slide1
Download
Skip this Video
Download Presentation
بسم الله الرحمن الرحيم

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 69

Seyed Hadi Mousavi, M.D., Ph.D. Assistant Professor of Pharmacology, Mashhad University of Medical Sciences Email: mous - PowerPoint PPT Presentation


  • 102 Views
  • Uploaded on

بسم الله الرحمن الرحيم. Seyed Hadi Mousavi, M.D., Ph.D. Assistant Professor of Pharmacology, Mashhad University of Medical Sciences Email: [email protected] دکتر سید هادی موسوی استادیار فارماکولوژی. اهداف؟؟؟. عوارض داروهای شیمی درمانی. دو عارضه جانبی اکثر داروهای شیمی درمانی را نام برید.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Seyed Hadi Mousavi, M.D., Ph.D. Assistant Professor of Pharmacology, Mashhad University of Medical Sciences Email: mous' - lucita


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
slide2
Seyed Hadi Mousavi, M.D., Ph.D. Assistant Professor of Pharmacology,

Mashhad University of Medical SciencesEmail: [email protected]

دکتر سید هادی موسویاستادیار فارماکولوژی
slide4
دو عارضه جانبی اکثر داروهای شیمی درمانی را نام برید.
  • سرکوب مغز استخوان
  • تهوع و استفراغ
slide5
آلوپسی: طاسی
  • عوارض گوارشی
  • عقیمی
slide6
سرکوب مغز استخوان ؟؟
  • آنمی
  • نوتروپنی -------> عفونت- تب
  • ترمبوسیتوپنی -------> خونریزی
slide7
بیمار 1
  • خانم 32 ساله ای بعلت تومور 3cm در پستان، تحت عمل جراحی ماستکتومی سگمنتال قرار گرفت.
  • 2 عدد از غدد لنفاوی در گیر بود لذا رژیم FAC-V برای ایشان( 6 دوره 1 ماهه) آغاز گردید.
  • F:Fluorouracil
  • A: Doxorubicin (Adriamycin)
  • C: Cyclophosphamide
  • V: Vincristine
slide8
در حین شیمی درمانی بیمار دچارسیستیت هموراژیک حاد گردید.
  • کدام دارو مسئول این سمیت است؟
  • سیکلوفسفامید
slide10
درمان:
  • هیدراتاسیون فراوان
  • مرکاپتواتانوسولفونات(Mesna)
alkylating agents
Alkylating Agentsمکانیسم عمل
  • قرار دادن گروه الکیل در DNA
slide14
عوارض عمده این گروه
  • سرکوب مغز استخوان
  • تهوع و استفراغ
slide16
سوال 2
  • دارویی که در درمان ترکیبی کارسینوم بیضه یکار می رود و سبب نفروتوکسیسته می گردد کدام است؟
  • احسنت: سیس پلاتین
alkylating related agents
Alkylating-Related Agents
  • Cisplatinسیس پلاتین
  • Carboplatinکربوپلاتین
  • اکسالی پلاتین

پروکاربازین

داکاربازین

platinum coordination complexes
Platinum Coordination Complexes

They cause nephro- and ototoxicity.

To counteract the effects of nephrotoxicity, give mannitol as an osmotic diuretic,

or induce chloride diuresis with 0.1% NaCl.

slide19
سمیت سیس پلاتین
  • سمیت کلیوی
  • . کربوپلاتین کمتر
  • نروپاتی
    • گوشی
    • نروپاتی محیطی
slide20
سرطان های ثانویه
  • ایجاد لوکمی AMLشایعترین
  • لنفوم غیر هوچکین
  • سرطان مثانه
  • پروکابازین
  • ملفالان
slide21
سوال 3
  • این دارو مهار گر آنزیم DNA پلی مراز است
  • یکی از فعال ترین داروها در درمان لوسمی است.
  • اگر چه میلوساپرشن عارضه محدود کننده دوز در این داروست، این دارو سبب آتاکسی بعلت دیسفونکسیون مخچه نیز می شود؟
slide25

CCS

S phase

مهار سنتز DNA

Immunosuppressive

methotrexate
Methotrexateسمیت
  • Bone marrow suppressionسرکوب مغز استخوان
    • leucovorin (folinic acid)
  • موکوزیت، سمیت کبد، فیبروز ریوی
slide28
بیمار 2
  • بیمار بالغی مبتلا به لوکمی حاد تحت درمان با رژیم زیر است:
  • سیکلوفوسفامید
  • مرکاپتوپورین
  • متوتروکساتMTX
  • وین کریستین
  • پردنیزولون
slide29
دچار تهوع و استفراغ شدید شده است؟؟
  • اوندانسترون 5HT3 antgonist
  • او همچنین دهان شویه کلرهگزیدین مصرف می کند؟
  • موکوزیت
  • و همچنین یک ترکیب ملین استفاده می نماید.
slide30
موکوزیت
  • متوترکسات
slide31
مریض از سوزن سوزن شدن انتها ها شاکی است.
  • او بدون کمک عضلات دست نمی تواند از صندلی بلند شود.
  • یبوست شدید هم دارد.
slide32
کدام دارو؟؟؟

good

oh my GOD

??? !!!

