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3 、白细胞的作用 PowerPoint PPT Presentation


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3 、白细胞的作用. 吞噬作用 免疫作用 组织损伤. ( 1 )吞噬作用 (phagocytosis). 吞噬细胞种类 : N 、巨噬细胞、 E 有吞噬能力弱。 炎细胞的种类、形态功能及意义. ① 中性粒细胞:小吞噬细胞( microphages ) 来源:血 形态 碱性磷酸酶 功能: 吞噬 溶蛋白酶 吞噬素 溶菌酶

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3 、白细胞的作用

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Presentation Transcript


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3、白细胞的作用

  • 吞噬作用

  • 免疫作用

  • 组织损伤


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(1)吞噬作用(phagocytosis)

  • 吞噬细胞种类 : N、巨噬细胞、E有吞噬能力弱。

  • 炎细胞的种类、形态功能及意义


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  • ①中性粒细胞:小吞噬细胞(microphages)

  • 来源:血

  • 形态

  • 碱性磷酸酶

  • 功能: 吞噬 溶蛋白酶

  • 吞噬素

  • 溶菌酶

  • 意义: 急性炎症早期

  • 化脓性炎症


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  • ②巨噬细胞:(marcophage)

  • 来源:血中大单核细胞

  • 组织内巨噬细胞

  • 形态:多核巨细胞 异物巨细胞

  • 郎罕氏巨细胞

  • 类上皮细胞

  • 泡沫细胞

  • 功能:吞噬细菌、异物、组织碎片


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  • 意义:① 急性炎症后期

  • ② 慢性炎症

  • ③ 非化脓性炎症

  • ④ 病毒感染

  • ⑤ 寄生虫感染

  • ⑥ 菌未杀灭、繁殖、随巨细胞游走、 扩散


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③淋巴细胞及浆细胞

来源:血及局部淋巴组织

形态:

功能:T细胞:细胞免疫

B细胞 浆细胞 体液免疫

意义:① 慢性炎症

② 病毒性炎症

③ 迟发型变态反应


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④嗜酸性粒细胞(eosinophilic leukocyte)

来源:

形态:

功能:吞噬抗原抗体复合物

意义:① 炎症消退和病灶痊愈

② 变态反应

③ 寄生虫感染


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  • 吞噬过程:识别和附着、吞入、杀伤和降解

  • ①识别和粘着(recognition and attachment)

  • 调理素(opsonin):增强吞噬功能。Ig-Fc段、C3b

  • 调理素化(opsonization):细菌等颗粒状物与含调理素的血清接触并被包裹。


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②吞入(engulfment):

伪足 包围 吞入 吞噬体 吞噬溶酶体 杀伤降解

  • *Fc受体附着于调理素化的颗粒可引起吞入;C3受体不能引起吞入,但当C3受体被FN、LM激活后才引起吞入


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  • ③杀伤和降解(killing or degradation)

  • 依赖氧机制

  • a) 吞噬的细菌主要被具有活性的氧代谢产物杀伤。(次氯酸HOCl——强氧化剂和杀菌因子)

  • b)H2O2-MPO-卤素物是中性粒细胞最有效的杀菌系统

  • 此机制对细菌、真菌、原虫、支原体、蠕虫和病毒均有杀伤效应


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  • 不依赖氧机制

  • BPI蛋白、溶菌酶也有杀伤病原体作用。阳离子蛋白对寄生虫有细胞毒素作用。

(2)免疫作用——L、M、NK

(3)组织损伤:

溶酶体酶、活性氧代谢物、损伤介质— —组织细胞损伤


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白细胞在局部的作用:

(1) 吞噬作用

(2)免疫反应作用

T、B淋巴细胞

浆细胞:产生抗体

巨噬细胞:处理抗原信息

(3)组织损伤

溶酶体酶

氧源性代谢产物 介导 内皮细胞、组织损伤

花生四烯酸


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二、炎症介质(inflammatory mediator)

概念:介导参与炎症反应的化学和生物因子

称为炎症介质

功能:血管扩张、血管通透性增高

趋化作用、发热、头疼

种类:内源性:细胞源性

血浆源性

外源性:细菌及其代谢产物


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  • (一)炎症介质的一般特点

  • 1.来源于细胞和血浆

  • 2.通过受体介导发挥作用

  • 3.可使靶细胞产生第二级炎症介质

  • 4.一种介质可作用于一种或多种靶细胞

  • 5.存在时间短,迅速灭活

  • 6.有潜在的致损伤能力


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(二)主要炎症介质及作用

  • 1.细胞释放的炎症介质:

  • (1)血管活性胺(vascular amines):

    Histamin\5-HT。

  • histamin

  • ①来源:肥大细胞、嗜碱C、血小板

  • ②脱颗粒刺激物:

  • ③作用:细动脉扩张和细静脉通透性增加;平滑肌收缩;对E有趋化作用。


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  • 5-HT(serotonin)

  • ①来源:血小板、肠嗜铬细胞

  • ②释放刺激因素:

  • ③作用:类似组胺


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(2)花生四烯酸代谢产物:PG、LT、脂毒素

  • (arachidonic acid AA)代谢途径


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  • 1)前列腺素(prostagladin,PG):

