afwijkende lengte wanneer verwijzen
Download
Skip this Video
Download Presentation
Afwijkende lengte: Wanneer verwijzen?

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 19

Afwijkende lengte: Wanneer verwijzen? - PowerPoint PPT Presentation


  • 101 Views
  • Uploaded on

Afwijkende lengte: Wanneer verwijzen?. Waarom verwijzen?. ‘Te lang’ Klinefelter, Sotos, Weaver, Marfan, e.v.a. ‘Te kort’ Turner, Noonan, Williams, GH-deficiëntie, functionele stoornissen, e.v.a. Deze presentatie: Alléén ‘Te kort\'

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' Afwijkende lengte: Wanneer verwijzen?' - luke-ware


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
afwijkende lengte wanneer verwijzen

Afwijkende lengte: Wanneer verwijzen?

Stef van Buuren, Statisticus

waarom verwijzen
Waarom verwijzen?
  • ‘Te lang’
    • Klinefelter, Sotos, Weaver, Marfan, e.v.a.
  • ‘Te kort’
    • Turner, Noonan, Williams, GH-deficiëntie, functionele stoornissen, e.v.a.

Deze presentatie: Alléén ‘Te kort\'

JM Wit et al (1999) Groeistoornissen. Maarsen: Elsevier/Bunge.

Afwijkende lengte: wanneer verwijzen

cbo consensus kleine lichaamslengte
CBO Consensus Kleine Lichaamslengte
  • Uitgegeven door Centraal Begeleidingsorgaan (CBO) voor de Intercollegiale Toetsing
  • Gebaseerd op consensus, niet op “evidence”
  • Slechts 1 kritische noot: Alleen al het criterium afbuigende lengtegroei zou tot veel onterechte verwijzingen leiden. Bijv in de leeftijd rond het 4e levensjaar: 16-23% (van Buuren et al, NtvG 1999)
  • Indruk Jeugdartsen: teveel verwijzingen

De Muinck Keizer-Schrama et al. Diagnostiek kleine lichaamslengte bij kinderen. Alphen a/d Rijn: Van Zuiden, 1998.

Afwijkende lengte: wanneer verwijzen

slide5

Van Buuren S, Bonnemaijer-Kerckhoffs DJA, Grote FK, Wit JM, Verkerk PH. (2004). Many referrals under Dutch short stature guidelines. Arch Dis Child, 89, 351-352.

Afwijkende lengte: wanneer verwijzen

materiaal
Materiaal
  • Referentiegroep (N=489 meisjes)
    • Cohort 1989-1990, Zuid-Limburg
  • Turner groep (N=777)
    • Registratie groeihormoon - Nederlandse Groeistichting
    • Sophia Kinderziekenhuis (Muick Keizer-Schrama)
    • Referentiestudie (Rongen-Westerlaken)

Van Buuren S, van Dommelen P, Zandwijken GR, Grote FK, Wit JM, Verkerk PH (2004) Towards evidence based referral criteria for growth monitoring. Arch Dis Child, 89:336-41.

Afwijkende lengte: wanneer verwijzen

slide7

Verwezen: Wel Turner

Verwezen: Geen Turner

Afwijkende lengte: wanneer verwijzen

slide8

Verwezen: Wel Turner

-2.5

70.6%

6.9%

Verwezen: Geen Turner

Afwijkende lengte: wanneer verwijzen

slide9

-2

Verwezen: Wel Turner

-2.5

-3

Verwezen: Geen Turner

Afwijkende lengte: wanneer verwijzen

slide10

-2

-3,-2

Verwezen: Wel Turner

-4,-2

-2.5

-3,-2.5

-3

Verwezen: Geen Turner

Afwijkende lengte: wanneer verwijzen

slide11

Verwezen: Wel Turner

Verwezen: Geen Turner

Afwijkende lengte: wanneer verwijzen

slide12

-1

-1.5

-1.3

-2

Verwezen: Wel Turner

-2.5

Verwezen: Geen Turner

Afwijkende lengte: wanneer verwijzen

slide13

Verwezen: Wel Turner

Verwezen: Geen Turner

Afwijkende lengte: wanneer verwijzen

slide14

Verwezen: Wel Turner

Verwezen: Geen Turner

Afwijkende lengte: wanneer verwijzen

interim richtlijnen
Interim richtlijnen

Verwijscriteria naar 1e/2e lijn op basis van kleine lengte

  • TNO PG
  • LUMC
  • Erasmus MC
  • Meest recente versie: 3 maart 2004
  • Interim, evidence-based
  • Tot leeftijd van 10 jaar

Afwijkende lengte: wanneer verwijzen

interim richtlijn 0 2 jaar
Interim richtlijn: 0-2 jaar

Afwijkende lengte: wanneer verwijzen

interim richtlijn 2 3 jaar
Interim richtlijn: 2-3 jaar

Afwijkende lengte: wanneer verwijzen

interim richtlijn 3 10 jaar
Interim richtlijn: 3-10 jaar

Afwijkende lengte: wanneer verwijzen

web applicatie voor ondersteuning
Web applicatie voor ondersteuning
  • Berekent SDS waarden
  • Test de verwijscriteria
  • Prototype op www.tno.nl/groei

Afwijkende lengte: wanneer verwijzen

ad