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第二节 绦虫蚴病

第二节 绦虫蚴病. 由绦虫的成虫寄生于家畜、家禽和野生动物所引起的寄生虫病称为 绦虫病 ,而由中绦期幼虫寄生于家畜、家禽和野生动物所引起的寄生虫病则称为 绦虫蚴病 。. 一、猪囊尾蚴病. 由带科带属的是由 有钩绦虫 (Taenia solium) , 又称 链状带绦虫 或 猪带绦虫 的幼虫(猪囊尾蚴)寄生于猪的肌肉中引起的疾病,是 人畜共患病 。其寄生的猪肉通常称“米猪肉” “豆猪肉”或“米糁猪”,也可寄生于人的脑、眼、肌肉等组织,严重危害人体健康和养猪业的发展,在公共卫生学上具有极为重要的意义,是肉品检验中必检的项目之一,也是我国农业发展纲要中限期消灭的疾病之一。. 猪囊尾蚴.

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第二节 绦虫蚴病

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  1. 第二节 绦虫蚴病 由绦虫的成虫寄生于家畜、家禽和野生动物所引起的寄生虫病称为绦虫病,而由中绦期幼虫寄生于家畜、家禽和野生动物所引起的寄生虫病则称为绦虫蚴病。

  2. 一、猪囊尾蚴病 由带科带属的是由有钩绦虫(Taenia solium) ,又称链状带绦虫或猪带绦虫的幼虫(猪囊尾蚴)寄生于猪的肌肉中引起的疾病,是人畜共患病。其寄生的猪肉通常称“米猪肉” “豆猪肉”或“米糁猪”,也可寄生于人的脑、眼、肌肉等组织,严重危害人体健康和养猪业的发展,在公共卫生学上具有极为重要的意义,是肉品检验中必检的项目之一,也是我国农业发展纲要中限期消灭的疾病之一。

  3. 猪囊尾蚴 一、形态(Morphology) 猪囊尾蚴: 俗称囊虫,呈椭圆形, 大如黄豆,半透明,乳 白色 ,内有无色透明的 囊液, 囊壁上有一粟粒 大的头节,头节上有顶 突及四个吸盘.

  4. 猪囊尾蚴 (cysticercus cellulosae)

  5. 成虫: • 有钩绦虫为大型绦虫,虫体扁长如带,半通明乳白色,扁长如带。前端较细,向后渐扁阔,分节,略透明,700~1000片,长2~4m

  6. 头节:头节近球形,似小米粒,具四个吸盘和顶突,其上有小钩25~50个,排列成内外两圈,内大外小。故称有钩绦虫。头节:头节近球形,似小米粒,具四个吸盘和顶突,其上有小钩25~50个,排列成内外两圈,内大外小。故称有钩绦虫。 吸盘 顶突及小钩

  7. 颈节 细小 生发区 • 成节 近似方形,每一成节具有♀♂生殖器 官各一套。 雄性生殖器官 睾丸:泡状,150-200个 输精管,阴茎囊, 雌性生殖器官 卵巢:3叶(分为左右两叶外加一个中央小叶) 受精囊,卵模,子宫,卵黄腺位于卵巢之后

  8. 孕节 长方形,节内其它器官退化,只剩下发达的子宫, 每侧分支7~13支,每一支又继续分支,呈不规则 树枝状;每一孕节中约含3-5万个虫卵

  9. 完整虫卵 虫卵 形状:圆形或椭圆形,直径31~43μm, 卵壳:脆,易碎 胚膜浅褐色,较厚,有辅射纹理 内含物:六钩蚴 不完整虫卵 不完整虫卵

  10. 二、生活史(life cycle ) 1. 生活史中需要一个中间宿主和一个终宿主 中间宿主: 主要为猪、 野猪      人可以作为中间宿主 终宿主: 人是有钩绦虫唯一终末宿主。 人是猪带绦虫的终宿主, 也可作为它的中间宿主

  11. 虫卵被猪或野猪等中间宿主吞入,六钩蚴逸出,钻入肠壁,经血循环或淋巴循环到身体各处,尤以运动较多的肌肉,如股、肩、心、舌、颈等处为多。到达寄生部位后约经60-70天发育为成熟的囊尾蚴。虫卵被猪或野猪等中间宿主吞入,六钩蚴逸出,钻入肠壁,经血循环或淋巴循环到身体各处,尤以运动较多的肌肉,如股、肩、心、舌、颈等处为多。到达寄生部位后约经60-70天发育为成熟的囊尾蚴。 人吃了含有囊尾蚴肌肉后,囊尾蚴中的头节外翻吸附在肠壁上,约经2-3个月发育为成虫,孕节和虫卵可随粪便排出。

  12. 生活史示意图 中间宿主:猪、野猪、人 终宿主:人 虫卵、孕节 成虫 六钩蚴 囊尾蚴 24-72h 消化液 穿小肠壁,随血流、淋巴系统到全身 感染期 感染期

  13. 流行病学 分布 该病主要分布于美洲、 非洲及亚洲的部分地 区,我国已有27个省市、 自治区发现本病,尤 以东北、华北、西北和 西南的部分地区流行较 为严重。

  14. 猪囊尾蚴主要是猪与人之间循环感染的一种人畜共患寄生虫病。猪囊尾蚴唯一感染来源是有钩绦虫患者,他们每天排出孕节和虫卵,可持续达20余年,因此猪处在他们的威胁中。猪囊尾蚴主要是猪与人之间循环感染的一种人畜共患寄生虫病。猪囊尾蚴唯一感染来源是有钩绦虫患者,他们每天排出孕节和虫卵,可持续达20余年,因此猪处在他们的威胁中。