    PGD2、PGE2 作用:扩张血管、通透性增高、发热、疼痛(PG)

  • 2)白细胞三烯(leukotrene,LT): LTC4、LTD4、LTE4 作用:中性粒细胞趋化作用(LTB4)血管收缩、支气管痉挛及血管通透性增加(LTC4、D4、E4)


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  • 3)脂毒素(lipoxins)

  • 作用:抑制N的粘附和趋化作用

  • 刺激血管扩张(LXA4)


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(3)WBC产物及溶酶体成分

  • 1)活性氧代谢产物(超氧负离子、过氧化氢、羟自由基)

  • ①来源:N、M

  • ②作用:与NO结合形成活性氮中间产物,因NO释放量不同而作用有差别。


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  • 2)溶酶体成分(弹力蛋白酶、胶原酶、组织蛋白酶)

  • 作用:增加血管通透性和化学趋化性 组织破坏作用

  • (4)细胞因子和趋化性细胞因子

  • 1)细胞因子(cytokine)

  • ①来源:激活的L、M(主要),内皮细胞、上皮细胞和结缔组织

  • ②分类(根据功能和作用):


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  • 调节淋巴细胞的CK,调节淋巴细胞激活、生长和分化:IL-2、IL-4(促LC生长)、IL-10、TGF-β(免疫反应负调节)

  • 调节自然免疫的CK:TNF-α、IL-1β、IL-6、INF-α和INF-β

  • 激活巨噬细胞的CK:INF-γ、TNF-α、TNF-β、IL-5\10\12

  • 刺激造血的,调节WBC生长、分化:IL-3、IL-7、CSF、干细胞因子

  • IL-1和TNF是介导炎症的主要细胞因子


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2)趋化性细胞因子(chemokine)

  • IL-8、MCP、淋巴细胞趋化蛋白

    (5)血小板激活因子(PAF)

  • 来源:肥大细胞、嗜碱性C、N、M、内皮C、血小板等


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  • 作用:参与炎症的多方面过程

  • 影响血流动力学改变

  • 增加血管通透性

  • 促进WBC与内皮细胞粘附

  • 影响趋化作用

  • 促WBC脱颗粒

  • 刺激WBC和其他细胞合成PG和LT


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(6)一氧化氮(NO)

  • ①来源:内皮细胞、巨噬细胞和一些特定的神经细胞

  • ②生成与调控:eNOS\nNOS\iNOS

  • 细胞内钙增加激活eNOS\nNOS

  • CK(如TNF-α、INF-γ和其他)激活巨噬细胞内iNOS

  • NO通过c-GMP介导以旁分泌途径作用于靶细胞。


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  • ③作用:

  • 作用于平滑肌,血管扩张

  • 抑制血小板粘着、积聚

  • 抑制肥大细胞引起的炎症反应

  • 调控WBC向炎症灶集中


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(7)神经肽(P物质)

  • ①来源:肺和胃肠道的神经纤维

  • ②作用:

  • 增加血管通透性(P物质)

  • 传递疼痛信号、调节血压、刺激免疫细胞和内分泌细胞的分泌作用


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2、血浆中的炎症介质

(1)激肽系统(kinin system):

缓激肽(bradykinin)

  • ①激活:Ⅻ因子、胶原、基底膜接触可激活该系统

  • ②作用:

  • 增加血管通透性

  • 促进血管扩张、平滑肌收缩、引起疼痛(皮下注射)


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(2)补体系统(complement system):

C3a C5a(过敏毒素---anaphylatoxins)

补体激活因素:

  • 作用(C3a,C5a):

  • C3a,C5a血管扩张、增加血管通透性

  • C5a激活花生四烯酸脂质氧化酶途径,促N、M进一步释放炎症介质


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C5a作为N、M的趋化因子,激活N表达整合素,促进N与内皮细胞粘着C3 b具有调理素作用,增强N、M的吞噬活性

(3)凝血系统(clotting system)和纤维蛋白溶解系统(fibrinalytic system)


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激活:Ⅻ因子

作用:

诱导血管通透性升高和对白细胞趋化作用。


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四、急性炎症的形态学类型

1.Serous inflammation(浆液性炎症):主要成分为血清,急性炎症早期。

部位

疏松CT

蚊虫叮咬—炎性水肿

感冒早期—浆液性卡他

粘膜

浆膜

结核性胸膜炎—胸腔积液(胸水)

皮肤

烫伤——水泡

后果:吸收;大量积液,压迫器官


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胸膜腔积液


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  • 2. fibrinous inflammation(纤维素性炎症)

  • 病因:

  • 部位:

  • ①粘膜:喉、气管粘膜­——白喉

  • 大肠粘膜­——细菌性痢疾

    ☆假膜性炎症,假膜(pseudomembranous inflammation /pseudomembrane)


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  • ②浆膜:

胸膜纤维素性胸膜炎


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  • 心外膜—纤维素性心外膜炎

  • ☆绒毛心(Cor Villosum)


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  • ③肺:大叶性肺炎


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  • 后果(结局)

    ①溶解吸收:如大叶性肺炎。

    出血;阻塞支气管、窒息

    ②粘膜表面的假膜脱落:溃疡、

    ③浆膜机化、粘连:如盔甲心


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