Kosten ter i centrum n r det g ller behandlingen av typ 2 diabetes
Download
1 / 18

Kosten åter i centrum när det gäller behandlingen av typ 2 diabetes - PowerPoint PPT Presentation


  • 91 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Kosten åter i centrum när det gäller behandlingen av typ 2 diabetes . Ralf Sundberg; Med Dr, Docent Jävsförhållanden: inga Tack till: Prof. Lars Werkö, Stockholm Prof. Karl E. Arfors, Uppsala Doc. Uffe Ravnskov, Lund Fil Dr Johan Hedbrant, Linköping Dr Eric Westman, Durham

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha

Download Presentation

Kosten åter i centrum när det gäller behandlingen av typ 2 diabetes

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Kosten åter i centrum när det gäller behandlingen av typ 2 diabetes

Ralf Sundberg; Med Dr, Docent

Jävsförhållanden: inga

Tack till:

Prof. Lars Werkö, Stockholm

Prof. Karl E. Arfors, Uppsala

Doc. Uffe Ravnskov, Lund

Fil Dr Johan Hedbrant, Linköping

Dr Eric Westman, Durham

Prof Richard Feinman, New York

Dr Jörgen Vesti Nielsen, Karlshamn

m.fl.


Studier om lågkolhydratkost för viktnedgång och glykemisk kontroll

  • Mellan 1980 och 2004 kom minst 10 studier varav en prospektiv randomiserad som påvisade fördelar med lägre kolhydrat-innehåll

  • Sedan 2004 har minst 17 ytterligare sådana tillkommit, varav två prospektiva randomiserade

  • Ingen studie har visat att lågfetts/ högkolhydratkost är bättre


”The activity of adipocyte lipase is regulated by hormones…… insulin inhibits lipolysis”

Stryer: Biochemistry, 2nd ed. 1983, p386


Wilson et al. 1980, E% kh:prot:fett 42:20:38, 1500kcal,60 patienter, endast kostbehandling


  • Nyupptäckta randomiserades, 40 el 55 E% kh, 1500 kcal, smör ersattes av Flora margarin

  • Antalet randomiserade redovisades ej

  • Pat med försämrad glykemisk kontroll exkluderades, antalet oredovisat

  • Efter ett år hade pat i det selekterade materialet lika bra glykemisk kontroll, 54 i LC, 39 i HC.

  • Materialet i sin helhet aldrig publicerat


United Kingdom Prospective

Diabetes Study

(UKPDS)

Läkemedelsstudier med högkolhydratskost


UKPDS

  • HbA1c korrelerar bäst med långtidskomplikationer

  • Övervikt kommer tvåa

  • Blodsockersänkande tabletter höjer vikten

  • Högre vikt ökar insulinresistensen

  • Circulus vitiosus


Kolhydratfattig kost vid typ-2 diabetes; randomiserade och kontrollerade studier

* 39 % diabetiker ** flera patienter kunde minska medicinering i LC


Kolhydratfattig kost vid typ-2 diabetes; cross-over och in-patient studier


Diabetes 53:2375-2382, 2004Effect of a High-Protein, Low-Carbohydrate Diet on Blood Glucose Control in People With Type 2 Diabetes Mary C. Gannon, and Frank Q. Nuttall


Boden G, Sargrad K et al. Effects of a Low-Carbohydrate Diet on Appetite, Blood Glucose levels, and Insulin Resistance. Ann Int med 2005;142:403-411

Spontant reducerat energiintag till ca 2200 kcal/d, vilket gav energideficit på 1027 kcal. Viktnedgång 2,0 kg på 2v


Kolhydratfattig kost vid typ-2 diabetes; single-arm studier


Effekten på blodfetterna av att minska kostens innehåll av kolhydrat hos överviktiga, friska personer


WHO-experten Jim Mann om lågkolhydratskost vid diabetes

  • 1979: ”It no longer seems justifiable to continue to routinely prescribe low-carbohydrate diets for adult onset diabetes”

  • 2004: ”Such diets would be undesirably high in fat and could increase body weight and decrease insulin sensitivity.”

  • 2007: ”Lower carbohydrate options may be preferable for markedly insulin-resistant individuals.”


American Diabetes Associations dietpanel

Dr. Judith Wylie-Rosett, vice ordförande i författarpanelen :

  • "there is growing recognition that a variety of diets including low carbohydrate diets, can achieve weight loss. The importance of controlling carbohydrate intake to improve postprandial blood glucose is also recognized."


ad
  • Login