p e o nemocn o et ovatelstv v intern ch oborech 19
Download
Skip this Video
Download Presentation
PÉČE O NEMOCNÉ OŠETŘOVATELSTVÍ V INTERNÍCH OBORECH 19

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 14

PÉČE O NEMOCNÉ OŠETŘOVATELSTVÍ V INTERNÍCH OBORECH 19 - PowerPoint PPT Presentation


  • 144 Views
  • Uploaded on

PÉČE O NEMOCNÉ OŠETŘOVATELSTVÍ V INTERNÍCH OBORECH 19. Mgr. Pavlína Juráková. www.zlinskedumy.cz. Funkce jater. Největší žláza v těle Tvorba a vylučování žluče Tvorba glykogenu ovlivňuje metabolismus cukrů

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' PÉČE O NEMOCNÉ OŠETŘOVATELSTVÍ V INTERNÍCH OBORECH 19' - luke-hubbard


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
p e o nemocn o et ovatelstv v intern ch oborech 19

PÉČE O NEMOCNÉOŠETŘOVATELSTVÍ V INTERNÍCH OBORECH 19

Mgr. Pavlína Juráková

www.zlinskedumy.cz

funkce jater
Funkce jater
  • Největší žláza v těle
  • Tvorba a vylučování žluče
  • Tvorba glykogenu ovlivňuje metabolismus cukrů
  • Tvorba bílkovin – protrombinu a fibrinogenu vliv na krevní srážlivost
  • Detoxikace a inaktivace

pro tělo škodlivých látek

charakteristika onemocn n
Charakteristika onemocnění
  • chronické onemocnění
  • fibrotizace jaterní tkáně
  • snížení metabolické činnosti jater

Komplikace

  • Krvácení z jícnových varixů
  • Jaterní koma
  • Karcinom jater
p iny pr b h onemocn n
Příčiny, průběh onemocnění
  • Nedoléčená hepatitida
  • Onemocnění žlučových cest
  • Chronický alkoholismus
  • Selhávání pravého srdce
  • Účinek hepatotoxických léčiv
  • Autoimunitní onemocnění
  • Latentní forma
  • Kompenzovaná forma
  • Dekompenzovaná forma
p znaky
Příznaky
  • Otoky
  • Palmární erythem
  • Ascites
  • Jícnové varixy
  • Krvácivé projevy
  • Caputmedusae
  • Subikterus
  • Dyspepsie
  • Svědění
  • Únava
  • Pavoučkové névy
  • Psychické změny
vy et ovac metody
Vyšetřovací metody
  • Anamnéza - OA, FA, RA, PA
  • Fyzikální vyšetření – pohled, pohmat, poklep
  • Laboratorní vyšetření - biochemie, imunologie, hematologie, mikrobiologie
  • Ultrazvukové vyšetření
  • Doppler venaeportae
  • CT
  • Biopsie jater
  • Gastroskopie
  • Gamagrafie
slide8
Léčba

konzervativní

  • dieta - bílkovinnná
  • infúze (G10 + B.C vit, vit. K, Nutramin, elektrolyty, albumin)
  • ATB k potlačení bakteriální střevní flóry (Neomycin do čaje – prevence encephalopatie) nebo Lactulosa
  • kortikoidy
  • hepatoprotektiva - Flavobion
  • vitamíny
  • léčebná punkce ascitu (1- 3 litry výpotku)
  • diuretika (kontrola minerálů)
  • prevence krvácení (Kanavit)
  • TIPS – transjugulárníshunt

Chirurgická - transplantace jater

o et ovatelsk pl n
OŠETŘOVATELSKÝ PLÁN

Vnímání zdravotního stavu

  • Sleduj základní příznaky onemocnění
  • Sleduj psychické projevy nemocného
  • Zjisti informovanost klienta o chorobě

Pohybový režim, poloha

  • příjem na interní oddělení, v případě komplikací (krvácení z varixů) JIP chirurgického odd.
  • přirozená poloha, Fowler
  • režim volný, při komplikacích klid na lůžku
  • bezpečnost klienta
monitorace
Monitorace
  • FF
  • krvácení (hematurie, melena, petechie)
  • otoky (denně sleduj hmotnost klienta)
  • dodržování životosprávy, u alkoholiku DT
  • psychika (zmatenost, dezorientovanost)
  • účinky léků
  • jaterní selhání (dech po amoniaku, zmatenost, třes, poruchy vědomí)
  • při ascitu P+V tekutin, objem břicha
  • životospráva
  • psychika
slide11

Hygienická péče

  • dle stavu
  • v těžkém stavu sestra, jinak nemocný s dopomocí nebo sám (kontrola)
  • velkou péči věnovat pokožce
  • prevence proleženin, opruzenin
  • pozor na krvácení

Výživa

  • D5, D4, u otoků D 10
  • vyloučit alkohol, koření, omezit tuky
  • jídlo vařené, dušená, grilovaná
  • omezit tekutiny při ascitu (max 1 litr / den)
slide12

Vyprazdňování

  • prevence zácpy
  • laktuloza, dle ordinace lékaře antibakteriální medikamenty - redukují bakterie tvořící amoniak, který se vstřebává do krevního oběhu
  • množství a charakter moči a stolice

Spánek a odpočinek

  • Zhodnoť kvalitu spánku
  • Zajisti vhodné prostředí
  • Respektuj potřebu klienta spánku během dne
slide13

Psychosociální potřeby

  • zajistit spolupráci, motivovat klienta k léčbě
  • informace
  • o nemoci
  • životosprávě
  • ANO: telecí, drůbež, ryba, králík, obiloviny, netučné pečivo, zelenina (salát, rajčata, mrkev, kedlubna), ovoce, šťávy, protlaky
  • NE: alkohol
  • pravidelně užívat léky, dispenzarizace

Domácí péče

  • dispenzarizace
  • léky
  • životospráva
  • invalidita
zdroje
ZDROJE:
  • HEJNAROVÁ, Eva, Renata HERNOVÁ, Vladislava MARCIÁNOVÁ, Ludmila RÁŽKOVÁ, Jarmila ŘEHOŘOVÁ a Lenka SLEZÁKOVÁ. Ošetřovatelství pro zdravotnické asistenty I: interna. Praha: GradaPublishing, 2007. ISBN 978-80-247-1775-3.
  • Byly použity kliparty MS Office v rámci smlouvy Campus 3
ad