Analiza stanu dolnośląskiej opieki zdrowotnej

1. Analiza stanu dolnośląskiej opieki zdrowotnej Wrocław, 10 stycznia 2012 Klub Radnych Prawa i Sprawiedliwości Sejmiku Województwa Dolnośląskiego Paweł Hreniak

2. Samodzielne Publiczne Zakłady Opieki Zdrowotnej dla których organem tworzącym jest Samorząd Województwa Dolnośląskiego • 26 SP ZOZów • w tym: • 7 szpitali Wielospecjalistycznych, • 6 szpitali psychiatrycznych i odwykowych, • 4 szpitale jednospecjalistyczne, • 1 senatoria i uzdrowiska, • 3 przychodnie wielospecjalistyczne, • 4 pogotowia ratunkowe, • 1 Zakład Sprzętu Ortopedycznego we Wrocławiu,

3. Sytuacja finansowa SP ZOZ dla których organem tworzącym jest Samorząd Województwa Dolnośląskiego • w 13 z 26 SP ZOZów nastąpił rok do roku wzrost zobowiązań finansowych • m.in. w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym w Legnicy (wzrost o 5 mln zł) oraz Wojewódzkim Centrum Szpitalnym Kotliny Jeleniogórskiej w Jeleniej Górze (wzrost o 8 mln zł);

4. Sytuacja finansowa SP ZOZ dla których organem tworzącym jest Samorząd Województwa Dolnośląskiego • przykłady SP ZOZów o najtrudniejszej sytuacji finansowej • Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Legnicy • kontrakt roczny z NFZ około 120 mln zł, zobowiązania - 66 mln 940 tyś zł. • Dolnośląskie Centrum Chorób Płuc we Wrocławiu • kontrakt roczny z NFZ około 60 mln zł, zobowiązania – 40 mln 878 tyś zł. • Wojewódzki Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych w Bolesławcu • kontrakt roczny z NFZ około 21 mln zł, zobowiązania – 17 mln 755 tyś zł. • Wojewódzkie Centrum Psychiatrii Długoterminowej w Stroniu Śląskim • kontrakt roczny z NFZ około 10 mln zł, zobowiązania – 9 mln 363 tyś zł.

5. Zobowiązania finansowe SP ZOZ

6. Zobowiązania finansowe SP ZOZ

7. Zobowiązania finansowe SP ZOZ *Szpitale ponoszące dodatkowo stratę na działalności operacyjnej + amortyzacja Łączna kwota: około 20 mln zł

8. Zobowiązania finansowe SP ZOZ pod koniec 2009 r. • ujemny wynik finansowy wykazało 8 jednostek, • dodatni wynik finansowy osiągnęły 23 jednostki; pod koniec 2011 r. • ujemny wynik finansowy wykazało 15 jednostek, • dodatni wynik finansowy osiągnęło 11 jednostek, pod koniec 2010 r. • zobowiązania SP ZOZ-ów wyniosły 306 mln zł; pod koniec 2011 r. • zobowiązania SP ZOZów wyniosły 329 mln zł;

9. Wynik finansowy szpitala przekształconego w spółkę prawa handlowego Dolnośląskie Centrum Zdrowia Psychicznegosp. z o.o. - przewidywany dług za rok 2011 – 2 mln zł • roczny kontrakt z NFZ około 15 mln zł

10. Nowe regulacje - ustawa o działalności leczniczej Ustawa o działalności leczniczej wprowadziła zwiększoną odpowiedzialność podmiotu tworzącego za zobowiązania samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej. W sytuacji, gdy wynik finansowy roku obrotowego, po dodaniu kosztów amortyzacji, ma wartość ujemną, organ tworzący może pokryć stratę w terminie do 3 miesięcy od upływu terminu zatwierdzenia sprawozdania finansowego (czyli od 1 lipca do 30 września). Jednakże w przypadku niepokrycia ujemnego wyniku finansowego podmiot tworzący, w terminie 12 miesięcy od upływu terminu zatwierdzenia sprawozdania finansowego samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej, obowiązany jest do wydania rozporządzenia, zarządzenia albo podjęcia uchwały o zmianie formy organizacyjno-prawnej albo o likwidacji samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej.

11. WNIOSKI • Mimo kosztów restrukturyzacji dolnośląskiej opieki zdrowotnej przeprowadzonej przez koalicję PO-PSL kondycja finansowa dolnośląskich szpitali nie uległa poprawie. • Szpitale, których restrukturyzacja wg informacji Zarządu Województwa zakończyła się „sukcesem” ponoszą nadal straty. • Spółki, które miały wg koalicji PO-PSL być sposobem na naprawę dolnośląskiej służby zdrowia generują straty. • Samorząd Województwa w wyniku błędnej polityki zdrowotnej musi przygotować się na oddłużenie szpitali. • Brak środków finansowych przeznaczonych na pokrycie ujemnego wyniku finansowego szpitali może spowodować likwidację lub przekształcenie ich w spółki prawa handlowego. • Brak jasnych informacji jak wg Zarządu Województwa ma wyglądać dalsze działanie wobec tych SP ZOZ, które osiągną straty w kontekście art. 59 ustawy o działalności leczniczej.

12. Dziękuję za uwagęPaweł Hreniak www.hreniak.pl pawel.hreniak@gmail.com