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Trastornos del estado de animo. AMILCAR IVAN VALLADARES PSICOLOGO. CONCEPTOS : A. Estado de ánimo. B. Trastorno del estado de ánimo. 1. Conceptos. -A- ESTADO DE ÁNIMO. “Cualquier estado emocional prolongado que influye en la personalidad

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Presentation Transcript


Trastornos del estado de animo

Trastornos del

estado de animo

AMILCAR IVAN VALLADARES

PSICOLOGO.


Trastornos del estado de animo

  • CONCEPTOS :

  • A. Estado de ánimo.

  • B. Trastorno del estado de ánimo


Trastornos del estado de animo

1. Conceptos

-A- ESTADO DE ÁNIMO

“Cualquier estado emocional prolongado que influye en la personalidad

Y en el funcionamiento vital de la persona”

Es un tono emocional sostenido, perceptible a lo largo de

Un espectro continuo que va desde la tristeza a la felicidad

Sensibilidad

emocional

Reacción de

Duelo no complicada

Supresión de

Las emociones

Reacción de

Duelo retrasada

Depresión/mania

ESPECTRO CONTINUO DE RESPUESTAS EMOCIONALES

RESPUESTAS INADAPTADAS

RESPUESTAS ADAPTADAS


Trastornos del estado de animo

1.conceptos

-B- TRASTORNO DEL ESTADO DE ÁNIMO(Trastorno afectivo o del humor)

“Estado emocional en el que se observa un ánimo exaltado

expansivo,irritable junto con perdida de identidad,

hiperactividad y pensamientos y actos de grandiosidad”

MANIA

Estado emocional que se caracteriza por sentimientos

De tristeza , desilusión y desesperación.

DEPRESIÓN

Cuando los sentimientos (emociones) propios interfieren en la vida

Normal se convierten en inadaptados.

Los trastornos van desde:


Trastornos del estado de animo

3. ETIOLOGIA


Trastornos del estado de animo

-3- ETIOLOGIA

Hipótesis neuroquímica (depresión)

Hipótesis neuroendocrina (depresión)

Hipótesis Genética (trastorno bipolar)

De las aminas biogénas :

-Serotonina.

-Noradrenalina.

-Dopamina.

Hiperactividad del eje Hipotálamo-Hipófisis-Suprarenal

Secreción de cortisol.

TSH (tirotropina)

GH (H.crecimiento)

FSH (folículo estimulante)

LH (luteinizante)

Testosterona

Existen evidencias claras de un componente hereditario aun no se ha determinado

El gen


Trastornos del estado de animo

-3- ETIOLOGIA

Hipótesis dopaminérgica (trastorno bipolar)

Hipótesis Psicosociales:

HVA (metabolito de la dopamina)

Dopamina en orina(antes del viaje a la mania en

Pacientes deprimidos)

Noradrenalina

Pac. Maniacos

Depresión: la pérdida real o simbólica de un objeto amado

Psicoanalítica

Manía:mecanismo de defensa contra la depresión.

Cognitiva:

Triada Cognitiva de Beck


Trastornos del estado de animo

Concepto negativo de sí mismo

“las cosas son malas porque yo soy malo”

Paciente

Deprimido

Concepto negativo del futuro

Interpretación negativa de

la experiencia

“haga lo que haga fracasaré”

“Todo ha sido siempre malo”

Triáda Cognitiva Negativa de Beck


Trastornos del estado de animo

4. Clasificación de los trastornos del animo


Trastornos del estado de animo

Trastornos del

Estado de ánimo

Trastornos bipolares

(depresión bipolar)

Trastornos depresivos

(depresión unipolar)

Trastorno depresivo

mayor

Trastorno

Bipolar I

Trastorno

Bipolar II

Trastorno

distímico

Trastorno ciclotímico

Trastornos del estado de ánimo debido a enfermedad médica

Trastorno del estado de ánimo inducido por sustancias

4. Clasificación de los trastornos del ánimo

OTROS


Trastornos del estado de animo

Trastorno depresivo mayor

Cuando los episodios depresivos mayores (depresión grave que se prolonga más

De dos semanas) se repiten de forma rutinaria durante más de 2 años

Alta tasa de mortalidad (15% se suicidan).

Es 2 veces más fr en mujeres adolescentes/adultas.

Depresión moderada diaria que persiste durante más de 2 años, pueden

Iniciarse en la infancia y son difíciles de reconocer

Episodios de depresión que alternan con otros de manía.

Es la forma más grave e incapacitante de la enfermedad bipolar , los delirios

Y alucinaciones no son raros en la fase maniaca

Trastorno distímico

Trastorno Bipolar I


Trastornos del estado de animo

Trastorno Bipolar II

Episodios depresivos mayores alternan con periodos de hipomania

(Una sensación exagerada de buen humor inicia el ciclo, esta sensación

Evoluciona hacia el “pico” inestable de la manía)

Este trastorno “desarbola al individuo” haciéndole pasar desde 1-2 semanas

De somnolencia , aislamiento y melancolía intensa hasta varios días de ánimo

Elevado e irritable.

