Afwijkende lengte wanneer verwijzen
Download
1 / 19

Afwijkende lengte: Wanneer verwijzen? - PowerPoint PPT Presentation


  • 101 Views
  • Uploaded on

Afwijkende lengte: Wanneer verwijzen?. Waarom verwijzen?. ‘Te lang’ Klinefelter, Sotos, Weaver, Marfan, e.v.a. ‘Te kort’ Turner, Noonan, Williams, GH-deficiëntie, functionele stoornissen, e.v.a. Deze presentatie: Alléén ‘Te kort'

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' Afwijkende lengte: Wanneer verwijzen?' - luke-ware


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
Afwijkende lengte wanneer verwijzen

Afwijkende lengte: Wanneer verwijzen?

Stef van Buuren, Statisticus


Waarom verwijzen
Waarom verwijzen?

  • ‘Te lang’

    • Klinefelter, Sotos, Weaver, Marfan, e.v.a.

  • ‘Te kort’

    • Turner, Noonan, Williams, GH-deficiëntie, functionele stoornissen, e.v.a.

      Deze presentatie: Alléén ‘Te kort'

      JM Wit et al (1999) Groeistoornissen. Maarsen: Elsevier/Bunge.

Afwijkende lengte: wanneer verwijzen



Cbo consensus kleine lichaamslengte
CBO Consensus Kleine Lichaamslengte

  • Uitgegeven door Centraal Begeleidingsorgaan (CBO) voor de Intercollegiale Toetsing

  • Gebaseerd op consensus, niet op “evidence”

  • Slechts 1 kritische noot: Alleen al het criterium afbuigende lengtegroei zou tot veel onterechte verwijzingen leiden. Bijv in de leeftijd rond het 4e levensjaar: 16-23% (van Buuren et al, NtvG 1999)

  • Indruk Jeugdartsen: teveel verwijzingen

    De Muinck Keizer-Schrama et al. Diagnostiek kleine lichaamslengte bij kinderen. Alphen a/d Rijn: Van Zuiden, 1998.

Afwijkende lengte: wanneer verwijzen


Van Buuren S, Bonnemaijer-Kerckhoffs DJA, Grote FK, Wit JM, Verkerk PH. (2004). Many referrals under Dutch short stature guidelines. Arch Dis Child, 89, 351-352.

Afwijkende lengte: wanneer verwijzen


Materiaal
Materiaal Verkerk PH.

  • Referentiegroep (N=489 meisjes)

    • Cohort 1989-1990, Zuid-Limburg

  • Turner groep (N=777)

    • Registratie groeihormoon - Nederlandse Groeistichting

    • Sophia Kinderziekenhuis (Muick Keizer-Schrama)

    • Referentiestudie (Rongen-Westerlaken)

Van Buuren S, van Dommelen P, Zandwijken GR, Grote FK, Wit JM, Verkerk PH (2004) Towards evidence based referral criteria for growth monitoring. Arch Dis Child, 89:336-41.

Afwijkende lengte: wanneer verwijzen


Verwezen: Wel Turner Verkerk PH.

Verwezen: Geen Turner

Afwijkende lengte: wanneer verwijzen


Verwezen: Wel Turner Verkerk PH.

-2.5

70.6%

6.9%

Verwezen: Geen Turner

Afwijkende lengte: wanneer verwijzen


-2 Verkerk PH.

Verwezen: Wel Turner

-2.5

-3

Verwezen: Geen Turner

Afwijkende lengte: wanneer verwijzen


-2 Verkerk PH.

-3,-2

Verwezen: Wel Turner

-4,-2

-2.5

-3,-2.5

-3

Verwezen: Geen Turner

Afwijkende lengte: wanneer verwijzen


Verwezen: Wel Turner Verkerk PH.

Verwezen: Geen Turner

Afwijkende lengte: wanneer verwijzen


-1 Verkerk PH.

-1.5

-1.3

-2

Verwezen: Wel Turner

-2.5

Verwezen: Geen Turner

Afwijkende lengte: wanneer verwijzen


Verwezen: Wel Turner Verkerk PH.

Verwezen: Geen Turner

Afwijkende lengte: wanneer verwijzen


Verwezen: Wel Turner Verkerk PH.

Verwezen: Geen Turner

Afwijkende lengte: wanneer verwijzen


Interim richtlijnen
Interim richtlijnen Verkerk PH.

Verwijscriteria naar 1e/2e lijn op basis van kleine lengte

  • TNO PG

  • LUMC

  • Erasmus MC

  • Meest recente versie: 3 maart 2004

  • Interim, evidence-based

  • Tot leeftijd van 10 jaar

Afwijkende lengte: wanneer verwijzen


Interim richtlijn 0 2 jaar
Interim richtlijn: 0-2 jaar Verkerk PH.

Afwijkende lengte: wanneer verwijzen


Interim richtlijn 2 3 jaar
Interim richtlijn: 2-3 jaar Verkerk PH.

Afwijkende lengte: wanneer verwijzen


Interim richtlijn 3 10 jaar
Interim richtlijn: 3-10 jaar Verkerk PH.

Afwijkende lengte: wanneer verwijzen


Web applicatie voor ondersteuning
Web applicatie voor ondersteuning Verkerk PH.

  • Berekent SDS waarden

  • Test de verwijscriteria

  • Prototype op www.tno.nl/groei

Afwijkende lengte: wanneer verwijzen


ad