P e o nemocn o et ovatelstv v intern ch oborech 19
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 14

PÉČE O NEMOCNÉ OŠETŘOVATELSTVÍ V INTERNÍCH OBORECH 19 PowerPoint PPT Presentation


  • 83 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

PÉČE O NEMOCNÉ OŠETŘOVATELSTVÍ V INTERNÍCH OBORECH 19. Mgr. Pavlína Juráková. www.zlinskedumy.cz. Funkce jater. Největší žláza v těle Tvorba a vylučování žluče Tvorba glykogenu ovlivňuje metabolismus cukrů

Download Presentation

PÉČE O NEMOCNÉ OŠETŘOVATELSTVÍ V INTERNÍCH OBORECH 19

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


P e o nemocn o et ovatelstv v intern ch oborech 19

PÉČE O NEMOCNÉOŠETŘOVATELSTVÍ V INTERNÍCH OBORECH 19

Mgr. Pavlína Juráková

www.zlinskedumy.cz


Funkce jater

Funkce jater

  • Největší žláza v těle

  • Tvorba a vylučování žluče

  • Tvorba glykogenu ovlivňuje metabolismus cukrů

  • Tvorba bílkovin – protrombinu a fibrinogenu vliv na krevní srážlivost

  • Detoxikace a inaktivace

    pro tělo škodlivých látek


Charakteristika onemocn n

Charakteristika onemocnění

  • chronické onemocnění

  • fibrotizace jaterní tkáně

  • snížení metabolické činnosti jater

    Komplikace

  • Krvácení z jícnových varixů

  • Jaterní koma

  • Karcinom jater


P iny pr b h onemocn n

Příčiny, průběh onemocnění

  • Nedoléčená hepatitida

  • Onemocnění žlučových cest

  • Chronický alkoholismus

  • Selhávání pravého srdce

  • Účinek hepatotoxických léčiv

  • Autoimunitní onemocnění

  • Latentní forma

  • Kompenzovaná forma

  • Dekompenzovaná forma


P znaky

Příznaky

  • Otoky

  • Palmární erythem

  • Ascites

  • Jícnové varixy

  • Krvácivé projevy

  • Caputmedusae

  • Subikterus

  • Dyspepsie

  • Svědění

  • Únava

  • Pavoučkové névy

  • Psychické změny


Vy et ovac metody

Vyšetřovací metody

  • Anamnéza - OA, FA, RA, PA

  • Fyzikální vyšetření – pohled, pohmat, poklep

  • Laboratorní vyšetření - biochemie, imunologie, hematologie, mikrobiologie

  • Ultrazvukové vyšetření

  • Doppler venaeportae

  • CT

  • Biopsie jater

  • Gastroskopie

  • Gamagrafie


P e o nemocn o et ovatelstv v intern ch oborech 19

Léčba

konzervativní

  • dieta - bílkovinnná

  • infúze (G10 + B.C vit, vit. K, Nutramin, elektrolyty, albumin)

  • ATB k potlačení bakteriální střevní flóry (Neomycin do čaje – prevence encephalopatie) nebo Lactulosa

  • kortikoidy

  • hepatoprotektiva - Flavobion

  • vitamíny

  • léčebná punkce ascitu (1- 3 litry výpotku)

  • diuretika (kontrola minerálů)

  • prevence krvácení (Kanavit)

  • TIPS – transjugulárníshunt

    Chirurgická - transplantace jater


O et ovatelsk pl n

OŠETŘOVATELSKÝ PLÁN

Vnímání zdravotního stavu

  • Sleduj základní příznaky onemocnění

  • Sleduj psychické projevy nemocného

  • Zjisti informovanost klienta o chorobě

    Pohybový režim, poloha

  • příjem na interní oddělení, v případě komplikací (krvácení z varixů) JIP chirurgického odd.

  • přirozená poloha, Fowler

  • režim volný, při komplikacích klid na lůžku

  • bezpečnost klienta


Monitorace

Monitorace

  • FF

  • krvácení (hematurie, melena, petechie)

  • otoky (denně sleduj hmotnost klienta)

  • dodržování životosprávy, u alkoholiku DT

  • psychika (zmatenost, dezorientovanost)

  • účinky léků

  • jaterní selhání (dech po amoniaku, zmatenost, třes, poruchy vědomí)

  • při ascitu P+V tekutin, objem břicha

  • životospráva

  • psychika


P e o nemocn o et ovatelstv v intern ch oborech 19

Hygienická péče

  • dle stavu

  • v těžkém stavu sestra, jinak nemocný s dopomocí nebo sám (kontrola)

  • velkou péči věnovat pokožce

  • prevence proleženin, opruzenin

  • pozor na krvácení

    Výživa

  • D5, D4, u otoků D 10

  • vyloučit alkohol, koření, omezit tuky

  • jídlo vařené, dušená, grilovaná

  • omezit tekutiny při ascitu (max 1 litr / den)


P e o nemocn o et ovatelstv v intern ch oborech 19

Vyprazdňování

  • prevence zácpy

  • laktuloza, dle ordinace lékaře antibakteriální medikamenty - redukují bakterie tvořící amoniak, který se vstřebává do krevního oběhu

  • množství a charakter moči a stolice

    Spánek a odpočinek

  • Zhodnoť kvalitu spánku

  • Zajisti vhodné prostředí

  • Respektuj potřebu klienta spánku během dne


P e o nemocn o et ovatelstv v intern ch oborech 19

Psychosociální potřeby

  • zajistit spolupráci, motivovat klienta k léčbě

  • informace

  • o nemoci

  • životosprávě

  • ANO: telecí, drůbež, ryba, králík, obiloviny, netučné pečivo, zelenina (salát, rajčata, mrkev, kedlubna), ovoce, šťávy, protlaky

  • NE: alkohol

  • pravidelně užívat léky, dispenzarizace

    Domácí péče

  • dispenzarizace

  • léky

  • životospráva

  • invalidita


Zdroje

ZDROJE:

  • HEJNAROVÁ, Eva, Renata HERNOVÁ, Vladislava MARCIÁNOVÁ, Ludmila RÁŽKOVÁ, Jarmila ŘEHOŘOVÁ a Lenka SLEZÁKOVÁ. Ošetřovatelství pro zdravotnické asistenty I: interna. Praha: GradaPublishing, 2007. ISBN 978-80-247-1775-3.

  • Byly použity kliparty MS Office v rámci smlouvy Campus 3


  • Login