Nervus vagus

1. Nervus vagus Sólveig Kristín Guðnadóttir

2. Flakkarinn

3. Anatomia N. vagus. • 4 kjarnar í heilastofni • Nucleus N. Trigeminus. • Nucleus solitarius • Dorsal motor nucleus • Nucleus ambiguus • 2 ganglion • Superior • Inferior • 4 gerðir taugaþráða • Somatic afferent • Visceral afferent • Parasymphatic • Motor efferent • Margar greinar

4. Greinar N. vagus • Jugular fossa • Meningeal • Auricularis • Háls • Pharyngeal • Superior laryngeal • Recurrent laryngeal • Superior cardiac • Thorax • Inferior cardiac • Anterior bronchial • Posterior bronchial • Esophageal • Abdomen • Gastric • Celiac • Hepatic

5. Greinar N. vagus

6. Dæmi um vagus verkun • Höfuðverkur • Skyn í ytra eyra. Hóstaviðbragð vegna aðskotahluts í eyra. • Kynging • Bragðskyn • Tal • Hóstaviðbragð vegna ertingar í larynx • Hiksti • Pariestalsis meltingarfæra • Hjartsláttartíðni • Öndun

7. Lesionir á N. vagus • Sjaldan einangraðar lesionir á vagus • Vagus greinar geta t.d. skemmst við aðgerðir á thyroid. • Pharyngeal grein – dysphagia, tap á kokreflex • Superior laryngeal – veikburða rödd • Recurrent laryngeal – hæsi og dysphonia • Bilateralt: Aphonia og stridor við innöndun

8. Vasovagal syncope • Ofvirkni í vagal taug → Bradycardia og vasodilation → ↓Cardiac Output og ↓ blóðþrýsting →↓ blóðmagn upp í höfuð → syncope. • Algengasta orsök syncopes. Ca 20% • Talið vera orsök syncopa hjá börnum í 50% tillfella sem koma á bráðamóttöku. • Flestir finna fyrir prodromal einkennum s.s. svima, ógleði, sortnar fyrir augum.

9. Vasovagal syncope • Ýmislegt sem getur komið þessu af stað s.s. hósti, andlegt áreiti, • Recurrent í 3% tilfella. • Meðhöndlun • Fyrirbyggjandi • Lyf • Atrópín og skyld lyf • Beta blokkar • Stundum hægt að framkalla með Vagal maneuvers.

10. Vagal maneuvers • Vagal viðbrögð nýtt til að: • Greina Carotis sinus hypersensitivity • Meðhöndla SVT. • Ýmsar aðferðir • Carotis sinus nudd • Valsalva maneuver • Andlitsbað • Þarf að hafa vagal áhrif í huga

11. Vasovagal syncope???

12. Takk fyrir