Patrón de cambios repetidos del estado de ánimo, de forma que alternan la

Hipomania y síntomas depresivos (no existen periodos de días normales)

Suele evolucionar a trastorno bipolar.

Trastorno ciclotímico


Trastornos del estado de animo

5.Manifestaciones clínicas:

-a- Depresión

-b- Manía


Trastornos del estado de animo

5. Manifestaciones clínicas

-A- DEPRESIÓN

EMOCIONALES

FÍSICAS

INTELECTUALES

CONDUCTUALES

  • Dolor abdominal.

  • Anorexia

  • Dolor de espalda.

  • Dolor torácico.

  • Estreñimiento.

  • Vértigo.

  • Fatiga.

  • Cefalea.

  • Impotencia.

  • Indigestión.

  • Insomnio

  • Lasitud.

  • Alt. Menstruales.

  • Náuseas.

  • Sobrealimentación.

  • Falta de R. Sexual.

  • Trast.del sueño.

  • Vómitos.

  • Modific del peso

  • Agresividad.

  • Agitación

  • Alcoholismo

  • Alteración del nivel

  • de actividad.

  • Adicción a drogas.

  • Intolerancia.

  • Irritabilidad.

  • Ausencia de

  • espontaneidad

  • Exceso de

  • dependencia

  • Escasa higiene pers.

  • Retraso psicomotor

  • Aislamiento social.

  • Labilidad emocional

  • Escasa autorrealiza.

  • Abandono.

  • Ambivalencia.

  • Confusión.

  • Incap de concent.

  • Indecisión.

  • Pérdida de interes

  • Pérdida de motiva.

  • Pesimismo

  • Autoinculpación

  • Desprecio de uno

  • mismo

  • Pensam. Autodest.

  • incertidumbre

  • Ira

  • Apatía

  • Aflicción.

  • Abatimiento.

  • Desaliento

  • Culpa.

  • Desamparo.

  • Desesperanza.

  • Soledad.

  • Baja autoestima.

  • Tristeza.

  • Baja autoestima


Trastornos del estado de animo

-b- Manía

Hipomanía

Extrovertido, despreocupado, sin problemas; euforia contagiosa (los observadores se

sienten eufóricos), seguro de sí mismo, desinhibido, no le preocupan los sentimientos

de los demás; aumento de la actividad motora, de los impulsos sexuales, de la capacidad

de distracción y de la sensación de importancia; disminución de la capacidad de

concentración ; pasa rápidamente de un tema a otro (fuga de ideas); se irrita facilmente.

Manía

“Exaltado” expansivo, afecto inestable; se enfada rápidamente; habla apresurada, fuga

de ideas, delirios de persecución y grandiosidad; se viste de forma inadecuada (diversas

capas de ropas , trajes extraños, exceso de maquillaje y de joyas); conductas inapropiadas

(se mete en los asuntos de los demás, gasta el dinero de manera imprudente, realiza

actividades arriesgadas); impulsos sexuales intensos, se alimenta y duerme poco pero

continua hiperactivo.

Delirio

Periodo de excitación, irritabilidad y júbilo extremos; presenta delirios de grandiosidad o

religiosos; se vuelve desorientado, incoherente y agitado; puede lesionarse así mismo o

a los demás;mala higiene, desarreglado, físicamente agotado; puede sobrevenir la muerte

por agotamiento si no se trata la manía


Trastornos del estado de animo

6. Tratamiento:

-a- Farmacológico.

-b- Terapia electroconvulsiva


Trastornos del estado de animo

-6- Tratamiento

-a- Farmacológico

  • Amitriptilina.

  • Amoxapina.

  • Doxepina.

  • Imipramina

  • notriptilina

Reacciones adversas

Tricíclicos (ADT)

  • Isocarboxacida.

  • Fenelzina

  • tranylcypromina

Inhibidores de la

Monoaminooxidada

IMAO

Antidepresivos

Reacciones adversas

  • Fluoxetina.

  • Sertralina.

  • Paroxetina.

  • Fluvoxamina

  • Citalopram

Inhibidores de la

Recaptación de la

Serotonina

IRS

Reacciones adversas

-Depresión-


Trastornos del estado de animo

-6- Tratamiento

-a- Farmacológico

Fármaco de elección: sales de litio (carbonato de litio/citrato de litio)

-casos agudos : 1-1,5 mEq/litro

-Mantenimiento: 0,6-1,2 mEq/l (300-600 mg VO 3/día)

-MANIA-

-Efectividad: 80% de los episodios

-Especificaciones:

- Tarda aprox. 10 días en producir su acción terap.

- Margen terapéutico estrecho (litemias 1/semana luego 1/mes)

- Si nivel > 1,5 mEq se suspende el tratamiento durante 24 h.

-Requiere una dieta adecuada de sodio y potasio.

REACCIONES ADVERSAS


Trastornos del estado de animo

TERAPIA RACIONAL EMOTIVA CONDUCTUAL

TERAPIA COGNITIVA DE BECK

PSICOTERAPIA BREVE:

orientación psicodinámica

TERAPIA CENTRADA EN EL CLIENTE.


Trastornos del estado de animo

LO CORRECTO:

COMBINACION DE FARMACOS

Y

PSICOTERAPIA


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