohangoo, H.B.M. van Gameren* Publicatie datum: 1 januari 2012. Inhoud van de presentatie. Inleiding
E N D
JGZ- richtlijn “Astma bij Kinderen (0-19 jaar)” C.I. Lanting, N. Heerdink-Obenhuijsen, M.M. Wagenaar-Fischer, J.M. Breuning-Boers, D.B. Toll, A.D. Mohangoo, H.B.M. van Gameren* Publicatie datum: 1 januari 2012
Inhoud van de presentatie • Inleiding • Inhoud van de richtlijn: Voorlichting, signalering, ondersteuning en begeleiding, verwijzen • Veranderingen ten opzichte van de huidige praktijk • Registratie • Randvoorwaarden JGZ-richtlijn "Astma bij Kinderen (0-19 jaar)"
Inleiding • Astma meest voorkomende chronische aandoening bij kinderen JGZ-richtlijn "Astma bij Kinderen (0-19 jaar)"
Oorzaken en gevolgen • Kinderen met 1 ouder met astma hebben een 2 tot 4 maal zo grote kans op het ontwikkelen van astma. Bij 2 ouders is het risico hoger (3 – 12 maal) • Afzonderlijke omgevings- en leefstijlfactoren kunnen een rol spelen bij het ontstaan. Maar relaties zijn zwak, behalve voor roken. • Niet of onderbehandelde symptomen hebben belangrijke gevolgen voor het dagelijks leven: • Gemiddeld 2-5 dagen extra schoolverzuim • Moe, beperkt in lichamelijke activiteiten • Mortaliteit 4 per jaar JGZ-richtlijn "Astma bij Kinderen (0-19 jaar)"
Achtergrond, doel en afbakening • Wat zijn de mogelijkheden voor preventie in de JGZ? • De richtlijn beoogt een leidraad te zijn bij contacten met kinderen, jongeren en hun ouders. • Primair ontwikkeld voor beroepsbeoefenaren in de JGZ (artsen, verpleegkundigen en doktersassistenten), soms ondersteund door eenastmaverpleegkundige. • Vooraanpalendeberoepsgroepenkan de richtlijneenaanvulling op eigenrichtlijnen en protocollenzijn. • Prenatale zorg valt buiten het kader. JGZ-richtlijn "Astma bij Kinderen (0-19 jaar)"
Inhoud van de richtlijn • Achtergrond (hoofdstukken 1 t/m 4) • Primaire preventie: voorkomen van astma (hoofdstuk 5) • Secundaire preventie: signalering van astma en verwijzing (hoofdstuk 6) • Tertiaire preventie: begeleiding van kinderen met astma (hoofdstuk 7) • Conclusies, aanbevelingen, beschouwing (hoofdstukken 8, 9, 10) • Bijlagen: aanvullend onderzoek in de 1e en 2e lijn; principes van medicamenteuze behandeling; preventie van roken. • Adressenlijst JGZ-richtlijn "Astma bij Kinderen (0-19 jaar)"
Preventieve voorlichting en advies • Reguliere contactmomenten: • (Mee)roken voorkomen • Borstvoeding bevorderen • Bij hoogrisicogezinnen: algemene adviezen nadrukkelijker en bij ieder contactmoment geven. Hoogrisicogezin = 1 of beide biologische ouder met astma. Alleen bij twijfel vragen naar broer(s), zus(sen), grootouders. JGZ-richtlijn "Astma bij Kinderen (0-19 jaar)"
Preventieve voorlichting en advies • Vaccinaties volgens RVP • Allergeenwerende matrashoezen alleen bij bewezen overgevoeligheid • Niet aanraden, niet afraden: Hypoallergene kunstvoeding, kinderdagverblijf • Afraden: Hypoallergeen dieet door moeder, kunstvoeding op basis van soja, probiotica JGZ-richtlijn "Astma bij Kinderen (0-19 jaar)"
Signalering • Stap 1: Symptomen van astma navragen (piepen op de borst, benauwdheid = hoofdsymptomen van astma) • Stap 2: • Ernst, duur en patroon luchtwegklachten • Aanwijzingen voor allergie? • Verhoogde gevoeligheid aspecifieke prikkels? Bij kinderen zonder astma en zonder astmamedicatie altijd navragen: piepen op de borst, benauwdheid! JGZ-richtlijn "Astma bij Kinderen (0-19 jaar)"
Verwijzen • Naar de huisarts, in samenspraak met ouders en kinderen. JGZ-richtlijn "Astma bij Kinderen (0-19 jaar)"
Ondersteuning en begeleiding bij astma • Signaleren van: • Sociaal-medische problematiek • Problemen bij behandeling • Interventie op maat: • Voorlichting over astma, hoe klachten verminderen • Advisering op school of kinderopvang • Begeleiding bij opgroeien en opvoeden • Verwijzen voor extra zorg (astmaverpleegkundige, behandelend huisarts of kinderarts, diëtist bij overgewicht) JGZ-richtlijn "Astma bij Kinderen (0-19 jaar)"
Veranderingen t.o.v. de huidige werkwijze • Bij elk contact, bij kinderen zonder astma en zonder astma medicatie, vragen naar piepen en benauwdheid (=hoofdsymptomen astma) • Grotere rol bij begeleiding van kinderen met gediagnosticeerde astma JGZ-richtlijn "Astma bij Kinderen (0-19 jaar)"
Registratie • In digitaal dossier Er wordt aanbevolen een apart tabblad voor astma te maken. JGZ-richtlijn "Astma bij Kinderen (0-19 jaar)"
Randvoorwaarden • Aanbevelingen: • Programma ‘Rookvrij opgroeien’ • Motiverende gespreksvoering, i.v.m. adviezen over stoppen met roken • Per organisatie een sociale kaart maken • Per kind gemiddeld 2 minuten extra tijd nodig • Instructie richtlijn JGZ-richtlijn "Astma bij Kinderen (0-19 jaar)"
Vragen en discussiepunten JGZ-richtlijn "Astma bij Kinderen (0-19 jaar)"
Contactinformatie centrumjeugdgezondheid@ncj.nl JGZ-richtlijn "Astma bij Kinderen (0-19 jaar)"