  15. 猪的感染 与人的粪便管理和猪的饲养管理方式不当密切相关。在有些地方,人无厕所、猪无圈养;还有的人厕与猪圈连在一起。猪接触人粪机会多,因而造成流行。 汉代陶厕圈

  16. 人的感染 主要取决于人的饮食习惯和烹调与食肉方法,吃生猪肉及不熟猪肉,卫生及饮食不良误食虫卵所致。感染途径为两个: • 是有钩绦虫的虫卵污染人的手、蔬菜和食物,被误食后而感染; • 是有钩绦虫的患者自体内重复感染。

  17. 对肉品的检验不严格,病肉处理不当,均可造成本病重要流行因素。对肉品的检验不严格,病肉处理不当,均可造成本病重要流行因素。

  18. 致病作用与症状 对猪的危害 囊虫代谢产物对猪体呈现中毒作用,并且对组织器官的机械压迫而影响猪体生长发育。初期由于六钩蚴在体内移行,引起组织损伤,有一定致病作用。 但对猪的危害不明显。其致病作用和症状常取决于寄生部位,数量居次要。 • 猪囊尾蚴的致病作用常取决于寄生部位,数量居次要。寄生在肌肉与皮下,一般无明显致病作用。重度感染时,可导致营养不良、贫血、水肿、衰竭,常显两肩显著外张,前肢僵硬,臀部不正常的肥胖宽阔而呈哑铃形体型或狮体状,发音嘶哑和呼吸困难。大量寄生于猪脑时,可引起严重的神经症状,突然死亡。寄生于眼内时,引起视力减退、眼神痴呆。

  19. 米猪肉 • 猪囊尾蚴寄生在心肌 猪囊尾蚴寄生于脑部 在猪肉中的猪囊尾蚴(米猪肉)

  20. 对人的危害 • 成虫致病: 肠绦虫病(intestinal T.solium taeniasis) 感染期为囊尾蚴,临床症状一般较轻微。 主要症状: 腹部不适、消化不良、腹泻、体重减轻等。偶有头节穿破肠壁或肠梗阻。

  21. 2. 幼虫致病:囊尾蚴病(囊虫病) 囊尾蚴病的危害程度远大于肠绦虫病 人体囊尾蚴病依其寄生部位可分为三类: 1.皮下及肌肉囊尾蚴病 囊尾蚴位于皮下或粘膜下,肌肉中,形成结节。 症状:寄生数量多时,可自觉肌肉酸痛无力,发胀、麻木或呈假性肌肥大。

  22. 2. 脑囊尾蚴病 癫痫发作  颅内压增高 神经症状 囊尾蚴寄生在脑部标本

  23. 3. 眼囊尾蚴病 囊尾蚴可寄生在眼的任 何部位,但绝大多数在眼球 的深部,玻璃体(51.6%), 视网膜下(37.1%)寄生。 寄生在视网膜 寄生在玻璃体 寄生在眼结膜

  24. 诊断(Diagnosis) 1.生前诊断 比较困难。可以采用“听、看、查”, • 一听:呼吸音粗砺,有否呼噜声 • 二看:有否狮子膀、腮腺有否肿大、眼球有否突出 • 三查:舌下、舌边缘股内侧皮下是否有结节、疙瘩,眼是否潮红、充血,眼睑下是否有小的结节。 群众对此病的诊断经验是:“看外形,翻眼皮,看眼底,看舌根,再摸大腿里”。舌检是民间流传的一种检查方法,检出率约30 %左右。 近年来发展起来的血清学诊断方法很多,如ELISA方法、改良 ELISA方法、间接血球凝集试验、皮内试验、免疫电泳、间接免疫荧光抗体法 等。 2.尸体剖检(或宰后检验)仍是主要的诊断方法 按照《四部规程》规定,猪屠宰后的主要检验部位是咬肌,深腰肌和膈肌,靠肉眼发现囊虫。 猪带绦虫患者在粪便中查获虫卵或孕节即可做出诊断。

  25. 疗治 1.对猪囊虫病的治疗: • (1)吡喹酮:50 mg/Kg 1次/天 口服 连用3 d; • (2)丙硫咪唑 :20 mg/Kg 一次口服 隔48 h再服一次,共3次; • ( 3)氟苯哒唑:30 mg/Kg 混饲喂给,每天1次,连用4 d。 2.病人的治疗  成虫: 吡喹酮 槟榔和南瓜子 阿的平  (要检查粪便中是否有头节、孕节以确定虫种和明确疗效)  囊尾蚴:眼 手术      脑 抗癫痫药物 吡喹酮等

  26. 预防 猪囊尾蚴病是一种只有通过人和猪才能完成病原发育史的 真性人兽共患病,只要做到人不吃生的或未熟透的猪肉,猪吃 不到人粪,是不难逐渐消灭此虫的。具体预防措施如下: • 宣传科普知识使人懂得猪囊尾蚴的巨大危害,了解猪囊尾蚴病与人猪带绦虫病的关系及防治方法。 • 加强肉品卫生检验应大力推广定点屠宰,集中检疫,检出的病猪肉应严格按照国家规定 进行无害化处理,严防流入消费者手中。 • 防止人吃到活的猪囊虫不吃生的或半生的猪肉,切生、熟菜的刀和砧板及盛具要分开,并要防止手污染有猪囊虫的头节。 • 防止猪吃到人粪中的虫卵或孕节猪要圈养,猪圈要远离厕所。人有厕所,不随地大便,人粪要进行无害化处理后再作肥料。 • 查治病人驱除成虫减少传染源,从而减少猪感猪囊虫,也防止人自身感染猪囊虫。

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