1 / 69

بسم الله الرحمن الرحيم

بسم الله الرحمن الرحيم. Seyed Hadi Mousavi, M.D., Ph.D. Assistant Professor of Pharmacology, Mashhad University of Medical Sciences Email: mousavih@mums.ac.ir. دکتر سید هادی موسوی استادیار فارماکولوژی. اهداف؟؟؟. عوارض داروهای شیمی درمانی. دو عارضه جانبی اکثر داروهای شیمی درمانی را نام برید.

lucita
Download Presentation

بسم الله الرحمن الرحيم

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. بسم الله الرحمن الرحيم

  2. Seyed Hadi Mousavi, M.D., Ph.D. Assistant Professor of Pharmacology, Mashhad University of Medical SciencesEmail: mousavih@mums.ac.ir دکتر سید هادی موسویاستادیار فارماکولوژی

  3. اهداف؟؟؟ عوارض داروهای شیمی درمانی

  4. دو عارضه جانبی اکثر داروهای شیمی درمانی را نام برید. • سرکوب مغز استخوان • تهوع و استفراغ

  5. آلوپسی: طاسی • عوارض گوارشی • عقیمی

  6. سرکوب مغز استخوان ؟؟ • آنمی • نوتروپنی -------> عفونت- تب • ترمبوسیتوپنی -------> خونریزی

  7. بیمار 1 • خانم 32 ساله ای بعلت تومور 3cm در پستان، تحت عمل جراحی ماستکتومی سگمنتال قرار گرفت. • 2 عدد از غدد لنفاوی در گیر بود لذا رژیم FAC-V برای ایشان( 6 دوره 1 ماهه) آغاز گردید. • F:Fluorouracil • A: Doxorubicin (Adriamycin) • C: Cyclophosphamide • V: Vincristine

  8. در حین شیمی درمانی بیمار دچارسیستیت هموراژیک حاد گردید. • کدام دارو مسئول این سمیت است؟ • سیکلوفسفامید

  9. Cyclophosphamide Metabolism

  10. درمان: • هیدراتاسیون فراوان • مرکاپتواتانوسولفونات(Mesna)

  11. Alkylating Agentsمکانیسم عمل • قرار دادن گروه الکیل در DNA

  12. آلکیلاسیون

  13. عوارض عمده این گروه • سرکوب مغز استخوان • تهوع و استفراغ

  14. دیسترس گوارشی • آلوپسی

  15. سوال 2 • دارویی که در درمان ترکیبی کارسینوم بیضه یکار می رود و سبب نفروتوکسیسته می گردد کدام است؟ • احسنت: سیس پلاتین

  16. Alkylating-Related Agents • Cisplatinسیس پلاتین • Carboplatinکربوپلاتین • اکسالی پلاتین پروکاربازین داکاربازین

  17. Platinum Coordination Complexes They cause nephro- and ototoxicity. To counteract the effects of nephrotoxicity, give mannitol as an osmotic diuretic, or induce chloride diuresis with 0.1% NaCl.

  18. سمیت سیس پلاتین • سمیت کلیوی • . کربوپلاتین کمتر • نروپاتی • گوشی • نروپاتی محیطی

  19. سرطان های ثانویه • ایجاد لوکمی AMLشایعترین • لنفوم غیر هوچکین • سرطان مثانه • پروکابازین • ملفالان

  20. سوال 3 • این دارو مهار گر آنزیم DNA پلی مراز است • یکی از فعال ترین داروها در درمان لوسمی است. • اگر چه میلوساپرشن عارضه محدود کننده دوز در این داروست، این دارو سبب آتاکسی بعلت دیسفونکسیون مخچه نیز می شود؟

  21. سیتارابین Cytarbine (Ara-C)

  22. CCS S phase مهار سنتز DNA Immunosuppressive

  23. متوترکسات

  24. Methotrexateسمیت • Bone marrow suppressionسرکوب مغز استخوان • leucovorin (folinic acid) • موکوزیت، سمیت کبد، فیبروز ریوی

  25. بیمار 2 • بیمار بالغی مبتلا به لوکمی حاد تحت درمان با رژیم زیر است: • سیکلوفوسفامید • مرکاپتوپورین • متوتروکساتMTX • وین کریستین • پردنیزولون

  26. دچار تهوع و استفراغ شدید شده است؟؟ • اوندانسترون 5HT3 antgonist • او همچنین دهان شویه کلرهگزیدین مصرف می کند؟ • موکوزیت • و همچنین یک ترکیب ملین استفاده می نماید.

  27. موکوزیت • متوترکسات

  28. مریض از سوزن سوزن شدن انتها ها شاکی است. • او بدون کمک عضلات دست نمی تواند از صندلی بلند شود. • یبوست شدید هم دارد.

  29. کدام دارو؟؟؟ good oh my GOD ??? !!!

  30. وین کریستین

  31. آلکالوئید های وینکا Vinca rosa • Vinblastine • Vincristine

  32. آلکالوئید های وینکا مکانیسم عمل • مانع اضافه شدن توبولین به میکرو توبول

  33. مهار تشکیل دوک میتوز

  34. Vincristineوین کریستین Toxicity • Neuropathy نوروپاتی حسی: پارستزی حرکتی: ضعف عضلانی اتونوم: یبوست

  35. Vinblastineوین بلاستین Toxicity • Nausea • Vomiting • Marrow depression • Alopecia

  36. Taxanesتاکسان ها Paclitaxel (Taxol) Docetaxel از صنوبر غربی و صنوبر اروپایی

  37. تاکسان ها مکانیسم عمل مانع جدا شدن میکرو توبول به توبولین سم دوک

  38. Taxanesسمیت Paclitaxel Neutropenia, thrombocytopenia Peripheral neuropathy Docetaxel Bone marrow suppression Neurotoxicity

  39. Podophyllotoxins • Etoposideاتوپوزید • Teniposideتنی پوزید

  40. Podophyllotoxinsمکانیسم عمل • مهار آنزیم topoisomerase II

  41. Nausea Vomiting Alopecia Hematopoietic and lymphoid toxicity PodophyllotoxinsToxicity

  42. بیمار 1 • خانم 32 ساله ای بعلت تومور 3cm در پستان، تحت عمل جراحی ماستکتومی سگمنتال قرار گرفت. 2 عدد از غدد لنفاوی در گیر بود لذا رژیم FAC-V برای ایشان( 6 دوره 1 ماهه) آغاز گردید. • F:Fluorouracil • A: Doxorubicin (Adriamycin) • C: Cyclophosphamide • V: Vincristine

  43. بین دوره 3 و 4 شیمی درمانی، بیمار متوجه افزایش ضربان قلب در حال استراحت شد. • اسکن رادیوایزوتوپ برای وی انجام گردید و شواهدی از سمیت قلبی مشاهده گردید. • کدام دارو باید عوض شود؟

  44. دوکسوروبیسین

More Related