slide36
آلکالوئید های وینکا مکانیسم عمل
  • مانع اضافه شدن توبولین به میکرو توبول
vincristine toxicity
Vincristineوین کریستین Toxicity
  • Neuropathy نوروپاتی

حسی: پارستزی

حرکتی: ضعف عضلانی

اتونوم: یبوست

vinblastine toxicity
Vinblastineوین بلاستین Toxicity
  • Nausea
  • Vomiting
  • Marrow depression
  • Alopecia
taxanes
Taxanesتاکسان ها

Paclitaxel (Taxol)

Docetaxel

از صنوبر غربی و صنوبر اروپایی

slide41
تاکسان ها مکانیسم عمل

مانع جدا شدن میکرو توبول به توبولین

سم دوک

taxanes1
Taxanesسمیت

Paclitaxel

Neutropenia, thrombocytopenia

Peripheral neuropathy

Docetaxel

Bone marrow suppression

Neurotoxicity

podophyllotoxins
Podophyllotoxins
  • Etoposideاتوپوزید
  • Teniposideتنی پوزید
podophyllotoxins1
Podophyllotoxinsمکانیسم عمل
  • مهار آنزیم topoisomerase II
podophyllotoxins toxicity
Nausea

Vomiting

Alopecia

Hematopoietic and lymphoid toxicity

PodophyllotoxinsToxicity
slide47
بیمار 1
  • خانم 32 ساله ای بعلت تومور 3cm در پستان، تحت عمل جراحی ماستکتومی سگمنتال قرار گرفت. 2 عدد از غدد لنفاوی در گیر بود لذا رژیم FAC-V برای ایشان( 6 دوره 1 ماهه) آغاز گردید.
  • F:Fluorouracil
  • A: Doxorubicin (Adriamycin)
  • C: Cyclophosphamide
  • V: Vincristine
slide48
بین دوره 3 و 4 شیمی درمانی، بیمار متوجه افزایش ضربان قلب در حال استراحت شد.
  • اسکن رادیوایزوتوپ برای وی انجام گردید و شواهدی از سمیت قلبی مشاهده گردید.
  • کدام دارو باید عوض شود؟
anthracyclines
Anthracyclines
  • Doxorubicin
  • Daunorubicin
slide52
آنتی بیوتیک ها
  • Anthracyclines- Doxorubicin & Daunorubicin
  • Dactinomycin
  • Plicamycin
  • Mitomycin
  • Bleomycin
anthracyclines1
Anthracyclinesمکانیسم عمل
  • افزایش رادیکال آزاد
  • آسیب DNA
anthracyclines toxicity
AnthracyclinesToxicity
  • Bone marrow depression
  • Total alopecia
  • Cardiac toxicityسمیت قلبی
slide55
سمیت قلبی
  • افزایش ضربان در حال استراحت
  • آریتمی
  • کاردیومیوپاتی
  • نارسایی احتقانی قلب CHF
slide56
بیمار 3
  • یک آقای 23 ساله با لنفوم هوچکین تحت رژیم MOPP قرار گرفته است که نا موفق بود؟
  • مکلورتامین
  • انکووین (وین کریستین)
  • پروکارپازین
  • پردنیزولون
slide57
متعاقبا برای وی رژیم ABVD شروع گردید؟
  • آدریامایسین (دوکسوروبیسین)
  • بلئومایسین
  • وین بلاستین
  • داکاربازین
slide58
در دومین دوره این رژیم بیمار دچار علائم زیر گردید:
  • تنگی نفس
  • سرفه بدون خلط
  • تب متناوب
  • X Ray : انفیلتراسیون ریوی
bleomycin toxicity
Bleomycinبلئومایسین Toxicity
  • آلوپسی
  • Blisteringعوارض جلدی
  • Pulmonary fibrosisفیبروز ریوی
slide61
سلامتی تاجی است بر سر انسان های سالم که فقط
  • بیماران قادر به دیدن آن هستند.
antitumor mabs
مونوکلونال آنتی بادی Antitumor MABs
  • Rituximab (Rituxan)
  • Trastuzumab (Herceptin)
  • Bevacizumab (Avastin)
  • Cetuximab (Erbituix)
trastuzumab herceptin
Trastuzumab (Herceptin)
  • humanized monoclonal antibody
  • binds to the extracellular domain of the Human Epidermal Growth factor Receptor HER-2/neu.
  • metastatic breast cancer in patients whose tumors overexpress HER-2/neu
bevacizumab
Bevacizumab
  • Avastin (Genentech)
  • Humanized IgG1 produced in CHO: Anti VEGF (vascular endothelial growth factor)
  • First Inhibitor of angiogenesis
  • Approved in 2004 for
    • Colorectal metastatic carcinoma
    • Increased survival for 5 month
slide68

مقاومت

  • Increased expression of MDR-1 gene for a cell surface glycoprotein, P-glycoprotein
ad